食管癌的治療來說還是以手術(shù)為主的一些綜合的治療，那么能夠手術(shù)首先還是考慮手術(shù)，當(dāng)然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術(shù)，首先來進(jìn)行一些相應(yīng)的輔助治療，比如說術(shù)前的放化療，降期之后為手術(shù)提供比較好的一個(gè)條件，那么再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認(rèn)為他這個(gè)愈后
就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達(dá)不到。
食管癌的治療來說還是以手術(shù)為主的一些綜合的治療，那么能夠手術(shù)首先還是考慮手術(shù)，當(dāng)然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術(shù)，首先來進(jìn)行一些相應(yīng)的輔助治療，比如說術(shù)前的放化療，降期之后為手術(shù)提供比較好的一個(gè)條件，那么再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認(rèn)為他這個(gè)愈后 就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達(dá)不到。
擴(kuò)散轉(zhuǎn)移是食管癌晚期的主要特征之一，食管癌的擴(kuò)散主要包括直接的播散和浸潤(rùn)以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。導(dǎo)致食管癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的原因一個(gè)是癌細(xì)胞粘著率降低，因?yàn)榘┘?xì)胞表面化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)的比較特殊，導(dǎo)致癌細(xì)胞之間的粘著力降低以后會(huì)連接比較松散，會(huì)為食管癌的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散提供了條件；二是癌細(xì)胞繁殖速度非?？欤┘?xì)胞數(shù)量短時(shí)間內(nèi)急劇增加以后超過了原有的空間，這些處于邊緣位置的癌細(xì)胞就會(huì)被迫進(jìn)入到周圍組織中，造成食管癌的轉(zhuǎn)移；三是食管癌會(huì)分泌特殊的物質(zhì)，從而會(huì)溶解或者破壞周圍組織，為食管癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移開辟了道路；四是食管癌含有能促使血栓形成的特殊物質(zhì)，可以使癌細(xì)胞進(jìn)入到血管后得以附著在血管壁或者其他部位，并且繼續(xù)生長(zhǎng)為血行轉(zhuǎn)移奠定基礎(chǔ)。
食管癌轉(zhuǎn)移的情況這還是根據(jù)病期來決定的，早期的食管癌一般轉(zhuǎn)移的發(fā)生率相對(duì)比較小一點(diǎn)，中期和晚期病人短期轉(zhuǎn)移就比較多和比較常見。食管癌的治療方面要盡量的做到三早，綜合治療避免它的轉(zhuǎn)移、提高它的生存率、提高生活質(zhì)量是非常好的方面，以手術(shù)治療為主的綜合治療可以避免它的轉(zhuǎn)移。
食管癌的擴(kuò)散方式：食管癌在食管內(nèi)的擴(kuò)散一個(gè)是順著黏膜下的淋巴管網(wǎng)和血管網(wǎng)擴(kuò)散，還可以順著食管的黏膜，通過局部侵犯的途徑，長(zhǎng)到食管的腔內(nèi)、食管黏膜層、食管基層，也就是食管壁內(nèi)的發(fā)展。另外還可以往食管的外膜層，長(zhǎng)到周圍的組織器官，侵犯周圍的組織器官。 食管癌大體可以分為潰瘍性，主要是食管壁出現(xiàn)一個(gè)大的潰瘍；菜花型，是突到食管腔內(nèi)的。另外還有髓質(zhì)型，就是食管壁僵硬、縮窄的改變。所以和病理形態(tài)學(xué)有關(guān)系。食管癌的轉(zhuǎn)移途徑跟它的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系，最常見的轉(zhuǎn)移途徑是順著淋巴管道轉(zhuǎn)移，比如胸部食管癌可以轉(zhuǎn)移到胸部或者腹部的淋巴結(jié)。
食管癌是我們國(guó)家發(fā)生率比較高的癌癥之一，同時(shí)治療效果也比較差，因?yàn)楹芏嗍彻馨┑牟∪藖淼臅r(shí)候，都是癥狀比較久了以后有些是吞咽困難半年才來就診，所以說很多食管癌的發(fā)生 一發(fā)現(xiàn)都是中晚期的食管癌中晚期食管癌，就會(huì)出現(xiàn)一些周圍的一些轉(zhuǎn)移食管癌的轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移途徑呢食管癌的轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移途徑第一是直接擴(kuò)散，擴(kuò)散到臨近的組織器官；第二淋巴轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到食管周圍淋巴結(jié)、喉返神經(jīng)鎖骨上淋巴結(jié)以及胃左肝左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等等；最后是血性轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移到肝臟。
食管癌的轉(zhuǎn)移方式有：第一、直接播散和浸潤(rùn)；食管壁內(nèi)直接擴(kuò)散，最早出現(xiàn)在食管黏膜層或食管黏膜下層，因?yàn)槭彻莛つ雍褪彻莛つは聦佑胸S富的淋巴管，第二、淋巴轉(zhuǎn)移，食管的淋巴轉(zhuǎn)移較常見，一般認(rèn)為食管低分化鱗癌與未分化癌淋巴轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān)，第三、血行轉(zhuǎn)移，食管癌血行轉(zhuǎn)移較少見，多發(fā)生在晚期。
