我們這個人工關(guān)節(jié)它畢竟是一個機(jī)械的東西，它的中間呢這個聚乙烯的墊片厚度一般八到十毫米或者有的用的多的十幾毫米。但不管多少的話它也是一個每天不斷去磨損的，一個關(guān)節(jié)界面。
一、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后減肥，有助于減少關(guān)節(jié)的磨損；
二、如果減肥困難，應(yīng)該多做肌肉訓(xùn)練，保護(hù)關(guān)節(jié)。
我們這個人工關(guān)節(jié)它畢竟是一個機(jī)械的東西，它的中間呢這個聚乙烯的墊片厚度一般八到十毫米或者有的用的多的十幾毫米。但不管多少的話它也是一個每天不斷去磨損的，一個關(guān)節(jié)界面。 一、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后減肥，有助于減少關(guān)節(jié)的磨損； 二、如果減肥困難，應(yīng)該多做肌肉訓(xùn)練，保護(hù)關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動的原因如下： 1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致。在某些情況下，一些低毒的細(xì)菌感染后并不會出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時就需要高度警惕?？扇メt(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo)，看看有無異常。 2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動，可考慮為下肢力線不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重，進(jìn)而導(dǎo)致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。 3、如是15年左右甚至更長時間出現(xiàn)的假體松動，一般這時的假體松動基本可稱得上達(dá)到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高，實(shí)際的使用時間還在延長，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動量下降，基本上一生只需置換一次。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動應(yīng)這樣做： 1、若出現(xiàn)無菌性松動，應(yīng)考慮翻修。 2、如是骨質(zhì)疏松，活動劇烈等導(dǎo)致的松動，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動，沒有什么特效辦法，只有減少活動。疼痛可能會加重，如不及時處理，可能松動會加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對于已明確關(guān)節(jié)假體松動的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評估患者的年齡、身體狀況等情況。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動，同時可以做一些肢體抬高的運(yùn)動。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個主動的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動太大會產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會發(fā)燒，局部會腫脹，這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機(jī)。
從影像學(xué)上來說，膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)的病變就是專業(yè)上說的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室以及髕骨這三個面全部都磨損了的患者；第二，患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛一年以上，反復(fù)保守治療效果不好，嚴(yán)重的影響生活的；第三，患者迫切要求提高生活質(zhì)量，要求換關(guān)節(jié)的。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)從術(shù)后的第一天開始，就會有專人給他進(jìn)行功能鍛煉和指導(dǎo)，一般十天半個月以后，就會出院。 從手術(shù)當(dāng)天開始算，一個月左右要來一次，還有就是兩個月左右還要來一次，一個月主要看他出院的時候?qū)λ闹笇?dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行了沒有？關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到什么程度？有沒有必要再進(jìn)行，再進(jìn)行給他進(jìn)一步的指導(dǎo)。再一個就是要拍片子，看假體的情況還有刀口的情況，進(jìn)行檢查。如果功能比較良好，其他的片子也非常好，這個刀口也非常好，功能鍛煉也非常好，達(dá)到了預(yù)期的目的，就不再給他復(fù)查了。
