肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)是怎么引起的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，主要有以下幾個(gè)方面引起：
第一先天性的發(fā)育性的因素，比如說骨骼的因素，肩盂發(fā)育過小，骨頭發(fā)育異常，還有軟組織的因素，由于發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的全身性的關(guān)節(jié)囊，以及韌帶的松弛癥，還有是矛盾性麻痹性原因素，肩周主要的肌肉以及支配肌肉的神經(jīng)已麻痹，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。
第二是外傷性的因素，而且青壯年的外傷性肩關(guān)節(jié)脫位，可以造成關(guān)節(jié)囊的撕裂，盂唇剝離，盂肱中，下韌帶損傷及松弛是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)，脫位和半脫位的常見的原因。
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引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，主要有以下幾個(gè)方面引起：
第一先天性的發(fā)育性的因素，比如說骨骼的因素，肩盂發(fā)育過小，骨頭發(fā)育異常，還有軟組織的因素，由于發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的全身性的關(guān)節(jié)囊，以及韌帶的松弛癥，還有是矛盾性麻痹性原因素，肩周主要的肌肉以及支配肌肉的神經(jīng)已麻痹，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。
第二是外傷性的因素，而且青壯年的外傷性肩關(guān)節(jié)脫位，可以造成關(guān)節(jié)囊的撕裂，盂唇剝離，盂肱中，下韌帶損傷及松弛是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)，脫位和半脫位的常見的原因。
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肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)一般包括前向不穩(wěn)、后向不穩(wěn)、多方不穩(wěn) ，大部分的不穩(wěn)定為前向不穩(wěn)定。
按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn)，對(duì)于年輕人，比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)發(fā)率非常高，容易并發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折，建議手術(shù)治療，可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位，這兩類肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，對(duì)康復(fù)的治療和心理的治療，有較好的療效。
對(duì)于老年患者的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，可先行保守治療，包括早期的制動(dòng)理療，后期的功能練習(xí)以及肌肉力的練習(xí)，本體感覺的練習(xí)，如果保守治療失敗，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，肱骨頭從肩胛盂中脫出，稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，如果肱骨頭完全從肩胛盂中脫出，就成為脫位，如果肱骨頭的一部分從肩胛盂中突出，則稱為半脫位，當(dāng)肱骨頭從肩胛盂突出時(shí)可能會(huì)造成臂叢神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致手臂的無力以及感覺的喪失。
在年齡超過40歲肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肩袖可能發(fā)生撕裂，使上肢上舉功能障礙，對(duì)于脫位的患者來說肩關(guān)節(jié)每次脫位，都會(huì)增加關(guān)節(jié)軟骨的損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和骨質(zhì)的破壞，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)松弛越來越嚴(yán)重，脫位也越來越容易，隨之導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織損害，越來越加重，還會(huì)造成相關(guān)軟骨和骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)的破壞，是肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn)，造成不可逆的損傷，使治療更加困難，因此為了避免脫位所致的，關(guān)節(jié)的繼發(fā)性的損害，對(duì)于反復(fù)多次脫位，還是建議進(jìn)行正規(guī)的手術(shù)治療。
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所謂頸椎不穩(wěn)癥，一個(gè)就是我們時(shí)常會(huì)感覺到疲勞、頭暈、惡心、出現(xiàn)頸部的酸脹痛、手臂的麻痛，出現(xiàn)記憶力的減退等。那么遇到這種情況的病人就需要小心一點(diǎn)，去拍一個(gè)動(dòng)力位片子。我們?nèi)绻吹絻晒?jié)骨頭之間，它有些前后的移位，兩節(jié)骨頭之間縫隙，前后有點(diǎn)明顯的不等的情況，這種病人我們就要警惕了，很有可能就是頸椎的不穩(wěn)定。
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頸椎不穩(wěn)則指在頸椎退變過程中，頸椎結(jié)構(gòu)不能維持其生理平衡而致椎體位移超過其生理限度而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。臨床上頸椎不穩(wěn)癥分為兩種第一、上頸椎不穩(wěn)：頸椎本身從出生后即包含著許多不穩(wěn)定性因素，尤其是椎間關(guān)節(jié)的水平位、韌帶的松弛及脊髓與椎管的比例等均構(gòu)成其不穩(wěn)定的解剖學(xué)基礎(chǔ)。頸椎椎節(jié)不穩(wěn)既是頸椎病病理生理改變中的一個(gè)過程，在持續(xù)時(shí)間過久時(shí)又可以是一個(gè)獨(dú)立性疾患。第二、下頸椎不穩(wěn)：對(duì)頸2～3椎節(jié)以下的頸椎段椎節(jié)不穩(wěn)定者，稱為下頸椎不穩(wěn)癥。此在臨床上十分常見，且其病情相差甚大。下頸椎不穩(wěn)癥的原因其基本原因與上頸椎不穩(wěn)癥相似，但主次有別，后天性因素起著較為重要的作用。
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引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的原因：一，暴力所致：肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起，后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。二，杠桿作用力：當(dāng)上肢高舉、外屜、外旋時(shí)，肪骨大結(jié)節(jié)與肩蜂緊密相接，并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過度外展，肱骨頭受力后向前下部滑脫，成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉，肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。三，外傷：患者側(cè)向跌倒，患肢手掌或肘后著地，暴力沿著肪骨干傳至肋骨頭，使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊前壁，滑至除突下間隙，形成吸突下脫位，此種脫位較為多見。若暴力過大，則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位，但臨床上較為少見。
