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      高萬旭副主任醫(yī)師
      骨科

      什么情況下的韌帶損傷需要做手術(shù)

      收聽:3.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      什么情況下的韌帶損傷需要做手術(shù),關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)內(nèi)分布有韌帶,韌帶損傷的分類挫傷,部分?jǐn)嗔?、全部斷裂,根?jù)損傷的部位及并發(fā)的損傷,而有不同的治療方法,比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)測副韌帶損傷,并前交叉韌帶損傷就需要手術(shù),而單獨(dú)的內(nèi)測副韌帶損傷,損傷可行保守治療,后十字韌帶損傷為強(qiáng)大暴力所致,生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,后交叉韌帶,對抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于,前交叉韌帶的兩倍,它是膝關(guān)節(jié)屈伸,及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu),相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)軸,因此PCL損傷后,不僅造成關(guān)節(jié)直向不穩(wěn),還可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),后交叉韌帶損傷后功能喪失程度,從幾乎不影響生活方式,到日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限均可發(fā)生。

      后交叉韌帶損傷可以導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)次要穩(wěn)定因素的進(jìn)一步松弛,造成局部疼痛、腫脹和不穩(wěn)定,如果是二度以內(nèi)的損傷,也就是脛骨后移不超過1cm可行保守治療,如果脛止點(diǎn)撕脫骨折移位者,合并有半月板損傷有關(guān)節(jié)交鎖,不能自解者應(yīng)早期手術(shù)修復(fù),嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)脫位前后交叉韌帶斷裂,后外角損傷應(yīng)急診手術(shù),特別是后外角損傷應(yīng)早期修復(fù)。

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        高萬旭副主任醫(yī)師
        骨科
        02:18
      • 韌帶損傷的人在飲食上沒有特別多的限制,但是在剛剛傷完一兩天之內(nèi)我們所謂的急性期,還是應(yīng)該避免吃一些促進(jìn)血液循環(huán)的一些飲食。比如說一些酒類或者一些辛辣的這些的東西,因?yàn)檫@些東西會增加血循環(huán),而造成損傷部位的腫脹或者說瘀血加重,但是損傷病人,他首先的治療應(yīng)該是制動(dòng),換句話說就是受傷的部位,最好是一點(diǎn)都不動(dòng),這樣才能夠有效的。一個(gè)是緩解韌帶損傷造成的,一些疼痛和腫脹的癥狀,同時(shí)能夠防止韌帶,在已有的損傷的基礎(chǔ)上,再加重?fù)p傷,同時(shí)好的也會更加的緩慢,甚至嚴(yán)重的韌帶的損傷,我們是需要打石膏的,讓胳膊和腿一點(diǎn)都不動(dòng),這樣才能夠給韌帶損傷提供,一個(gè)最好的自我修復(fù)的環(huán)境。

        王強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:44
      • 什么是韌帶損傷 收聽:5.67w

        韌帶這個(gè)結(jié)構(gòu)是西醫(yī)的觀點(diǎn),中醫(yī)可能就是歸在所謂筋的這個(gè)范疇里了,從我們西醫(yī)的角度來說,從解剖的角度來說,韌帶的結(jié)構(gòu)是在關(guān)節(jié)周圍,連接兩側(cè)的骨與骨的一個(gè)纖維性的結(jié)構(gòu)。它的作用是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,我們可以想象,如果是兩根棍放在一起,它一定會相互活動(dòng)的,我們的關(guān)節(jié)實(shí)際上就是兩個(gè)骨頭連接在一起形成的。但是它能夠我們想讓它怎么活動(dòng),就怎么活動(dòng),而不會造成其他一些異常的活動(dòng)。在這里面韌帶就起了很大的作用,它除了能夠穩(wěn)定關(guān)節(jié)之外,還可以防止骨折和關(guān)節(jié)的損傷。但是當(dāng)受到外界的暴力的時(shí)候,韌帶會被過度的牽拉,當(dāng)超過它的能夠承受的范圍的時(shí)候就會造成損傷。

        王強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:39
      • 韌帶損傷使用什么藥 收聽:4.24w

        一旦韌帶損傷最重要的是馬上休息、馬上制動(dòng),讓受傷的部位不要再活動(dòng)了。 因?yàn)橐坏軅?,越活?dòng)損傷就會越重,而且好的也會越慢,在這之后,如果確實(shí)癥狀比較重,可以進(jìn)行一些藥物治療,主要是對癥的治療,止疼的和消腫這類的藥物。同時(shí)仍然要制動(dòng),嚴(yán)重的韌帶損傷,可能需要打石膏,或者中醫(yī)可能會給他打夾板,讓損傷部位完全靜止下來,而且不能活動(dòng),如果是下肢,就更不能走路了,需要確切的給它養(yǎng)到韌帶完全自我修復(fù)之后,再活動(dòng),這樣才不會造成韌帶損傷以后,造成后遺癥。 當(dāng)然,更加嚴(yán)重的韌帶損傷或者一些特殊部位的韌帶損傷,是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)椴蛔鍪中g(shù),韌帶就不能夠修復(fù),然后韌帶的功能就會永久性的喪失。

        王強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:46
      • 韌帶損傷有什么禁忌 收聽:3.79w

        韌帶損傷之后最忌諱的就是繼續(xù)活動(dòng),因?yàn)橐坏┦軅隧g帶可能是挫傷、撕裂甚至可能是完全斷了,在這種情況下繼續(xù)活動(dòng)一定會造成韌帶損傷的進(jìn)一步加重,也可能是撕裂或者是這個(gè)韌帶還沒有完全斷但是如果你繼續(xù)活動(dòng)尤其劇烈活動(dòng)有可能就完全斷掉了,這樣的話后果就很嚴(yán)重了。所以在韌帶損傷之后最好的就是立刻靜養(yǎng),制動(dòng)。在早期,不能吃辛辣的失食物,不能喝太多的酒,會造成疼痛和淤血。不能立即用藥酒和膏藥,會導(dǎo)致腫脹。

        王強(qiáng)副主任醫(yī)師
        骨科
        02:20
      • 應(yīng)該說大部分的腰椎間盤突出癥的患者,都不需要手術(shù)來干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過一段時(shí)間以后,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況,有肌力的改變的時(shí)候,才考慮進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來說,要保守治療至少三個(gè)月以上,再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。

        劉玉增副主任醫(yī)師
        骨科
        01:07