抗病毒藥物抗病毒的能力對乙肝的結果有非常重要的影響，干擾素是單獨的一類，它除了有抑制病毒的作用，還有免疫調節(jié)的作用，所以它的治療目標是病毒清除，同時有實現(xiàn)表面抗原陰轉，或者e抗原陰轉的目標。
在比較抗病毒強弱的時候，通常不是指干擾素，指的是核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、拉米夫定等，抗病毒作用最強的是恩替卡韋、替諾福韋，這兩個藥物是所有的指南都推薦的首選的藥物。
抗病毒藥物抗病毒的能力對乙肝的結果有非常重要的影響，干擾素是單獨的一類，它除了有抑制病毒的作用，還有免疫調節(jié)的作用，所以它的治療目標是病毒清除，同時有實現(xiàn)表面抗原陰轉，或者e抗原陰轉的目標。 在比較抗病毒強弱的時候，通常不是指干擾素，指的是核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、拉米夫定等，抗病毒作用最強的是恩替卡韋、替諾福韋，這兩個藥物是所有的指南都推薦的首選的藥物。
都知道乙肝進行抗病毒治療是一個非常重要的治療手段，也就是希望治愈乙肝的最有希望的一種做法，這種治療現(xiàn)在使用的藥物主要都是有干擾素，有些核苷酸類似物，比如替諾福韋、恩替卡韋，另外還有替比夫定、拉米夫定、阿德福韋等等這些抗病毒藥物，使用這些抗病毒藥物來判斷治療的效果，首先要從三個方面來進行觀察：第一個就是觀察乙肝病毒的DNA的定量的情況，乙肝病毒DNA 它是提示乙肝在體內復制的情況，也就是體內病毒的占有量多與少的這種情況，使用抗病毒治療就是要抑制乙肝病毒的復制，如果是乙肝病毒DNA的定量逐漸降低，說明這個治療是有效的，如果是DNA定量沒有變化說明治療是有問題的，需要更換。第二個觀察就是e抗原，因為e抗原的存在，提示病毒復制、病毒活躍，對這種情況如果進行抗病毒治療的時候觀察到e抗原逐漸逐漸的降低，甚至出現(xiàn)e抗體陽性這種情況，說明抗病毒治療的效果也是很滿意的。第三就是要從表面抗原，因為表面抗原是病毒的外殼它的存在就提示有乙肝病毒感染的這種情況存在，進行抗病毒治療的時候，如果發(fā)現(xiàn)表面抗原逐漸的降低，甚至出現(xiàn)表面抗體，那就是治療非常非常的好，非常的滿意。所以這就從這三個方面來講，一個標準比一個標準更有意義，因為想追求的乙肝完全治愈，就需要表面抗原的陰轉，表面抗體的轉移，這就是追求的最高標準。當然由于乙肝的一些生物學特點以及現(xiàn)在用藥的這些限制，追求這個最高的目的，還有一些路還要走，這種情況需要乙肝病人堅持治療，及時去咨詢肝病科的醫(yī)生，自己病情的進展情況以達到控制肝硬化的發(fā)生，控制肝癌的發(fā)生提高生活質量。
這就涉及到乙肝抗病毒治療指征和適應癥的問題。乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低，比如說患者的DNA是陽性，雖然A2T正常，但是存在明顯的肝臟炎癥，比如說肝臟炎癥分級在二級以上或者是存在明顯的肝纖維化，比如說肝纖維化的分級在二級以上；那么或者是存在肝硬化或者說肝癌的可靠依據(jù)的時候，我們不管你A2T水平怎么樣都要建議抗病毒治療，還有就是體內病毒比較高的懷孕的母親，這個時候我們要進行抗病毒治療，只有進行抗病毒治療，才能夠實現(xiàn)母嬰阻斷，不要讓她的病毒傳給胎兒；第三方面就是年齡較大者，并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史這些情況的時候，不管你A2T的水平高低，我們也建議進行抗病毒治療。也就是說我們不僅僅是在看A2T的水平，還要考慮其他的一些因素，肝臟實際的病變程度，家族史年齡等等。專家提示：乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎?乙肝抗病毒治療的適應癥不一定非要看A2T的高低，患者的DNA是陽性，存在明顯的肝臟炎癥，比如肝臟炎癥分級在二級以上或者存在明顯的肝纖維化，不管A2T水平怎么樣，都建議抗病毒治療；體內病毒比較高的懷孕的母親進行抗病毒治療才能夠實現(xiàn)母嬰阻斷；年齡較大者并且有肝癌、肝硬化的家族史，不管A2T的水平高低，也建議進行抗病毒治療。
情緒對于黃褐斑的治療有影響。肝郁肝氣郁結、肝火旺盛都可以誘發(fā)黃褐斑，所以當情緒不穩(wěn)定是可以不同程度的加重黃褐斑，這個分兩塊，一個是肝郁、一個是肝火，所以情緒類人群是比較憂郁的，比較優(yōu)柔寡斷的，遇事就是有任何事情都出現(xiàn)心思沉重這類患者可能會加重黃褐斑。還有類情緒容易暴躁激動的患者可能誘發(fā)黃褐斑的幾率會更大些，所以在日常生活中建議患者要能夠調情志，遇到任何事情的時候能夠適當?shù)淖晕艺{節(jié)，疏肝理氣是治療黃褐斑的重要因素。
需要服用一些抗病毒的藥物在服用抗病毒的藥物過程當中有以下幾點要注意：首先服用抗病毒藥物要嚴格按照醫(yī)生的囑咐定時定量的服用，不能夠隨意的增加劑量，隨意的停藥；第二要定期的去醫(yī)院檢查，檢查一次肝功和乙肝病毒的DNA定量。如果是出現(xiàn)了反彈，出現(xiàn)了耐藥要及時換藥。
乙肝導致的肝硬化，原因就是乙肝病毒，所以只要是乙型肝炎病毒導致的肝硬化，都要進行抗病毒治療。而且是要長期的抗病毒治療，主要選擇核苷類藥物，或者選用強效低耐藥的恩替卡韋、替諾福韋。選藥的時候一定要注意監(jiān)測他的腎功能，如果腎功能 其他指標都比較正常，這兩個藥就可以隨意選用。
