肺氣腫有哪些分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺氣腫是一種常見(jiàn)病，它表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，是一種慢性病。患者除咳嗽、咳痰等慢性支氣管癥狀外，常因阻塞性通氣障礙而出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)維等缺氧癥狀。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。一，阻塞性肺氣腫：早期體征多無(wú)異常，嚴(yán)重者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。二，老年性肺氣腫：是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量増多而引起的肺膨脹。常見(jiàn)有肋間隙増寬。肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音和語(yǔ)音減，有時(shí)肺底可聞?dòng)跐駟簦囊舻瓦h(yuǎn)代償性肺氣腫：是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實(shí)變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過(guò)度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重
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肺氣腫是一種常見(jiàn)病，它表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，是一種慢性病。患者除咳嗽、咳痰等慢性支氣管癥狀外，常因阻塞性通氣障礙而出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)維等缺氧癥狀。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。一，阻塞性肺氣腫：早期體征多無(wú)異常，嚴(yán)重者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。二，老年性肺氣腫：是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量増多而引起的肺膨脹。常見(jiàn)有肋間隙増寬。肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音和語(yǔ)音減，有時(shí)肺底可聞?dòng)跐駟?，心音低遠(yuǎn)代償性肺氣腫：是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實(shí)變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過(guò)度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重
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我想從這個(gè)三個(gè)方面給大家說(shuō)，一個(gè)是要認(rèn)識(shí)肺氣腫這個(gè)疾病，近20多年 30年來(lái)，就我們的國(guó)家，比如說(shuō)在東北一個(gè)地區(qū)的，調(diào)查資料來(lái)看呢，這近30年來(lái)發(fā)病率提高了一倍多，也就是發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，就我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，隨著老齡化和城市化的發(fā)展，這個(gè)肺氣腫的發(fā)病率還會(huì)增高，這個(gè)確實(shí)不容忽視，肺氣腫的危害有很多方面，首先呢它有并發(fā)癥，并發(fā)癥主要有三個(gè)方面，引起呼吸衰竭，第二個(gè)是發(fā)生自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸如果是這個(gè)面積很小，又治療及時(shí)的話不要緊，如果是你老年人面積很大，發(fā)病很重 在沒(méi)人施救的情況，有可能導(dǎo)致呼吸衰竭，死亡的這種可能，第三個(gè)呢導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，這也是它的并發(fā)癥之一 所以要重視，第三個(gè)方面從危害，它的危害還有幾個(gè)方面，從個(gè)人來(lái)說(shuō) ，他確實(shí)嚴(yán)重危害個(gè)人的身心健康，不單是身體健康，心理健康也是，總是覺(jué)得是個(gè)病，總是覺(jué)得這個(gè)病治不好，所以呢他是對(duì)個(gè)人身心有影響，對(duì)家庭來(lái)說(shuō) 有了這個(gè)病，家庭是一個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這個(gè)人呢如果到晚期，還需要有人照顧，所以造成家庭的負(fù)擔(dān)，從全社會(huì)來(lái)說(shuō)，據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織調(diào)查，這個(gè)病是世界性的疾病，這個(gè)世界性的疾病，它的這個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在全世界世界病中排第五位。
