坐骨神經(jīng)痛的病因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
坐骨神經(jīng)痛的病因主要有這幾種:
(1)一種是繼發(fā)的,臨床比較多見(jiàn)的。
(2)還有一種是原發(fā)的,在臨床上找不到明確病因的,可能與咱們身體的自身免疫有關(guān)系。
(3)就是我們繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,臨床上是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的是腰椎間盤突出癥,它的主要一個(gè)原因是退變,就是隨著年齡的增加,我們椎間盤的水分逐漸減少,髓核水分減少,椎間盤的彈性減弱。
(4)另一個(gè)方面就是扭傷,扭傷就會(huì)引起失穩(wěn),在急性期會(huì)引起椎間盤突出,慢性的扭傷會(huì)導(dǎo)致我們椎間盤的撕裂,導(dǎo)致腰椎的失穩(wěn)。
(5)還有我們外周的肌源性的,比如說(shuō)我們的梨狀肌綜合征,還有一些坐骨神經(jīng)行走通路上的壓迫,都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)痛的病因主要有這幾種:
(1)一種是繼發(fā)的,臨床比較多見(jiàn)的。
(2)還有一種是原發(fā)的,在臨床上找不到明確病因的,可能與咱們身體的自身免疫有關(guān)系。
(3)就是我們繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,臨床上是比較多見(jiàn)的,最常見(jiàn)的是腰椎間盤突出癥,它的主要一個(gè)原因是退變,就是隨著年齡的增加,我們椎間盤的水分逐漸減少,髓核水分減少,椎間盤的彈性減弱。
(4)另一個(gè)方面就是扭傷,扭傷就會(huì)引起失穩(wěn),在急性期會(huì)引起椎間盤突出,慢性的扭傷會(huì)導(dǎo)致我們椎間盤的撕裂,導(dǎo)致腰椎的失穩(wěn)。
(5)還有我們外周的肌源性的,比如說(shuō)我們的梨狀肌綜合征,還有一些坐骨神經(jīng)行走通路上的壓迫,都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)痛,一般是因?yàn)槭艿綁浩纫院笞巧窠?jīng)缺血,馬上就引起感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的障礙,缺血以后細(xì)胞因子,炎性因子釋放導(dǎo)致疼痛麻木等,都是因?yàn)槿毖斐傻膲浩茸冃?。另外一個(gè)低位的梨狀肌綜合征,這倆部位一個(gè)腰脊柱,一個(gè)是臀部,臀部卡壓兩個(gè)癥狀。如果照相沒(méi)有椎間盤突出,也沒(méi)有脊柱滑脫,就從屁股開(kāi)始往下,這就是梨狀肌綜合征了,不能定為椎間盤突出。
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坐骨神經(jīng)痛的癥狀,它根據(jù)不同的病因,它的臨床癥狀非常復(fù)雜,它的最主要的癥狀,是由于腰椎間盤突出癥引起的,患者主要表現(xiàn)為腰疼痛,腰部沒(méi)有力氣感到脹痛,有些患者表現(xiàn)為僵硬,久而久之患者會(huì)出現(xiàn)大腿后外側(cè),小腿外側(cè)包括足背和足底部的,一個(gè)放射痛,嚴(yán)重影響患者的工作休息,這時(shí)候的患者急性期的患者無(wú)法行走,表現(xiàn)為跛行,患者就會(huì)出現(xiàn)曲膝曲關(guān)腳尖不敢著地,患者就會(huì)掂著腳走路,有些患者在家屬的陪同下來(lái)醫(yī)院看病。
