肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)有哪些危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在肩關(guān)節(jié)運動時,肱骨頭從肩胛盂中脫出,稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,如果肱骨頭完全從肩胛盂中脫出,就成為脫位,如果肱骨頭的一部分從肩胛盂中突出,則稱為半脫位,當(dāng)肱骨頭從肩胛盂突出時可能會造成臂叢神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致手臂的無力以及感覺的喪失。
在年齡超過40歲肩關(guān)節(jié)脫位時,肩袖可能發(fā)生撕裂,使上肢上舉功能障礙,對于脫位的患者來說肩關(guān)節(jié)每次脫位,都會增加關(guān)節(jié)軟骨的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和骨質(zhì)的破壞,患者會發(fā)現(xiàn)松弛越來越嚴重,脫位也越來越容易,隨之導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織損害,越來越加重,還會造成相關(guān)軟骨和骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)的破壞,是肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn),造成不可逆的損傷,使治療更加困難,因此為了避免脫位所致的,關(guān)節(jié)的繼發(fā)性的損害,對于反復(fù)多次脫位,還是建議進行正規(guī)的手術(shù)治療。
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在肩關(guān)節(jié)運動時,肱骨頭從肩胛盂中脫出,稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,如果肱骨頭完全從肩胛盂中脫出,就成為脫位,如果肱骨頭的一部分從肩胛盂中突出,則稱為半脫位,當(dāng)肱骨頭從肩胛盂突出時可能會造成臂叢神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致手臂的無力以及感覺的喪失。
在年齡超過40歲肩關(guān)節(jié)脫位時,肩袖可能發(fā)生撕裂,使上肢上舉功能障礙,對于脫位的患者來說肩關(guān)節(jié)每次脫位,都會增加關(guān)節(jié)軟骨的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和骨質(zhì)的破壞,患者會發(fā)現(xiàn)松弛越來越嚴重,脫位也越來越容易,隨之導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織損害,越來越加重,還會造成相關(guān)軟骨和骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)的破壞,是肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎提前出現(xiàn),造成不可逆的損傷,使治療更加困難,因此為了避免脫位所致的,關(guān)節(jié)的繼發(fā)性的損害,對于反復(fù)多次脫位,還是建議進行正規(guī)的手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)一般包括前向不穩(wěn)、后向不穩(wěn)、多方不穩(wěn) ,大部分的不穩(wěn)定為前向不穩(wěn)定。
按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn),對于年輕人,比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)發(fā)率非常高,容易并發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折,建議手術(shù)治療,可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位,這兩類肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,對康復(fù)的治療和心理的治療,有較好的療效。
對于老年患者的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者,可先行保守治療,包括早期的制動理療,后期的功能練習(xí)以及肌肉力的練習(xí),本體感覺的練習(xí),如果保守治療失敗,可以進行手術(shù)治療。
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引起肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),主要有以下幾個方面引起:
第一先天性的發(fā)育性的因素,比如說骨骼的因素,肩盂發(fā)育過小,骨頭發(fā)育異常,還有軟組織的因素,由于發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的全身性的關(guān)節(jié)囊,以及韌帶的松弛癥,還有是矛盾性麻痹性原因素,肩周主要的肌肉以及支配肌肉的神經(jīng)已麻痹,而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。
第二是外傷性的因素,而且青壯年的外傷性肩關(guān)節(jié)脫位,可以造成關(guān)節(jié)囊的撕裂,盂唇剝離,盂肱中,下韌帶損傷及松弛是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié),脫位和半脫位的常見的原因。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下:
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié),首先破壞滑膜,然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大,呈梭型腫。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì),中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。
3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形,嚴重的可能會引起關(guān)節(jié)的強直,可能需要對關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動受限,如屈膝后伸,內(nèi)收外展等活動受限,也可出現(xiàn)嚴重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄,這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位的危害有:
1、造成關(guān)節(jié)囊和盂唇的撕裂。
2、脫位的剎那,股骨頭和肩胛對撞,會造成肩甲軟骨的損傷和肩甲的骨缺損。
3、部分患者在未恢復(fù)情況下過度運動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過早磨損、過早的關(guān)節(jié)退變以及造成不穩(wěn)定感覺。
4、有些患者肩關(guān)節(jié)會再次多次脫位給患者心理上造成極大危害。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過勞勞累之后,可能會出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過簡單的休息之后,癥狀可能會很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進展,可能會癥狀越來越加重,通過休息有的時候也很難緩解,必須得臥床休息一段時間以后才能緩解。如果再進一步證進展之后,可能會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。到這種程度可能就是疾病進展到比較嚴重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進行脊柱的穩(wěn)定重建治療。