心絞痛的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛典型的癥狀,它發(fā)生在血管狹窄的基礎(chǔ)上,就說一定是比方說的生氣著急,有一個神經(jīng)刺激的因素或者是運(yùn)動增加,跑步上樓梯負(fù)重物在這些因素誘發(fā)下會出現(xiàn)胸悶憋氣,這是我們認(rèn)為比較典型的之后他的這個部位,我們說心前區(qū)手掌巴掌大大小的這個部位,心前區(qū)是一個壓榨感,就是覺得是喘不過來氣,壓著這個感覺,我們說這是一個典型的,不典型我們也遇到過比方說的牙特別疼,牙就是怎么都不舒服為什么牙疼,口腔科說確實(shí)牙也不正常,一看歲數(shù)大說你去做心電圖,心臟要沒事我就給你這個牙好好治治,一做心電圖被心電圖室給留下來,發(fā)生是一個心梗還有一個不典型的,有的人尤其是下臂的,心肌的下壁和我們的膈肌,是連著的,下壁缺血的時候,它也會波及到膈肌,有的人就是胃不舒服,什么惡心 吐,但是他也沒有典型的,胸悶心絞痛的癥狀,但是這時候上消化科看,消化科的大夫比較有經(jīng)驗(yàn),說你做個心電圖看看吧,一看下壁心梗,其實(shí)他這個惡心吐,它也是一個下壁缺血的,不典型的表現(xiàn),所以典型的表現(xiàn)有,不典型的表現(xiàn)也有,所以大家如果有冠心病的,一個基礎(chǔ)疾病,比方說有高血壓有動脈硬化,大家看病就診的時候,一定要把自己的病史一定要原原本本的告訴醫(yī)生,這樣才能更更好的幫助您解決這個問題。
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心絞痛典型的癥狀,它發(fā)生在血管狹窄的基礎(chǔ)上,就說一定是比方說的生氣著急,有一個神經(jīng)刺激的因素或者是運(yùn)動增加,跑步上樓梯負(fù)重物在這些因素誘發(fā)下會出現(xiàn)胸悶憋氣,這是我們認(rèn)為比較典型的之后他的這個部位,我們說心前區(qū)手掌巴掌大大小的這個部位,心前區(qū)是一個壓榨感,就是覺得是喘不過來氣,壓著這個感覺,我們說這是一個典型的,不典型我們也遇到過比方說的牙特別疼,牙就是怎么都不舒服為什么牙疼,口腔科說確實(shí)牙也不正常,一看歲數(shù)大說你去做心電圖,心臟要沒事我就給你這個牙好好治治,一做心電圖被心電圖室給留下來,發(fā)生是一個心梗還有一個不典型的,有的人尤其是下臂的,心肌的下壁和我們的膈肌,是連著的,下壁缺血的時候,它也會波及到膈肌,有的人就是胃不舒服,什么惡心 吐,但是他也沒有典型的,胸悶心絞痛的癥狀,但是這時候上消化科看,消化科的大夫比較有經(jīng)驗(yàn),說你做個心電圖看看吧,一看下壁心梗,其實(shí)他這個惡心吐,它也是一個下壁缺血的,不典型的表現(xiàn),所以典型的表現(xiàn)有,不典型的表現(xiàn)也有,所以大家如果有冠心病的,一個基礎(chǔ)疾病,比方說有高血壓有動脈硬化,大家看病就診的時候,一定要把自己的病史一定要原原本本的告訴醫(yī)生,這樣才能更更好的幫助您解決這個問題。
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典型的心絞痛是包括六個方面,首先它一般往往是在活動以后發(fā)作,每次發(fā)作它一般持續(xù)時間是3到5分鐘,含服硝酸甘油可以使心絞痛的癥狀緩解,它發(fā)作的部位往往是胸骨后,正中間胸前區(qū)、正中間胸骨后,它往往會放射到左肩部,甚至放射到下頜部、牙嗓,有的人在胸疼的時候會出現(xiàn)牙疼,有的人還會出現(xiàn)胸悶或者出現(xiàn)出汗等,嚴(yán)重的持續(xù)時間長的,可能會導(dǎo)致心肌梗死。如果有上述癥狀發(fā)作的患者,應(yīng)該警惕是不是心絞痛發(fā)作,但有的病人說疼個23秒12秒,那往往不是心絞痛發(fā)作,一般心絞痛都要持續(xù)45分鐘,最少2到3分鐘以上5分鐘左右。
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典型的心絞痛常見的癥狀,主要是胸骨后或,心前區(qū)有些悶壓感,壓榨感那個疼痛,大部分跟勞力,比方說上樓啊,快步行走啊,還有負(fù)重啊,拎重物啊有關(guān)系,個別人可能會向左肩部啊,左上肢甚至左側(cè)肢體內(nèi)測,到手指的放射,這是比較典型的心絞痛,有些不典型的心絞痛,就是臨床上容易誤診的,比方說有人上腹惡心不舒服,有些人后背痛,甚至有些人牙疼,頸部不舒服,這種不典型的癥狀,在臨床上相對容易誤診,容易漏診,比方說有人到消化科了,按胃病治了,最后一看是心臟病,還有一些比方,說他跟活動沒有關(guān)系,他又自發(fā)性的一個發(fā)作,這種往往就,相對提示比較重的,容易演變?yōu)樾募」K懒耍哉f有一些這種,心前區(qū)不舒服都應(yīng)該,到醫(yī)院找一個大夫,要正規(guī)的要看一下,讓大夫做一些檢查,給他評估一下,是不是考慮心絞痛,如果是心絞痛了那相對就要更重視一些要認(rèn)真對待了,如果不是相對來講一般都問題不大。
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心絞痛的早期癥狀是陣發(fā)性的胸悶和胸痛。疼痛的部位在患者左側(cè)的心前區(qū),疼痛的性質(zhì)是悶痛,可以向左上肢或者左后背放射。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時及時休息,舌下含化硝酸甘油,癥狀會明顯改善。
心絞痛的癥狀一旦出現(xiàn),需要及時做心電圖檢查,明確診斷,一旦確診是心絞痛,需要及時使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,抗血小板藥物,他汀類藥物來治療,并控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。
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心絞痛發(fā)作主要以胸骨后疼痛為主,呈壓榨樣痛、并且伴有面色蒼白,出冷汗,放射到左肩部疼痛。但是在臨床上有許多患者心絞痛發(fā)作時,以牙痛、頸部痛、上腹部痛為突出的臨床癥狀,給診斷帶來不利。
所以,凡是有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病的患者,出現(xiàn)不明原因的牙痛、上腹部痛、頸部痛者都需要引起高度重視。及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行心電圖檢查,明確診斷,或及時舌下含服硝酸甘油、速效救心丸,服用麝香保心丸等藥物,如果能得到緩解者,就可以診斷為心絞痛的發(fā)作。
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心絞痛的典型癥狀是陣發(fā)性的胸悶和胸痛,疼痛的部位是在患者的左側(cè)心前區(qū),疼痛的時間大約在5分鐘左右。有些患者還可以出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸的癥狀,部分患者還有可能出現(xiàn)左上肢、左后背或者下頜部位的放射性疼痛。心絞痛發(fā)生以后,只要及時使用硝酸酯類藥物,包括硝酸甘油舌下含化或者速效救心丸,就可以使癥狀很快緩解。平時要長期使用抗血小板藥物阿司匹林,他汀類藥物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。