脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些？
（1）脊髓損傷之后會(huì)出現(xiàn)癱瘓，損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進(jìn)行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練，早期可能肌肉是完全無力的，需要通過神經(jīng)肌肉電刺激，來預(yù)防肌肉的萎縮，同時(shí)通過被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，牽伸訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，保持肌肉和肌腱的正常長(zhǎng)度；
（2）如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高，可以采取懸吊訓(xùn)練，肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來幫助增強(qiáng)肌肉的力量和耐力；
（3）對(duì)于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練，需要采取彈力帶或者啞鈴來進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)未受損肌肉的肌力。
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脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些？
（1）脊髓損傷之后會(huì)出現(xiàn)癱瘓，損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進(jìn)行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練，早期可能肌肉是完全無力的，需要通過神經(jīng)肌肉電刺激，來預(yù)防肌肉的萎縮，同時(shí)通過被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，牽伸訓(xùn)練來維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，保持肌肉和肌腱的正常長(zhǎng)度；
（2）如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高，可以采取懸吊訓(xùn)練，肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來幫助增強(qiáng)肌肉的力量和耐力；
（3）對(duì)于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練，需要采取彈力帶或者啞鈴來進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)未受損肌肉的肌力。
- 陸敏主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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患者要具備上肢的肌力和耐力，這是輪椅訓(xùn)練的前提。訓(xùn)練的內(nèi)容包括輪椅的向前驅(qū)動(dòng)、向后驅(qū)動(dòng)、向左轉(zhuǎn)、向右轉(zhuǎn)、單人上翹、執(zhí)行過簡(jiǎn)單的障礙以及旋轉(zhuǎn)，訓(xùn)練患者從輪椅上跌倒下去，從跌倒體位重新上輪椅坐直的訓(xùn)練，以及患者回歸家庭社會(huì)后，對(duì)于社會(huì)上人行道有臺(tái)階，如何經(jīng)過臺(tái)階的訓(xùn)練，這些都是輪椅能力訓(xùn)練的范疇。
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脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練，是多種多樣的，有一些病人可能可以站起來直立行走，有些病人可能就需要終身坐輪椅，輪椅就是病人的腳，輪椅就可以代替病人，去任何地方?，F(xiàn)在輪椅的技術(shù)，也是越來越高，越來越符合病人的人體力學(xué)。所以怎么樣操縱輪椅，使輪椅用的更好一些，它使活動(dòng)范圍，就能夠得到很大的擴(kuò)大。首先我們一定要選擇合適的輪椅，輪椅的寬度高度，根據(jù)年齡是要定制的，有好多病人買了好多大的輪椅，那就不利于操作；第二個(gè)輪椅一定要輕便，鋁合金的最好，非常輕便；第三個(gè)輪椅需要很好的操作，在操作當(dāng)中有兩個(gè)問題。一是自身技巧的問題，首先下肢不能活動(dòng)，上肢要做肌力的訓(xùn)練，只有上肢有力量，才能很好地操縱輪椅；第二個(gè)，座位平衡的訓(xùn)練，連坐都坐不穩(wěn)，怎么坐輪椅，即使把綁在輪椅上，也無法操作輪椅，所以要坐輪椅上，坐位平衡的訓(xùn)練；第三個(gè)是輪椅技巧的訓(xùn)練，以前香港有片子，叫縱橫四海，周潤(rùn)發(fā)這段輪椅的表演，實(shí)際上我們康復(fù)治療師都會(huì)，而且經(jīng)過訓(xùn)練，也一定沒有問題。所以我們做好輪椅的這么幾點(diǎn)，對(duì)輪椅的使用，對(duì)輪椅的調(diào)教，就能夠把它變成的第二雙腿。
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脊髓損傷，患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。首先是感覺障礙，脊髓損傷的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，包括深感覺障礙和淺感覺障礙。而淺感覺障礙主要表現(xiàn)為痛覺、溫度覺這種感覺的減退或喪失。
第二個(gè)就是出現(xiàn)反射的異常，在脊髓休克期的時(shí)候，可以出現(xiàn)完全沒有反射。第三種情況是自主神經(jīng)的紊亂或者叫喪失，一般把自主神經(jīng)稱為植物神經(jīng)，它表現(xiàn)為患者的消化系統(tǒng)功能的異常。
- 胡斌副主任醫(yī)師
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1、完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后，其損傷平面以下的所有感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和闊葉肌功能的全部喪失。2、不完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)損傷、肢體活動(dòng)障礙，但運(yùn)動(dòng)功能有所保留。3、無骨折脫位型的脊髓損傷。指患者通過X片、 CT的顯示，并未看到明顯的骨折和脫位，但通過核磁共振發(fā)現(xiàn)患者在脊髓T2上有明顯的高信號(hào)。
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首先、可以引起病人的呼吸衰竭，第二、就是肺部感染，呼吸衰竭和肺部感染可以相互的影響，例如肺部感染可以加重呼吸衰竭，呼吸衰竭可以加重肺部感染，第三、就是壓瘡，病人出現(xiàn)了完全的癱瘓或者是截癱，病人感覺不太清楚，因此病人壓一個(gè)小時(shí)就可能出現(xiàn)屁股或者是腳后跟，就是著力的部位可以出現(xiàn)壓爛，第四、就是電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)就是我們正常人在組織液或者是血液，含有鈉鉀等離子紊亂了俗稱電解質(zhì)紊亂，還有在晚期可以出現(xiàn)泌尿系，因?yàn)榕拍虻睦щy可以出現(xiàn)泌尿系的感染，再晚期可能出現(xiàn)腎功能的衰竭。
