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高血壓病人有時(shí)去耳鼻喉科才發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，平時(shí)腦袋有點(diǎn)暈乎乎的啊，有點(diǎn)疼什么的。高血壓病人流鼻血是在給患者敲警鐘，這時(shí)要警惕，高血壓有可能會(huì)導(dǎo)致大腦里邊血管出血，腦出血后腦里面壓力會(huì)急劇地升高，這時(shí)會(huì)引起很嚴(yán)重的問題，甚至是猝死。
高血壓病人有時(shí)去耳鼻喉科才發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，平時(shí)腦袋有點(diǎn)暈乎乎的啊，有點(diǎn)疼什么的。高血壓病人流鼻血是在給患者敲警鐘，這時(shí)要警惕，高血壓有可能會(huì)導(dǎo)致大腦里邊血管出血，腦出血后腦里面壓力會(huì)急劇地升高，這時(shí)會(huì)引起很嚴(yán)重的問題，甚至是猝死。
?對(duì)于心衰的高血壓病人不應(yīng)用硝苯地平治療。因?yàn)橄醣降仄娇焖贁U(kuò)張小動(dòng)脈，使循環(huán)血容量減少，同時(shí)又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至?xí)剐乃グY狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動(dòng)脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄可增加心力衰竭危險(xiǎn)。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。
流鼻血第一步要做的是頭向前傾，第二步就是用雙手將鼻翼捏緊5分鐘，一般的鼻出血都能夠止住，如果這樣仍然止不住，那就需要用干凈的棉花將鼻腔填住，然后迅速到醫(yī)院去看急診。對(duì)于經(jīng)常反復(fù)出鼻血的患者，需要到專業(yè)的耳鼻喉科門診就診。 常見的流鼻血有幾大類原因： 一、炎癥性疾病，如慢性鼻炎患者有結(jié)鼻痂，把鼻痂摳掉就會(huì)出現(xiàn)鼻出血；同時(shí)過敏性鼻炎患者由于鼻腔血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，且過敏性鼻炎的患者會(huì)經(jīng)常鼻子癢，也會(huì)發(fā)生摳鼻現(xiàn)象，引起出現(xiàn)鼻出血； 二、鼻出血可能是因鼻腔里長(zhǎng)了新生物導(dǎo)致鼻出血，如血管瘤或腫瘤，對(duì)于這種情況需要到耳鼻喉科做進(jìn)一步的檢查。 三、高血壓、心臟病等也會(huì)導(dǎo)致鼻出血，有的患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林就會(huì)導(dǎo)致血小板減少，也可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻出血。 所以引起鼻出血的原因很多，在緊急的情況下要學(xué)會(huì)處理，同時(shí)也不要忽視出鼻出血可能潛藏的其它疾病。
流鼻血的處理辦法如下： 一、在出血量不是很大的情況下，只需要用手指按住鼻翼，壓迫出血部位，大部分的鼻出血都能夠得到快速止血。 二、如經(jīng)過簡(jiǎn)易的處理后，出血還是不停止，這時(shí)就需要去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理。醫(yī)生在通過檢查鼻腔可發(fā)現(xiàn)明顯出血點(diǎn)時(shí)，就可用凡士林紗條或膨脹海綿進(jìn)行局部的鼻腔填塞，然后對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行壓迫，可以把血止住。 三、如出血點(diǎn)較靠后，普通的檢查難以見到出血部位時(shí)，往往需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查，通過鼻內(nèi)鏡的檢查找到鼻腔后端隱藏的出血點(diǎn)，再通過填塞的方式或電凝的方式進(jìn)行止血。
鼻子出血的原因很多，可能是一種原因引起的，也可能是多種原因同時(shí)都存在，如下： 第一，局部的原因，鼻子受到了外傷；第二，炎癥，鼻腔鼻竇的急性炎癥、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻炎、鼻竇炎都會(huì)引起出血；第三，鼻中隔偏曲、潰瘍穿孔，也會(huì)引起鼻子出血；第四，腫瘤，鼻腔的腫瘤，比如乳頭狀瘤、纖維血管瘤、淋巴瘤、鼻炎纖維血管瘤等等都會(huì)引起出血；第五，鼻腔的異物也可能會(huì)引起反復(fù)出血。 第二個(gè)大類是全身性的原因，比如心血管病、高血壓、動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或者再障性貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，都會(huì)引起出血。還有一些傳染病，比如麻疹、傷寒、猩紅色、出血熱、肝炎可能都會(huì)引起出血。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙、維生素缺乏也會(huì)引起出血。有一些遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，也會(huì)引起鼻子出血。 所以，鼻子出血的原因可能有很多，需要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，尋找病因，做好止血處理。
鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對(duì)于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因?yàn)楸乔火つぱ芷屏岩鸬?，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì)引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì)引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì)引起鼻腔出血。
