胸腺瘤的診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
像X光胸片是可以發(fā)現(xiàn)一些就是比較大一點(diǎn)的腫瘤X線光片可以幫助咱們發(fā)現(xiàn),那其實(shí)它最重要的一個(gè)檢查就是增強(qiáng)胸部CT。增強(qiáng)的胸CT在胸腺瘤的診斷當(dāng)中是很重要的,它不僅能幫助我們明確它的,這個(gè)腫瘤的位置、大小還可以幫助我們看它周圍的器官組織,它的一些關(guān)系來(lái)幫助咱們?cè)谝欢ǔ潭壬蟻?lái)判斷一下它的分期,那還有一些檢查就是核磁,核磁是一個(gè)胸部CT的一個(gè)補(bǔ)充。
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像X光胸片是可以發(fā)現(xiàn)一些就是比較大一點(diǎn)的腫瘤X線光片可以幫助咱們發(fā)現(xiàn),那其實(shí)它最重要的一個(gè)檢查就是增強(qiáng)胸部CT。增強(qiáng)的胸CT在胸腺瘤的診斷當(dāng)中是很重要的,它不僅能幫助我們明確它的,這個(gè)腫瘤的位置、大小還可以幫助我們看它周圍的器官組織,它的一些關(guān)系來(lái)幫助咱們?cè)谝欢ǔ潭壬蟻?lái)判斷一下它的分期,那還有一些檢查就是核磁,核磁是一個(gè)胸部CT的一個(gè)補(bǔ)充。
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胸腺瘤最首先的考慮就是如何進(jìn)行確診,首先我們?cè)谂R床方面臨床診斷方面,根據(jù)患者的病史和他的臨床表現(xiàn),尤其是重癥肌無(wú)力的患者,要主要考慮胸腺瘤的可能,第二方面那么就通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷,胸部X片提供的診斷信息它是比較有限的,第三方面就通過(guò)病理的診斷,首先我們可以通過(guò)穿刺活檢來(lái)取得病理標(biāo)本進(jìn)行診斷,還可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺縱隔腫瘤活檢等等方法。
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胸腺瘤的診斷方法:1、如果在日常生活中,出現(xiàn)不明原因的胸憋、氣喘、咳嗽,就需要給患者做進(jìn)一步的檢查。2、檢查首先會(huì)選平片檢查。3、如果平片檢查發(fā)現(xiàn)患者縱膈增寬,就需要進(jìn)一步行CT檢查。4、如果CT檢查明確前上縱隔有腫塊,而且患者年齡是中年階段,就要高度懷疑是胸腺瘤。5、要做病理檢測(cè)來(lái)確診。
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主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行診斷,首先我們要從臨床上進(jìn)行診斷,根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn),尤其是重癥肌無(wú)力的患者要考慮胸腺瘤的可能,其次我們可以通過(guò)胸部增強(qiáng)CT也是一個(gè)首選的方法,能夠顯示腫瘤病變范圍有沒有周圍組織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,估計(jì)腫瘤分期對(duì)胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導(dǎo)價(jià)值,核磁也有一定的作用,同時(shí)PET-CT對(duì)于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準(zhǔn)確性,有一些小切口的開胸手術(shù)取病理,這個(gè)是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
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到目前胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因,其實(shí)大家還是不清楚的,有一部分學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤可能和這個(gè)患者以前是不是接受過(guò)放射治療,也有一部分是不是有這個(gè)受到EB病毒感染,是不是有這樣的一些可能的誘因,其實(shí)是這方面因?yàn)闄C(jī)制不清楚,不能有一個(gè)很明確的一個(gè)回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊,發(fā)病咱們說(shuō)還是相對(duì)比較高的,在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個(gè)人群的發(fā)病率是十萬(wàn)分之零點(diǎn)一五,中國(guó)的數(shù)據(jù)十萬(wàn)分之零點(diǎn)一七。
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胸腺瘤其實(shí)有一部分病人他沒有癥狀,這部分人大概占到多少,是30%到50%,也就說(shuō)有三分之一到將近一半的病人。可能沒有癥狀,在體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的,也有的人是因?yàn)閯e的原因。我碰上一個(gè)患者是因?yàn)檐嚨湣⑼鈧?,做了一個(gè)胸部CT,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)胸腺長(zhǎng)了腫瘤,早期不太容易有出現(xiàn)一些特別的癥狀,因?yàn)樗且粋€(gè)免疫器官,它會(huì)出現(xiàn)一些免疫相關(guān)的一些癥狀有的會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力。