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通過(guò)肺減容手術(shù)獲益最大的手術(shù)患者應(yīng)該是：肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難，專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為存在可供切除的目標(biāo)手術(shù)區(qū)域。病情過(guò)輕、過(guò)重，或無(wú)明確目標(biāo)手術(shù)區(qū)域者均不是該手術(shù)的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的，少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致，便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除，留下相對(duì)好的肺組織，這一手術(shù)可暫時(shí)改善呼吸困難的癥狀。X線胸像上肺臟過(guò)度充氣，核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對(duì)手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱x線檢查見(jiàn)隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒(méi)有間隙，或已見(jiàn)胸腔積液。
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一，吸入物：包括塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑等為特異性激發(fā)因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等為非特異性激發(fā)因素;甲苯二異氰酸酯、青霉素、蛋白酶等為職業(yè)性慢性肺氣腫的特異性吸入物。二，藥物：藥物可以誘發(fā)或加重慢性肺氣腫，其機(jī)制有的是變態(tài)反應(yīng)性的，有的通過(guò)藥理作用，導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久地收縮。如老年人常用于治療心血管疾病的藥物心得安、心得平、利血平等，以及一些噴霧劑或呋喃旦啶等藥物均可引起或加重慢性肺氣腫。一般來(lái)說(shuō)，老年人用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通并注意詳細(xì)了解副作用。三，食物：可引起過(guò)敏的食物常見(jiàn)的有魚類、蝦、蟹、牛奶等，食物引起的慢性肺氣腫隨著年齡增長(zhǎng)而有所減少。四，感染：呼吸道反復(fù)感染與慢性肺氣腫的形成和發(fā)作有關(guān)。五，氣候：空氣溫度、濕度及氣壓、空氣中的離子等改變時(shí)也可引起慢性肺氣腫，尤以老年人多見(jiàn)。六，遺傳因素：慢性肺氣腫雖然不會(huì)直接遺傳，但是慢性肺氣腫患者大多都是過(guò)敏體質(zhì)，而過(guò)敏體質(zhì)是有遺傳性質(zhì)的，所以家族有肺氣腫或者父母是過(guò)敏體質(zhì)的更易患慢性肺氣腫。
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第一，肺氣腫對(duì)肺的危害首先是由于肺泡及毛細(xì)血管的損害，不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù)，導(dǎo)致缺氧，以至使肺部遭到破壞，所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)，呼吸困難，甚至威脅生命安全。第二，肺氣腫對(duì)其它器官的危害，嚴(yán)重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影響心臟、大腦、腎臟、肝臟及胃腸道的功能，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。第三，肺氣腫發(fā)展會(huì)到肺結(jié)核，哮喘病人最怕天氣突變，因?yàn)檫@個(gè)病發(fā)作起來(lái)，一口氣接不上人就會(huì)窒息死亡。得哮喘的病人在病發(fā)之前一般都有長(zhǎng)期的感冒、氣管炎病史。剛開(kāi)始感冒的時(shí)候，如果大量打針吃藥，營(yíng)衛(wèi)之氣越來(lái)越虛弱，病毒不但沒(méi)被殺死，還越走越深，沿著呼吸道進(jìn)入氣管。當(dāng)氣溫突然下降，冷空氣直接進(jìn)入，氣管內(nèi)的病毒細(xì)菌是有生命的，遇冷就會(huì)收縮，引起氣管痙攣，造成人體呼吸困難，哮喘就形成了。這個(gè)時(shí)候，你的肺部功能已經(jīng)受到很大的傷害了，前面的幾道防御關(guān)卡都被外邪沖破了，細(xì)菌開(kāi)始進(jìn)入肺，在肺里生長(zhǎng)形成大量濃稠的痰液，長(zhǎng)期積聚排不出來(lái)，就出現(xiàn)肺氣腫的癥狀。肺部這些細(xì)菌積液堆積久了就會(huì)鈣化，檢查出來(lái)就是肺結(jié)核。
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首先，當(dāng)人們的肺氣腫比較嚴(yán)重的話，可以選擇一些擴(kuò)張支氣管的藥物，這樣能夠有效的緩解患者呼吸困難的情況。還有一些肺氣腫是因?yàn)橐恍┎≡⑸锏母腥舅鶎?dǎo)致的，所以對(duì)于這類型的肺氣腫，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛股貋?lái)進(jìn)行治療。第二，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是鍛煉患者的呼吸功能，這樣就能夠有效的解決患者的肺氣腫問(wèn)題。一般情況下都要求患者進(jìn)行一個(gè)腹式呼吸，然后進(jìn)行深而慢的呼吸，這樣就能夠有效的增強(qiáng)患者呼吸肌的活動(dòng)，從而增強(qiáng)了患者膈肌的活動(dòng)能力。第三，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是進(jìn)行氧療，這也就要求患者家里必須要有一臺(tái)制氧機(jī)了。然后患者就可以每天進(jìn)行一些氧療工作，這樣是能夠有效的延長(zhǎng)肺氣腫患者的壽命，并且對(duì)于肺氣腫患者的疾病是非常有好處的。第四，還有一個(gè)治療人們肺氣腫的最好方法就是患者一定要進(jìn)行一些體育鍛煉，因?yàn)橹挥腥藗兊拿庖吣芰Ω吡耍瑢?duì)于疾病才能夠更好的抵抗。
