癌前病變都會惡變嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸的癌前病變英文的縮寫叫CM，這種病變出現(xiàn)的病因和宮頸癌是類似的，往往由于高危性HPV的持續(xù)感染造成了宮頸上皮細胞的病變，根據(jù)病變的嚴重程度分為一二級和三級，如果這個宮頸癌前期病變不控制繼續(xù)往前發(fā)展，的確有一部分人會變成宮頸，但是女性如果在體檢的時候查出來有宮頸癌前期病變不需要擔憂，因為宮頸癌前期病變發(fā)生癌變的幾率并不高，宮頸癌前期病變一級只有不到30%的人會進展到二級，即便發(fā)展到三期也只有極少的病人在體征肌體免疫能力比較差的時候，那么有持續(xù)的這個病毒感染高位型的HPV病毒感染減少，一部分的人會變成真正的宮頸癌，這個過程可能會持續(xù)很長時間，從宮頸癌前期病變真了到宮頸癌一般需要五到十年的時間，有時候甚至?xí)^十年，在這個期間完全可以通過診斷，通過檢查和治療來阻止癌變的進展，
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宮頸的癌前病變英文的縮寫叫CM，這種病變出現(xiàn)的病因和宮頸癌是類似的，往往由于高危性HPV的持續(xù)感染造成了宮頸上皮細胞的病變，根據(jù)病變的嚴重程度分為一二級和三級，如果這個宮頸癌前期病變不控制繼續(xù)往前發(fā)展，的確有一部分人會變成宮頸，但是女性如果在體檢的時候查出來有宮頸癌前期病變不需要擔憂，因為宮頸癌前期病變發(fā)生癌變的幾率并不高，宮頸癌前期病變一級只有不到30%的人會進展到二級，即便發(fā)展到三期也只有極少的病人在體征肌體免疫能力比較差的時候，那么有持續(xù)的這個病毒感染高位型的HPV病毒感染減少，一部分的人會變成真正的宮頸癌，這個過程可能會持續(xù)很長時間，從宮頸癌前期病變真了到宮頸癌一般需要五到十年的時間，有時候甚至?xí)^十年，在這個期間完全可以通過診斷，通過檢查和治療來阻止癌變的進展，
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什么是癌前病變：癌前病變指的是腫瘤發(fā)展過程的一種前驅(qū)性的病變。實際上還有癌前疾病這個概念，什么是癌前疾病？癌前疾病是一類疾病，在統(tǒng)計學(xué)上，是高度變化為癌癥的一種疾病，癌前病變和癌前疾病的概念，既有包容性也有排他性。我個人理解為癌前病變的范圍要廣，癌前疾病包括在癌前病變范圍內(nèi)。癌前病變就是說，我們有時候在臨床中，有的人拿的病例報告上面說是輕度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生，或者什么高級別內(nèi)瘤變和低級別內(nèi)瘤變。實際上我個人認為，這在描寫癌前病變的程度。對于低級別內(nèi)瘤病變，或者輕度的不典型增生，或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病變。如果上面寫的是重度不典型增生或者高級別內(nèi)瘤變，這個情況下一般就是癌前病變了。
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如何正確對待癌前病變：癌前病變或者癌前疾病嚴格的來說，不是一種癌，所以大家不要緊張。但是如果在臨床中干預(yù)的措施不當，那么在一定的時間范圍內(nèi)，在合適的環(huán)境下，這些癌前病變或者癌前疾病就會逐漸演變?yōu)榘┌Y。如果你處于癌前病變或者你有癌前疾病，實際上你就站在了癌癥的大門口。癌癥的大門向不向你敞開，關(guān)鍵在于，你的生活習(xí)慣的是否改變，以及臨床處理措施的得力與否。那么，什么是癌前病變或者癌前疾??？實際上這個范圍比較廣。我給大家舉幾個例子：一個例子就是粘膜白斑，黏膜白斑主要指的是口腔黏膜白斑和女性的外陰黏膜白斑，它一般會發(fā)生癌癥。第二種就是肝硬化會演變?yōu)楦伟?。還有就說是胃潰瘍，是會演變?yōu)闈冃晕赴?/p>
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癌前病變是指在某種因素作用下可以發(fā)生癌變的獨立的一種疾病。首先主要包括白斑，好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜或者口腔唇黏膜。其次是紅斑。第三、是扁平苔癬。第四、是口腔黏膜的纖維化、口腔黏膜的萎縮等情況。常見于兩側(cè)頰黏膜及唇舌等部位，病變的被認為與咀嚼檳榔有關(guān)，大約有三分之一最終可以發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進食灼熱、口干。
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宮頸癌前病變，我們可以通過冷刀錐切，冷刀錐切以后的病理切片，如果沒有超出癌前病變的范圍，另外一個切原是干凈的，這樣的治療是可以的。我們不需要二次治療，但是我講宮頸癌的發(fā)生，它是跟HPV的持續(xù)感染是有密切關(guān)系的。這樣的病人治療完了以后，我們要進行一個密切的隨訪。
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及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，我們就要去靠宮頸癌的篩查，這里面最主要的是細胞學(xué)的篩查，包括HPV的檢查以及陰道鏡的一個活檢，來及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對于HPV病毒減少它的感染來說，可能就比較復(fù)雜了，首先它是一個病毒是一個傳播性的疾病，性生活是會傳播這種疾病發(fā)生的。盡管它不是一個性唯一傳播，就是說它不屬于我們經(jīng)典性病，但是性生活還是影響的還是會造成傳播的。因此我們也建議這種性生活盡量安全的狀態(tài)，比如說合理地使用避孕套，不可以過多性伴侶，減少性伴侶這種感染的概率這是一方面。還有一個就比如說其他的防護了，注意個人衛(wèi)生、注意洗手包括坐便的衛(wèi)生，在一些公共場合的坐便，會不會造成這種HPV的傳播，我們只能是說去保護好自己來減少各種渠道，目前也只能是這樣的一個控制情況了。
