常說的小三陽大三陽是什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小三陽和大三陽是，老百姓對于乙肝病人的一個簡單分類，我們乙肝的檢查叫做乙肝五項，表面抗原、表面抗體這是一對，然后，e抗原、e抗體這是第二對，那么兩對半，那么個半就是核心抗體，核心抗原才會刺激產(chǎn)生核心抗體，那么核心抗原在血液里測不到，只能測到它刺激機體的，免疫細胞產(chǎn)生的核心抗體，所以它不是一對就叫做半，所以就叫做兩對半，那么這兩對半里面，就會分為大三陽和小三陽，實際上我們最關(guān)心的就是，e抗原陰性和陽性，e抗原陽性我們就叫做大三陽，e抗原陰性我們就叫做小三陽，簡單的來說e抗原陽性的病人，病毒定量必然是偏高的，比如說十的五次方以上，才會出現(xiàn)e抗原的一個陽性，那么e抗原陰性的病人，相對來說病毒定量比較低，或者是少數(shù)的病人病毒，定量比較高e抗原陰性，是因為有病毒變異的原因，是比較少見的情況。
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小三陽和大三陽是，老百姓對于乙肝病人的一個簡單分類，我們乙肝的檢查叫做乙肝五項，表面抗原、表面抗體這是一對，然后，e抗原、e抗體這是第二對，那么兩對半，那么個半就是核心抗體，核心抗原才會刺激產(chǎn)生核心抗體，那么核心抗原在血液里測不到，只能測到它刺激機體的，免疫細胞產(chǎn)生的核心抗體，所以它不是一對就叫做半，所以就叫做兩對半，那么這兩對半里面，就會分為大三陽和小三陽，實際上我們最關(guān)心的就是，e抗原陰性和陽性，e抗原陽性我們就叫做大三陽，e抗原陰性我們就叫做小三陽，簡單的來說e抗原陽性的病人，病毒定量必然是偏高的，比如說十的五次方以上，才會出現(xiàn)e抗原的一個陽性，那么e抗原陰性的病人，相對來說病毒定量比較低，或者是少數(shù)的病人病毒，定量比較高e抗原陰性，是因為有病毒變異的原因，是比較少見的情況。
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所謂的大三陽、小三陽，都是乙型肝炎病毒感染以后的不同的e抗原和e抗體陽性的表現(xiàn)狀態(tài)。大三陽是指乙型肝炎病毒感染以后，表現(xiàn)為表面抗原e抗原和核心抗原，所謂的大三陽小三陽都是指乙型肝炎病毒感染以后，不同的疾病狀態(tài)。大三陽是指乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗體這三者陽性稱為大三陽。在這個階段，病人體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制水平較高，傳染性較強。所謂的小三陽是指表面抗原、e抗體、核心抗體這三者陽性，在這種狀態(tài)，機體乙肝病毒復(fù)制水平相對較低，傳染性相對較弱，叫做乙型肝炎小三陽。因此不管是大三陽還是小三陽，都表示感染了乙型肝炎病毒，必須定期到醫(yī)院進行檢查。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝炎活動的表現(xiàn)，就必須接受相應(yīng)的治療。
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所謂大三陽，就是表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，它提示病毒是高復(fù)制的狀態(tài)，但是不一定就是乙肝感染很重的，只說明它的傳染性比較強。而小三陽也就是表面抗原陽、e抗體陽性、核心抗體陽性這種病人，提示病情相對比較穩(wěn)定，病毒復(fù)制的情況比較低，傳染性比較弱。
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乙肝大三陽主要指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體這三種指標(biāo)呈陽性，而乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體陽性。其區(qū)別主要在于：一個是e抗原陽性，一個是e抗原陰性而e抗體陽性。
乙肝大三陽，即e抗原陽性的乙肝，其HBV-DNA定量一般很高，具有很強的傳染性，而乙肝小三陽，即e抗體陽性，它的傳染性比乙肝大三陽低，有的可能檢測不到病毒，沒有傳染性。因此乙肝小三陽需要通過監(jiān)測乙肝病毒DNA定量確定是否有傳染性。
不能通過大三陽或者小三陽判斷乙肝病情的輕重，需要結(jié)合肝功能及腹部B超檢查，才能確定患者是乙肝攜帶者，還是乙肝肝炎或者肝硬化。
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大三陽指的是表面抗原、乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體，這三項指標(biāo)陽性，一般來說大三陽傳染性比較強，但很多患者可能肝臟功能是正常的，處于免疫耐受期。
小三陽指的是表面抗原，乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體，這三項指標(biāo)陽性，一般來說乙肝小三陽傳染性比較弱，當(dāng)然也有一些乙肝小三陽傳染性強。
大三陽和小三陽的患者，如果有抗病毒治療指征的，那就需要積極的進行抗病毒治療。大三陽的患者如果出現(xiàn)了肝臟反復(fù)功能不正常，也是需要進行抗病毒治療的。
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大三陽和小三陽都是可以懷孕的。但對于感染過乙肝病毒的女性，在懷孕前需要適當(dāng)?shù)淖⒁?，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染科或肝病科去就診，需要檢查肝功能、乙肝、DNA、肝臟、B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)，需要綜合的評估。如果為乙肝病毒攜帶者，那么在懷孕過程中需要注意監(jiān)測肝功能等變化情況。如果出現(xiàn)了乙肝病毒活動，就需要積極的抗病毒治療，以控制病情進展。如果整個懷孕過程中肝功能一直是正常的，那么在懷孕后期還需要進行母嬰阻斷。
