怎樣的前列腺增生癥患者需要導(dǎo)尿？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來說前列腺增生癥的患者，當(dāng)他產(chǎn)生了急慢性尿儲(chǔ)留的時(shí)候，我們就該進(jìn)行導(dǎo)尿治療了，所謂急性尿儲(chǔ)留，就是突然發(fā)生的完全不能排尿，但是還有一個(gè)條件就是必須是膀胱高度充盈，憋了一泡尿，有明顯的尿意，這時(shí)候我們稱之為急性尿儲(chǔ)留，那么急診進(jìn)行導(dǎo)尿治療，那么還有一部分病人我們稱之為慢性尿儲(chǔ)留，他會(huì)合并一個(gè)充溢性或者充溢性尿失禁，就是尿道口老不斷地溢尿，不能正常的排尿，一摸膀胱是大的，但是你讓他到廁所排尿，尿不出來，但是順尿道口不斷地往外溢尿，這種情況下也需要導(dǎo)尿進(jìn)行治療，否則的話長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)引起腎功能的損害。
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一般來說前列腺增生癥的患者，當(dāng)他產(chǎn)生了急慢性尿儲(chǔ)留的時(shí)候，我們就該進(jìn)行導(dǎo)尿治療了，所謂急性尿儲(chǔ)留，就是突然發(fā)生的完全不能排尿，但是還有一個(gè)條件就是必須是膀胱高度充盈，憋了一泡尿，有明顯的尿意，這時(shí)候我們稱之為急性尿儲(chǔ)留，那么急診進(jìn)行導(dǎo)尿治療，那么還有一部分病人我們稱之為慢性尿儲(chǔ)留，他會(huì)合并一個(gè)充溢性或者充溢性尿失禁，就是尿道口老不斷地溢尿，不能正常的排尿，一摸膀胱是大的，但是你讓他到廁所排尿，尿不出來，但是順尿道口不斷地往外溢尿，這種情況下也需要導(dǎo)尿進(jìn)行治療，否則的話長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)引起腎功能的損害。
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病人有以下癥狀需要導(dǎo)尿：有長(zhǎng)期的尿路梗阻，已經(jīng)造成了腎功能的損害，嚴(yán)重的尿路感染，或已經(jīng)發(fā)生急性尿潴留的患者，這些病人如果不導(dǎo)尿，會(huì)對(duì)病人心臟、血壓、腎功能等造成嚴(yán)重的損害；這樣的病人為了解除梗阻需要緊急處理，最簡(jiǎn)單的方法是應(yīng)先留置導(dǎo)尿管，解除梗阻。
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前列腺增生它會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如說尿頻尿急，排尿困難，但是絕大部分的患者小便都還是能夠解得干凈的，或者說有一部分患者他可能會(huì)出現(xiàn)殘余尿量的增加，假如說殘余尿量增加的不是很多，比如說就在50毫升左右，對(duì)整個(gè)膀胱的功能或者上尿路也沒有造成一個(gè)明顯的影響時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能不需要進(jìn)行一個(gè)留置導(dǎo)尿的處理。但是假如說出現(xiàn)了一個(gè)急性尿潴留了，這種情況呢患者就是沒辦法把自己的小便排出去，會(huì)感覺到下邊憋得不行了，那這個(gè)時(shí)候我們需要導(dǎo)尿，把膀胱里的尿液給它引出來，這種情況下可以起到，一個(gè)治療的作用還有一些慢性尿潴留的病人，這個(gè)時(shí)候他膀胱壓力很高可能會(huì)造成尿液，往腎臟的反流會(huì)影響雙腎的積水會(huì)出現(xiàn)腎功能的不全，這種病人我們也需要進(jìn)行一個(gè)留置導(dǎo)尿去緩解膀胱的一個(gè)壓力。
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嚴(yán)重前列腺增生患者，且不能正常排尿的需要導(dǎo)尿，醫(yī)學(xué)上經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液，導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種，前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可時(shí)才拔掉或定期更換新管子，后者則每隔4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。
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前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時(shí)候，特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征，最明顯的一個(gè)指標(biāo)就是一次以上急性尿儲(chǔ)留，反復(fù)尿路感染，膀胱多發(fā)結(jié)石，慢性腎功能不全，腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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前列腺增生非常重要的并發(fā)癥就是尿潴留，尿潴留分成兩種一種是慢性尿潴留，一種急性尿潴留就是患者平時(shí)排尿癥狀還可以，然后再一個(gè)誘因，比方飲酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情況下，突然出現(xiàn)排尿困難然后尿不出來，這種情況下會(huì)引起膀胱的急劇的擴(kuò)張，通常只需要留置尿管把尿液給引流出來，這種情況下一般留置尿管一周之后，就基本可以拔除了。還有一種情況是慢性尿潴留，也就是說患者，在長(zhǎng)期的慢性的病情，進(jìn)展過程中，膀胱的殘余尿慢慢的增多，這種情況下我們要評(píng)估一下，膀胱的功能，同時(shí)還要看有沒有上尿路的積水，有沒有腎功能的損害，當(dāng)殘余尿大于一百以上的話，對(duì)膀胱的功能其實(shí)是有損害的，這種情況下，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的留置尿管，讓膀胱功能恢復(fù)上尿路的積水減輕，讓腎功能來慢慢地恢復(fù)，之后再考慮做手術(shù)再移除導(dǎo)尿管。
