肺氣腫患者進行運動耐力訓練有哪些方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
耐力訓練的方法很多，有 6 分鐘步行訓練、爬樓梯訓練、功率自行車、活動平板等。簡單易行的是 6 分鐘步行訓練，不受設備條件的限制且安全有效，能夠客觀地反映患者的運動功能的儲備情況。這些訓練方法多為術前準備所需。方法：在室內(nèi)測量出一段距離，如 30 米、50 米，讓患者在這段距離內(nèi)往返行走 6 分鐘，盡最大可能的速度。訓練結(jié)束后，記錄患者行走的總距離，以及暫停和吸氧的次數(shù)。訓練前后及訓練中每 2 分鐘測量一次血壓、心率及血氧飽和度及觀察患者的耐受程度。大量研究發(fā)現(xiàn)，患者術前的 6 分鐘步行試驗結(jié)果與術后（肺氣腫的肺減容手術）并發(fā)癥比如呼吸困難、肺不張、肺部感染、胸腔積液等有關聯(lián)?；颊咂綍r的鍛煉，因為個體差異巨大，從事上述鍛煉，以不引起明顯氣緊為宜，多次較小活動量鍛煉，緩慢增大運動量。
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耐力訓練的方法很多，有 6 分鐘步行訓練、爬樓梯訓練、功率自行車、活動平板等。簡單易行的是 6 分鐘步行訓練，不受設備條件的限制且安全有效，能夠客觀地反映患者的運動功能的儲備情況。這些訓練方法多為術前準備所需。方法：在室內(nèi)測量出一段距離，如 30 米、50 米，讓患者在這段距離內(nèi)往返行走 6 分鐘，盡最大可能的速度。訓練結(jié)束后，記錄患者行走的總距離，以及暫停和吸氧的次數(shù)。訓練前后及訓練中每 2 分鐘測量一次血壓、心率及血氧飽和度及觀察患者的耐受程度。大量研究發(fā)現(xiàn)，患者術前的 6 分鐘步行試驗結(jié)果與術后（肺氣腫的肺減容手術）并發(fā)癥比如呼吸困難、肺不張、肺部感染、胸腔積液等有關聯(lián)?；颊咂綍r的鍛煉，因為個體差異巨大，從事上述鍛煉，以不引起明顯氣緊為宜，多次較小活動量鍛煉，緩慢增大運動量。
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首先，當人們的肺氣腫比較嚴重的話，可以選擇一些擴張支氣管的藥物，這樣能夠有效的緩解患者呼吸困難的情況。還有一些肺氣腫是因為一些病原微生物的感染所導致的，所以對于這類型的肺氣腫，可以適當?shù)姆靡恍┛股貋磉M行治療。第二，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是鍛煉患者的呼吸功能，這樣就能夠有效的解決患者的肺氣腫問題。一般情況下都要求患者進行一個腹式呼吸，然后進行深而慢的呼吸，這樣就能夠有效的增強患者呼吸肌的活動，從而增強了患者膈肌的活動能力。第三，還有一種治療肺氣腫的最好方法就是進行氧療，這也就要求患者家里必須要有一臺制氧機了。然后患者就可以每天進行一些氧療工作，這樣是能夠有效的延長肺氣腫患者的壽命，并且對于肺氣腫患者的疾病是非常有好處的。第四，還有一個治療人們肺氣腫的最好方法就是患者一定要進行一些體育鍛煉，因為只有人們的免疫能力高了，對于疾病才能夠更好的抵抗。
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治療肺氣腫首先推是穴位經(jīng)絡疏通和中西醫(yī)結(jié)合辯證治療，該治療是治療肺氣腫最好的方法。肺氣腫分為輕度、中度、重度三期，輕度的治療效果和中度是不一樣的，和重度也是又不一樣的。根據(jù)肺氣腫的早、中、晚期，還有肺氣腫病因證型，臨床癥狀、舌苔脈象給予系統(tǒng)規(guī)范性的，針對性的治療方案來減輕肺氣腫，咳嗽、咳痰、呼吸困難，不能平臥、胸悶氣促癥狀，同時采用中藥修復肺的組織細胞，提高肺部的功能，防止病情的發(fā)展，然后是免疫調(diào)節(jié)，讓肺氣腫往好的方向發(fā)展，但是治療時間是需要有一段的。
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壓力性尿失禁的患者，進行膀胱訓練的意義不是特別的大。壓力性尿失禁的患者，應該進行盆底肌的訓練，包括通過凱格爾運動進行盆底肌的訓練，來達到治療和預防壓力性尿失禁的效果。而盆底肌的訓練還可以采取電刺激、磁刺激等這些治療手段。而膀胱訓練主要的目的是，使膀胱肌行定期的收縮跟擴張，來保證膀胱正常的功能狀態(tài)。
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通過肺減容手術獲益最大的手術患者應該是：肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴重呼吸困難，專業(yè)醫(yī)生認為存在可供切除的目標手術區(qū)域。病情過輕、過重，或無明確目標手術區(qū)域者均不是該手術的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的，少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致，便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除，留下相對好的肺組織，這一手術可暫時改善呼吸困難的癥狀。X線胸像上肺臟過度充氣，核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；能夠參加術前的肺功能康復訓練。6個月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細支氣管遠端，呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應全面估計腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對手術的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱x線檢查見隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒有間隙，或已見胸腔積液。
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記憶的訓練，第一、視覺記憶，告訴患者每卡可以看5秒，然后將卡收去，讓患者用筆寫下，所看到物品的名稱，反復數(shù)次。第二、編故事法，要把記憶的內(nèi)容按自己的習慣和愛好，編成一個小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法，木工磚土作業(yè)，鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動常規(guī)，讓患者不斷地重復和練習，耐心輕聲地向患者提問和下命令。第五、從簡單到復雜進行練習，將整個練習分解成若干小部分。第六、利用視聽、觸嗅、運動等，多種感覺輸入來配合訓練。第七、每次訓練時間要短，記憶正確時，要及時頻繁地給予獎勵。第八、讓患者分清重點，先記住必須的事，不去記一些無關的瑣事。
