胸腺瘤如何分類(lèi)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胸腺瘤的分類(lèi)分型有多種方法，現(xiàn)在我們使用最廣的是世界衛(wèi)生組織在1999年發(fā)布的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的分型，它是分成六型，有A型、AB型，B里邊分成了B1 、B2、 B3型，還有C型。它這些分類(lèi)其實(shí)就是我們一個(gè)病理的分類(lèi)，我們的病理醫(yī)生會(huì)給我們一個(gè)病理的診斷，他是根據(jù)顯微鏡下的細(xì)胞的形態(tài)來(lái)進(jìn)行區(qū)分的，這些分型的依據(jù)一個(gè)是要依據(jù)它的上皮細(xì)胞的形狀是怎么樣的，另外一個(gè)依據(jù)是要看上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例是如何的。
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胸腺瘤的分類(lèi)分型有多種方法，現(xiàn)在我們使用最廣的是世界衛(wèi)生組織在1999年發(fā)布的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的分型，它是分成六型，有A型、AB型，B里邊分成了B1 、B2、 B3型，還有C型。它這些分類(lèi)其實(shí)就是我們一個(gè)病理的分類(lèi)，我們的病理醫(yī)生會(huì)給我們一個(gè)病理的診斷，他是根據(jù)顯微鏡下的細(xì)胞的形態(tài)來(lái)進(jìn)行區(qū)分的，這些分型的依據(jù)一個(gè)是要依據(jù)它的上皮細(xì)胞的形狀是怎么樣的，另外一個(gè)依據(jù)是要看上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例是如何的。
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胸腺瘤它是位于縱隔，這個(gè)縱隔是在我們這個(gè)骨性結(jié)構(gòu)包繞的腔隙當(dāng)中的。它前面是胸骨 那后面我們一些大血管的錐體它是摸不到的，它不像我們?nèi)橄侔?，我們有自查，我可以摸，摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，我要做一做檢查，這個(gè)它是看不到摸不著的，只有什么時(shí)候有一部分，因?yàn)閯倓傉f(shuō)到這個(gè)胸腺瘤的癥狀，當(dāng)這個(gè)腫瘤增大的時(shí)候它會(huì)有一些壓迫的癥狀，壓迫的癥狀壓迫到肺壓迫到大的血管，它可能會(huì)有一些咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞。
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胸腺瘤最首先的考慮就是如何進(jìn)行確診，首先我們?cè)谂R床方面臨床診斷方面，根據(jù)患者的病史和他的臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無(wú)力的患者，要主要考慮胸腺瘤的可能，第二方面那么就通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷，胸部X片提供的診斷信息它是比較有限的，第三方面就通過(guò)病理的診斷，首先我們可以通過(guò)穿刺活檢來(lái)取得病理標(biāo)本進(jìn)行診斷，還可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺縱隔腫瘤活檢等等方法。
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病理分類(lèi)方法主要以世界肺癌組織的分類(lèi)法，也就是WHO分類(lèi)法，它將胸腺瘤分為A型、AB型和B型三型，首先我們看到的A型是由梭形或者是橢圓形上皮細(xì)胞組成，缺乏xxx性不含有典型或者是腫瘤淋巴細(xì)胞，B型由圓形上皮樣細(xì)胞組成，那么AB型是二者的混合表現(xiàn)，與A型類(lèi)似，但是含有腫瘤樣的淋巴細(xì)胞B型，又是按照淋巴細(xì)胞的比例的增加情況進(jìn)一步分為B1型、B2型和B3型，A型和AB型是良性的腫瘤，B1型是低度惡性，B2型是中度惡性，B3型它可以和胸腺癌都是一個(gè)高度惡性侵襲性比較強(qiáng)。
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胸腺瘤患者的生存期差異很大，腫瘤分期是決定腫瘤復(fù)發(fā)及患者生存期的最重要的獨(dú)立預(yù)后因素，不同分期患者5年生存率不同，腫瘤能否完全切除是影響預(yù)后的另一重要因素，胸腺瘤的組織學(xué)分型也與患者預(yù)后有很大關(guān)系。副瘤綜合征也與患者預(yù)后有關(guān)，紅細(xì)胞發(fā)育不良、低丙種球蛋白血癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是影響患者預(yù)后的不良因素，而重癥肌無(wú)力不會(huì)對(duì)胸腺瘤患者生存期產(chǎn)生負(fù)面影響。
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胸腺瘤的診斷方法：1、如果在日常生活中，出現(xiàn)不明原因的胸憋、氣喘、咳嗽，就需要給患者做進(jìn)一步的檢查。2、檢查首先會(huì)選平片檢查。3、如果平片檢查發(fā)現(xiàn)患者縱膈增寬，就需要進(jìn)一步行CT檢查。4、如果CT檢查明確前上縱隔有腫塊，而且患者年齡是中年階段，就要高度懷疑是胸腺瘤。5、要做病理檢測(cè)來(lái)確診。
