是不是所有的食管癌患者都可以接受放療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌目前的治療方案來(lái)說(shuō)還是以手術(shù)為主的綜合治療,那么這個(gè)中期或者是局部晚期的這種食管腫瘤的話,我們術(shù)前可以進(jìn)行一些放療化療降期之后,這樣的話為手術(shù)提供比較好的一個(gè)手術(shù)條件,然后適當(dāng)?shù)目梢愿玫难娱L(zhǎng)病人的生存時(shí)間,提高病人的生活質(zhì)量。但是對(duì)于有些病人他比較害怕手術(shù),或者是拒絕手術(shù)的這些病人,也可以用其它的一些非手術(shù)的治療,那么其中一項(xiàng)就是放射治療,放射治療在食管癌的治療中是占一個(gè)很大的很重要的角色。
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食管癌目前的治療方案來(lái)說(shuō)還是以手術(shù)為主的綜合治療,那么這個(gè)中期或者是局部晚期的這種食管腫瘤的話,我們術(shù)前可以進(jìn)行一些放療化療降期之后,這樣的話為手術(shù)提供比較好的一個(gè)手術(shù)條件,然后適當(dāng)?shù)目梢愿玫难娱L(zhǎng)病人的生存時(shí)間,提高病人的生活質(zhì)量。但是對(duì)于有些病人他比較害怕手術(shù),或者是拒絕手術(shù)的這些病人,也可以用其它的一些非手術(shù)的治療,那么其中一項(xiàng)就是放射治療,放射治療在食管癌的治療中是占一個(gè)很大的很重要的角色。
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肝癌患者從外科手術(shù)來(lái)做手術(shù)區(qū)分的話,只有直徑小于3厘米而且發(fā)生的數(shù)量比較少,或者說(shuō)都在同一個(gè)肝葉上幾個(gè)也可以,只有這種情況下才可能會(huì)通過(guò)肝癌切除術(shù)來(lái)做根治,如果說(shuō)做肝移植的話,可能這個(gè)指征可以放寬一些,但是也并不是說(shuō)所有的肝癌患者換了一個(gè)肝臟都沒(méi)有問(wèn)題,其實(shí)剛才最害怕的就是已經(jīng)出現(xiàn)了肝內(nèi)或者肝癌的轉(zhuǎn)移,如果說(shuō)一旦有了這種轉(zhuǎn)移的話,即使你做了手術(shù)、做了肝移植,將來(lái)這個(gè)新的肝臟上面還會(huì)再次出現(xiàn)肝癌的發(fā)生。
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一般來(lái)說(shuō)脫敏治療在國(guó)內(nèi)限于的,限于的是氣傳過(guò)敏原就是通過(guò)空氣傳播的過(guò)敏原,比如螨蟲(chóng),比如春天樹(shù)的花粉、秋天雜草的花粉,包括一些特殊的氣傳的霉菌,包括動(dòng)物的皮屑像貓狗動(dòng)物皮屑這都是可以進(jìn)行治療的,在國(guó)外還可以對(duì)什么治療,像有些對(duì)螞蜂或者黃蜂,還有蜜蜂這種蜇完之后這種過(guò)敏性休克的病人,可以進(jìn)行蜂毒的免疫治療,包括在歐洲跟美國(guó)對(duì)特殊的食物過(guò)敏有些食物過(guò)敏,一旦過(guò)敏發(fā)作很兇險(xiǎn)可以死人的,為了降低這些病人對(duì)食物過(guò)敏的敏感性來(lái)保護(hù)他們,不要讓他們有出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),在歐洲跟美國(guó)有對(duì)食物進(jìn)行脫敏治療,但是后兩者在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在并沒(méi)有開(kāi)展。
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理論上說(shuō)應(yīng)該是所有的結(jié)核病,都是具有傳染性的,但是我們目前的檢查手段,可能大概只有,百分之三十幾的病人,可以查到結(jié)核菌,剩下的多數(shù)人,可能還是查不到結(jié)核菌,可能跟我們的檢查手段,是有關(guān)系的,而且跟病人痰里邊的排菌量,也有直接的關(guān)系,因?yàn)槟阒挥幸缓辽诞?dāng)中,含有5000條菌,你才能夠在顯微鏡底下看到,所以有的時(shí)候我們查不到,不代表你不傳染。
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并不是所有的性早熟都要治療,要分型的。有的是快速進(jìn)展的,從乳房發(fā)育到來(lái)月經(jīng),可能一年或者一年半,如果不能確定是真性還是假性,需不需要治療的時(shí)候,一定要給家長(zhǎng)交代定期隨訪,這種孩子一查骨齡比實(shí)際年齡大1-2歲,這個(gè)時(shí)候肯定是要治療干預(yù)的了。
有一些緩慢進(jìn)展的,雖然青春期提前七八歲開(kāi)始乳房發(fā)育了,長(zhǎng)一歲骨齡也長(zhǎng)一歲,身高也在正常的生長(zhǎng),這種孩子也可以定期隨訪,不做治療。
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溶栓治療就是把腦內(nèi)的血栓溶開(kāi),但對(duì)于血栓的的形成,它有個(gè)時(shí)間溶栓治療,不是所有的病人,都可以進(jìn)行溶栓治療。一旦血栓形成以后,在一定的時(shí)間內(nèi),它可能造成腦梗死。另外隨著時(shí)間延長(zhǎng),梗死面積是越來(lái)越大。另外溶栓治療它是把血管里的血栓溶開(kāi),溶開(kāi)它可能有一些副反應(yīng)。比方說(shuō)溶血栓的同時(shí)血管有可能破裂,梗死的腦組織比較脆弱,容易出血。溶栓治療有個(gè)指征,一般在4.5小時(shí)之內(nèi),發(fā)病的病人到了醫(yī)院,都可以采取溶栓治療。一旦超過(guò)4.5小時(shí),往往并發(fā)癥就比較多溶栓比較受局限。另外對(duì)于一些,既往有腦梗死的病人曾經(jīng)有腦梗死的,這種溶栓治療都沒(méi)有效果。所以溶栓治療只適合于,發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)的急性缺血性腦血管病人。