前列腺增生癥電切術(shù)的并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
做前列腺增生癥的電切手術(shù)，我們稱(chēng)之為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，它主要的并發(fā)癥，我們說(shuō)最常見(jiàn)的也是最危險(xiǎn)的，就是我們稱(chēng)之為尿失禁的發(fā)生，當(dāng)然了絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)尿失禁，都是一過(guò)性的尿失禁，因?yàn)楹竽虻辣灰粋€(gè)增大的腺體，長(zhǎng)期擠壓撐的那塊，我們突然間把這個(gè)增生的腺體拿掉，那么會(huì)一過(guò)性的控尿障礙，隨著我們病人的一些功能鍛煉，提肛 收縮肛門(mén)的這個(gè)功能鍛煉，絕大部分病人都能夠恢復(fù)，但是還是有百分之一，到甚至于更少的病人，可能會(huì)出現(xiàn)永久性的控尿障礙，也就是我們所說(shuō)的真性尿失禁，可能是尿道的外口，已經(jīng)受到了損傷，這時(shí)候可能需要一些，其它的外科手術(shù)來(lái)介入治療。
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做前列腺增生癥的電切手術(shù)，我們稱(chēng)之為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，它主要的并發(fā)癥，我們說(shuō)最常見(jiàn)的也是最危險(xiǎn)的，就是我們稱(chēng)之為尿失禁的發(fā)生，當(dāng)然了絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)尿失禁，都是一過(guò)性的尿失禁，因?yàn)楹竽虻辣灰粋€(gè)增大的腺體，長(zhǎng)期擠壓撐的那塊，我們突然間把這個(gè)增生的腺體拿掉，那么會(huì)一過(guò)性的控尿障礙，隨著我們病人的一些功能鍛煉，提肛 收縮肛門(mén)的這個(gè)功能鍛煉，絕大部分病人都能夠恢復(fù)，但是還是有百分之一，到甚至于更少的病人，可能會(huì)出現(xiàn)永久性的控尿障礙，也就是我們所說(shuō)的真性尿失禁，可能是尿道的外口，已經(jīng)受到了損傷，這時(shí)候可能需要一些，其它的外科手術(shù)來(lái)介入治療。
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前列腺增生癥通常我們治療選擇做前列腺電切術(shù)，那么前列腺電切術(shù)后，比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，就是出血問(wèn)題，是我們比較容易經(jīng)常面臨的，那么為了預(yù)防出血，我們會(huì)采取一些相應(yīng)的治療措施，比如我們給一些抗壓藥，給一些止血藥物等等，那么出院以后護(hù)理，主要是一個(gè)防止大便干燥，避免大便的干便塊刺激直腸壁，而引起的這個(gè)前列腺腺窩的出血，那么生活當(dāng)中，注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，吃一些軟化大便的食物或者是藥物，?lái)預(yù)防前列腺術(shù)后出血，是我們這個(gè)前列腺電切手術(shù)以后，生活護(hù)理的一個(gè)關(guān)鍵因素。
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前列腺電切的時(shí)候的第一是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，而且一般是要通過(guò)尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后，在電鏡下面去做手術(shù)的，所以醫(yī)生的視野是很狹小的，醫(yī)生在這種情況下剛才說(shuō)過(guò)兩種：一個(gè)是保守的做法的時(shí)候，他盡量少切一點(diǎn)，安全性第一，他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低，假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時(shí)候做的比較認(rèn)真，而且盡量做的比較到位的時(shí)候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿，這時(shí)候切穿之后他各種損害就會(huì)出現(xiàn)，這是他的風(fēng)險(xiǎn)。另外做完手術(shù)之后，假如在手術(shù)過(guò)程中對(duì)尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥，這都是醫(yī)生盡量去避免的，但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會(huì)引起，所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)選擇需謹(jǐn)慎，能不做盡量不做，在不得已的時(shí)候做的時(shí)候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。
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前列腺電切你要進(jìn)入醫(yī)生泌尿外科，你想做手術(shù)醫(yī)生還不一定給你做，因?yàn)槟愕纳眢w未必能適應(yīng)這樣的過(guò)程，因?yàn)檫@是一個(gè)系統(tǒng)工程，首先你的心肺功能要差不多一般狀況要良好，你的凝血系統(tǒng)也不能有大的情況，局部的皮膚上也不能有什么特殊的情況，做前列腺電切的時(shí)候尿都要插管，你生殖系統(tǒng)的其他的問(wèn)題的時(shí)候醫(yī)生也要考慮的到，如果要做手術(shù)一般情況下醫(yī)生在門(mén)診上或者住院的時(shí)候，他會(huì)把你做一個(gè)基本的篩查，患者一般不要過(guò)度關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，只要醫(yī)生敢給你做某種程度上他已經(jīng)常規(guī)排除了你需要做的時(shí)候之前的禁忌癥，因?yàn)槿梭w是一個(gè)自我修復(fù)機(jī)能很強(qiáng)的，做完手術(shù)后切除的增生組織隨著時(shí)間的推移，在數(shù)年之內(nèi)它又會(huì)逐步的發(fā)生，所以醫(yī)生總是不建議過(guò)早的過(guò)度的去做手術(shù)，如果醫(yī)生要做手術(shù)這時(shí)候他要排除掉相關(guān)的禁忌癥，而且他要根據(jù)在不同的適應(yīng)癥情況下選擇這個(gè)情況。
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常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有：比如出血性的手術(shù)，如果有的地方出血太多，就要改開(kāi)刀繼續(xù)縫針，把血止住，另外前列腺的行為就像水龍頭的開(kāi)關(guān)，由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平不一樣，按道理只要規(guī)范的手術(shù)就不應(yīng)該出現(xiàn)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是真正在臨床上操作的時(shí)候，很多前列腺很大，手術(shù)很難做，出血多的時(shí)候視野不好，如果不慎損傷了括約肌，就會(huì)導(dǎo)致尿失禁。
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前列腺電切發(fā)明了將近有半個(gè)世紀(jì)以上，它造福人類(lèi)，解決了很多困難，但是它也有一些相關(guān)的并發(fā)癥。首先前列腺手術(shù)有一定的出血量。第二個(gè)，它可能會(huì)有周?chē)K器的損傷，如前直腸、膀胱、輸尿管、術(shù)后局部炎癥或者瘢痕導(dǎo)致尿道的狹窄，或逆行射精、勃起功能障礙。