坐骨神經(jīng)還有一些其它癥狀,比如說(shuō)我們腫瘤引起的結(jié)核引起的,這種就會(huì)并發(fā)一次,臨床上出現(xiàn)消瘦無(wú)力一些癥狀,到晚期的坐骨神經(jīng)痛的患者,他就感覺(jué)怎么說(shuō)他就走路沒(méi)有力氣,但是針對(duì)每一個(gè)個(gè)體的話,表現(xiàn)的癥狀也不一樣,有些患者感到腿上是麻痛麻痛的,有些患者他感到腿上是一種冷痛,他就不敢見(jiàn)風(fēng)怕涼,稍微有一點(diǎn)的風(fēng)家里開(kāi)一點(diǎn)的空調(diào),他就感到明顯的受不住,但有些患者的疼痛就感覺(jué)像火燒一樣,非常的難受,也有些患者像撕裂一樣,有些患者像針刺一樣的疼痛,所以不同的病因引起的,坐骨神經(jīng)痛的臨床的癥狀,是不完全一樣的,但大體上坐骨神經(jīng)的癥狀,就是以腰臀部向下肢這個(gè)放射痛。
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坐骨神經(jīng)痛主要是由于,腰椎間盤突出癥引起的,腰椎間盤突出癥,引起病人的患者的疼痛,如果早期得不到合理有效的治療,到晚期就會(huì)導(dǎo)致患者的肌力下降,生活質(zhì)量明顯下降,無(wú)法直立行走,還有一種并發(fā)癥的話,還是坐骨神經(jīng)的一些其它原因?qū)е碌?,比如說(shuō)腫瘤、結(jié)核,早期得不到有效的控制的話,也會(huì)引起一些擴(kuò)散,一些無(wú)法挽回的并發(fā)癥,坐骨神經(jīng)痛那一類并發(fā)癥的話,主要是由于坐骨神經(jīng),得不到合理有效的治療,患者臥床長(zhǎng)時(shí)間的臥床的話,就會(huì)導(dǎo)致我們常見(jiàn)的墜積性肺炎,還有我們一些泌尿系感染。
如果患者懼怕疼痛不敢活動(dòng)的話,時(shí)間經(jīng)常長(zhǎng)了還會(huì)引起靜脈血栓,會(huì)引起肺栓塞、腦梗塞一些癥狀,還有一些并發(fā)癥的話,這個(gè)疼痛得不到有效控制的話,到最后會(huì)引起神經(jīng)病理性疼痛,出現(xiàn)各種各樣的發(fā)作性疼痛,像電擊樣疼痛、火燒一樣的疼痛,這個(gè)有時(shí)候在我們臨床叫做CRPS,是一種局部的復(fù)雜性的疼痛綜合征,治療起來(lái)難度增大,費(fèi)用也會(huì)大幅度的增高,所以坐骨神經(jīng)痛,我們?cè)缙谝欢ㄒ侠碚_的治療。
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常見(jiàn)疾病一個(gè)是腰椎滑脫,一個(gè)是腰間盤突出,一個(gè)是腰椎的骨質(zhì)增生,還有里邊的椎管狹窄,還有梨狀肌的綜合癥,這些都是病因。腰間盤突出以后,壓迫了脊髓或者壓迫了神經(jīng)根,坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根受壓了,這是腰間盤突出。壓迫神經(jīng)缺血變性壞死,疼痛因子、細(xì)胞因子,炎性因子都釋放了。
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其實(shí)坐骨神經(jīng)痛,在一些急性期,或者坐骨神經(jīng)痛術(shù)后的患者,我們對(duì)有些食物還是不主張應(yīng)用的,比如說(shuō)辛辣的辣椒、蔥、蒜,這些食物吃了以后它會(huì)刺激胃腸道,有一些會(huì)引起疼痛加重,我們不主張食用,比如說(shuō)我們有些術(shù)后的患者,你吃辣吃的特別多,刺激到胃腸道,你會(huì)引起大便干結(jié),就我們臨床叫便秘,便秘的患者會(huì)引起疼痛加重,包括我們講的一些食物,一些食物主要還是講一種調(diào)理。
你要如果吃這種不容易消化的,刺激性比較強(qiáng)的,腥味比較重的,從中醫(yī)這個(gè)角度出發(fā),它是對(duì)疾病是不利的,但是從西醫(yī)的角度出發(fā),我們是沒(méi)有明顯的食物禁忌癥的,還有一種比如說(shuō)酒,飲酒的話也會(huì)導(dǎo)致,就是一些疾病的復(fù)發(fā),我們也不主張應(yīng)用,而且包括煙類,還有一種食物的話,比如說(shuō)一些腥味比較重的,比如說(shuō)螃蟹,在一些急性的坐骨神經(jīng)的患者,我們也不主張食用,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致神經(jīng)痛加重,對(duì)一些疾病會(huì)引起復(fù)發(fā),主要這個(gè)食物禁忌方面,主要就是這些。