我們也是在提醒這個類風(fēng)濕和強直性脊柱炎患者朋友呢，如果你得了這個病一定要做好一個
很好的這個康復(fù)的一些治療。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎是全身性疾病，累及多個關(guān)節(jié)，預(yù)后差；
二、可能需要置換多個關(guān)節(jié)，術(shù)后感染幾率高；
三、圍手術(shù)期需要專業(yè)指導(dǎo)注意事項，術(shù)后需要定期復(fù)查。
我們也是在提醒這個類風(fēng)濕和強直性脊柱炎患者朋友呢，如果你得了這個病一定要做好一個 很好的這個康復(fù)的一些治療。 一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎是全身性疾病，累及多個關(guān)節(jié)，預(yù)后差； 二、可能需要置換多個關(guān)節(jié)，術(shù)后感染幾率高； 三、圍手術(shù)期需要專業(yè)指導(dǎo)注意事項，術(shù)后需要定期復(fù)查。
需要換關(guān)節(jié)的病人大部分都是老年患者，這類患者其實都有骨質(zhì)疏松的問題。骨質(zhì)疏松就是骨頭變得又脆又有糟。該疾病會否影響到人工關(guān)節(jié)的使用壽命，目前來說這是個有爭議的問題。做完關(guān)節(jié)置換以后骨質(zhì)疏松的患者對人工關(guān)節(jié)的把持力非常差、如果說年輕的患者像水泥里面插棍子，那么這類患者就像沙子里面插棍子，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致假體松動，從而影響到使用壽命。對膝關(guān)節(jié)來說，目前在國內(nèi)進行膝關(guān)節(jié)表面置換絕大部分還是采用骨水泥進行固定，就說水泥型的關(guān)節(jié)。雖然說這類骨質(zhì)疏松比較嚴重，但是用骨水泥的情況下是用水泥材料把假體和骨頭是連在一起，骨質(zhì)疏松對人工關(guān)節(jié)置換的影響相對來說減小了。對一些特殊的患者，如藥物性的如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等長期服用激素的患者也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這種患者術(shù)后術(shù)前都應(yīng)該進行正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松的治療，從而有效提高關(guān)節(jié)的使用壽命。
骨質(zhì)疏松是會影響假體的使用壽命，但是隨著近年來人工假體工藝的發(fā)展，多孔的處理，假體涂層技術(shù)的不斷改進，骨水泥的不斷改進，專門針對老年骨質(zhì)疏松患者的生物型的假體，已經(jīng)出現(xiàn)了，在臨床上它的初期穩(wěn)定性是絕對得到保證的，配合術(shù)后正規(guī)的治療和康復(fù)訓(xùn)練，骨質(zhì)疏松現(xiàn)在對膝關(guān)節(jié)人工假體使用壽命的影響是可以忽略不計的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會做檢查做兩個抗體檢查。因為類風(fēng)濕診斷必備的兩個參考條件所以一定要查一下。 另外會需要建議病人查一個血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因為類風(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時出現(xiàn)。所以同時會做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因為其他的結(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個是會檢查的，對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響，那就需要做個肺CT，心臟超聲，配合起來然后對病情有一個評估。
膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，這兩個部位的關(guān)節(jié)，理想的狀態(tài)一般都可以用到20年，當然這個使用壽命與這個手術(shù)技術(shù)與病人的使用也有一定的關(guān)系。第二個對于病人自身的使用也有關(guān)系，一般的講這個關(guān)節(jié)至置換以后，我們不主張他做一些劇烈的運動，滿足日常的生活和輕微的體育鍛煉就可以了，這樣的話就減少了關(guān)節(jié)的磨損，使用的年限也會適當?shù)鼐蜁冮L一些。第三個還要預(yù)防局部的感染，以及還要讓病人進行抗骨質(zhì)疏松的治療，因為年齡大了以后骨質(zhì)疏松了，這個人工關(guān)節(jié)它所負載的這個基礎(chǔ)也會影響到他的壽命。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可能影響壽命的?？捎绊憠勖那闆r如下： 1、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到心臟，就可能引起心包炎、包積液，那就可能影響壽命。 2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到肺臟，還有侵犯到呼吸系統(tǒng)，就可以引起間質(zhì)性肺炎等，這樣的話可以影響壽命。 如果只是單純是侵犯到關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指尖、掌指關(guān)節(jié)等，一般它不會影響壽命，只能會影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)病人是以侵犯到關(guān)節(jié)為主，少數(shù)的病人合并有內(nèi)臟的疾患，所以不侵犯到內(nèi)臟是不會影響到壽命的，只是降低生活質(zhì)量。
