首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
靶向治療就是利用這個(gè)腫瘤跟非腫瘤細(xì)胞一些特征上的不一樣，比如說(shuō)在腫瘤它會(huì)有一些基因是突變的，比如說(shuō)表皮生長(zhǎng)因子受體，這種基因突變的情況下，我們用相應(yīng)的藥物去做治療了，就可能一個(gè)是高效，一個(gè)是低毒，他是腫瘤細(xì)胞的一些特征性表現(xiàn)，所以對(duì)非腫瘤的細(xì)胞是幾乎是沒(méi)有作用。
靶向治療就是利用這個(gè)腫瘤跟非腫瘤細(xì)胞一些特征上的不一樣，比如說(shuō)在腫瘤它會(huì)有一些基因是突變的，比如說(shuō)表皮生長(zhǎng)因子受體，這種基因突變的情況下，我們用相應(yīng)的藥物去做治療了，就可能一個(gè)是高效，一個(gè)是低毒，他是腫瘤細(xì)胞的一些特征性表現(xiàn)，所以對(duì)非腫瘤的細(xì)胞是幾乎是沒(méi)有作用。
目前實(shí)際上還有一些比較先進(jìn)的治療，比如說(shuō)肺癌的靶向治療，這個(gè)所謂的靶向它就是針對(duì)肺癌的驅(qū)動(dòng)基因肺癌驅(qū)動(dòng)基因出現(xiàn)突變了有這么一個(gè)靶基因的突變，它導(dǎo)致肺癌的細(xì)胞的一些生長(zhǎng)信號(hào)通路異常的激活持續(xù)的活化，那我們以這個(gè)突變基因作為靶點(diǎn)，采用一些小分子的絡(luò)氨酸激酶抑制劑來(lái)抑制這個(gè)異常的肺癌增殖信號(hào)通路從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞這么一個(gè)目的?，F(xiàn)在的靶向治療實(shí)際上肺癌驅(qū)動(dòng)基因發(fā)現(xiàn)也越來(lái)越多，那么相應(yīng)的治療藥物也越來(lái)越多，有的靶向治療的那個(gè)疾病穩(wěn)定時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，已經(jīng)超過(guò)一年甚至有兩年的，接近兩年的那么這種情況下的話靶向治療的地位在肺癌治療中就越來(lái)越高，但是前提是我們必須精準(zhǔn)的去分析哪些患者才是最適合進(jìn)行靶向治療的，才能夠從靶向治療中獲益這是關(guān)鍵。
肺癌的靶向治療是一種肺癌行之有效的治療的方法。顧名思義，就是要把腫瘤看成治療的靶點(diǎn)，好像設(shè)計(jì)打的靶一樣。從2002年靶向治療應(yīng)用到臨床，隨著越來(lái)越多的臨床的研究，發(fā)現(xiàn)必須要有基因的突變，如果腫瘤有了基因的突變，藥物就會(huì)對(duì)他有效，如果沒(méi)有基因的突變，藥物就會(huì)對(duì)他無(wú)效。醫(yī)學(xué)上存在著基因突變的這一部分腫瘤，就是治療的靶，這種治療方法效果往往較好。
靶點(diǎn)就是我們經(jīng)常說(shuō)，醫(yī)生告訴你有沒(méi)有突變，你查一個(gè)病理，告訴醫(yī)生怎么說(shuō)的，有突變了，哪個(gè)點(diǎn)突變了，就針對(duì)哪個(gè)點(diǎn)的治療，所以并不是有一種靶向藥物，能代替所有的靶點(diǎn)，也不是所有的靶點(diǎn)，都適合一種靶向藥物，所以哪個(gè)靶點(diǎn)，就選擇不同的藥物，現(xiàn)在我們臨床醫(yī)生大家耳熟能詳?shù)木褪且兹鹕?，大家都知道易瑞沙是針?duì)肺腺癌里邊有EGFR基因突變的這個(gè)靶點(diǎn)，這樣吃易瑞沙，針對(duì)這個(gè)靶點(diǎn)里面，還有易瑞沙、阿法替尼、泰瑞莎，還有一代、二代、三代的藥物，那么這一個(gè)靶點(diǎn)，大家現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的，就有七八種，再加其他的靶點(diǎn)，根據(jù)不同的靶點(diǎn)用不同的藥物，像ALK來(lái)講ROS1突變的就吃克唑替尼，ALK還有什么Alectinib、Brigatinib 這都是不同的藥物，所以不同的靶向藥物，要醫(yī)生給你來(lái)決定，而不是自己去選擇。
所謂的靶向治療像我們是肺腺癌，我們發(fā)現(xiàn)了肺的靶點(diǎn)，通過(guò)把這個(gè)靶點(diǎn)封死了，這個(gè)腫瘤它就會(huì)局部的壞死，這就叫靶向治療；靶向治療跟介入治療不是一個(gè)概念，現(xiàn)在介入治療是局部就殺死，但是它就是肉眼所見的一部分病灶，肺癌靶向治療就是發(fā)現(xiàn)肺癌細(xì)胞，正常細(xì)胞怎么從哪個(gè)點(diǎn)改變的變成肺癌細(xì)胞，我們把這個(gè)點(diǎn)封死，腫瘤就會(huì)壞死，所有腫瘤都會(huì)消滅包括多發(fā)的、轉(zhuǎn)移的，通過(guò)靶向治療也可以達(dá)到這種效果。
多年研究發(fā)現(xiàn)，人體有很多癌的驅(qū)動(dòng)基因，目前為止可測(cè)量到的肺癌驅(qū)動(dòng)基因有上百種。靶向治療是根據(jù)病人的驅(qū)動(dòng)基因來(lái)治療的，前提是需要進(jìn)行基因檢測(cè)，要從癌的組織、血液、尿液、淋巴液、腦脊液、胸腔積液中化驗(yàn)是否出現(xiàn)了基因突變，出現(xiàn)基因突變后才可以使用靶向治療。
