骨質(zhì)疏松癥為什么多見(jiàn)于老年人和糖尿病人
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
一般的情況下人35歲開(kāi)始骨質(zhì)就開(kāi)始有退化的表現(xiàn)，原來(lái)骨質(zhì)發(fā)育不夠緊密的患者的話(huà)，他容易發(fā)生骨質(zhì)疏松；另外一個(gè)老年人行動(dòng)遲緩，這個(gè)動(dòng)作減少長(zhǎng)期臥床，這樣也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第三個(gè)情況老年人因?yàn)槟挲g大了以后飲食，腸道的消化功能減低減退，這樣他的鈣的吸收能力也變差了，三多一少這是糖尿病病人常見(jiàn)的癥狀這大家都很清楚。但是實(shí)際上糖尿病病人我們就認(rèn)為是三多一少一松，這一松就是指的骨質(zhì)疏松，他主要的原因就是因?yàn)樘悄虿〉牟∪艘粋€(gè)血糖控制不良，他多尿?qū)е骡}的流失。第二個(gè)問(wèn)題糖尿病的病人腸功能紊亂，鈣的吸收能力也已經(jīng)形成障礙；在另外一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下的細(xì)胞因子，分泌異常導(dǎo)致影響鈣、磷的代謝。所以這些原因都是糖尿病病人為什么可以多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。
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一般的情況下人35歲開(kāi)始骨質(zhì)就開(kāi)始有退化的表現(xiàn)，原來(lái)骨質(zhì)發(fā)育不夠緊密的患者的話(huà)，他容易發(fā)生骨質(zhì)疏松；另外一個(gè)老年人行動(dòng)遲緩，這個(gè)動(dòng)作減少長(zhǎng)期臥床，這樣也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第三個(gè)情況老年人因?yàn)槟挲g大了以后飲食，腸道的消化功能減低減退，這樣他的鈣的吸收能力也變差了，三多一少這是糖尿病病人常見(jiàn)的癥狀這大家都很清楚。但是實(shí)際上糖尿病病人我們就認(rèn)為是三多一少一松，這一松就是指的骨質(zhì)疏松，他主要的原因就是因?yàn)樘悄虿〉牟∪艘粋€(gè)血糖控制不良，他多尿?qū)е骡}的流失。第二個(gè)問(wèn)題糖尿病的病人腸功能紊亂，鈣的吸收能力也已經(jīng)形成障礙；在另外一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下的細(xì)胞因子，分泌異常導(dǎo)致影響鈣、磷的代謝。所以這些原因都是糖尿病病人為什么可以多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。
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老年性骨質(zhì)疏松癥又稱(chēng)為二型骨質(zhì)疏松癥，女性一般在絕經(jīng)后5年出現(xiàn)，男性大約在70歲以上才會(huì)出現(xiàn)，其發(fā)病率女性為男性的兩倍，一般四肢骨每年丟失0.3~0.6%，脊椎每年丟失0.8%~1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和胯部，一旦骨折之后，會(huì)使患者長(zhǎng)期的臥床，疼痛是其中一個(gè)方面，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。所以，老年人骨質(zhì)疏松重在預(yù)防，要預(yù)防它的骨折和一系列的并發(fā)癥。
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骨質(zhì)疏松對(duì)中老年患者更容易多發(fā)的原因有以下幾點(diǎn)：
第一、中老年患者的胃腸功能減弱，對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收較年輕患者有所減退，在營(yíng)養(yǎng)丟失方面可能占一部分原因。
第二、中老年女性患者缺乏雌激素保護(hù)，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
第三、中老年患者容易合并一些臨床常見(jiàn)疾病，如合并糖尿病、腎病，也需要口服一些藥物，這些藥物也可以引起骨質(zhì)疏松。
對(duì)中老年患者需要及早識(shí)別骨質(zhì)疏松，在選擇藥物方面盡量避免引起骨質(zhì)疏松的藥物，或如果這些藥物不能避免時(shí)，要及早給骨質(zhì)疏松治療干預(yù)，盡量減少骨質(zhì)疏松給患者帶來(lái)的身體危害。
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診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下：
1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通?？梢酝ㄟ^(guò)骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè)，還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來(lái)診斷，從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。
2、可通過(guò)X線(xiàn)檢查來(lái)診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制，X線(xiàn)仍不失為一種普及檢查的方法，但是該方法只能定性，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線(xiàn)才能見(jiàn)陽(yáng)性，它觀(guān)察骨量的常用部位為萬(wàn)古、掌骨、跟骨、腰椎。
3、可通過(guò)無(wú)礦密度的測(cè)定來(lái)確診。我們可以通過(guò)許多種方法測(cè)定骨礦密度，包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線(xiàn)吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等，可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。
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什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人，因骨量減少骨微結(jié)構(gòu)的破壞，從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類(lèi)全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關(guān)，雌激素水平的低下會(huì)導(dǎo)致骨破壞增加，也就是說(shuō)骨吸收大于骨形成。它的主要特點(diǎn)是以低轉(zhuǎn)換為主，也就是說(shuō)在我們查骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的時(shí)候，大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個(gè)特點(diǎn)是因?yàn)槔夏耆说哪c鈣吸收減少，維生素缺乏，導(dǎo)致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補(bǔ)充。
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老年人骨質(zhì)疏松要明確有沒(méi)有骨質(zhì)疏松，我們首先建議老年人要定期的去做檢查，骨密度的檢查是需要的。第二點(diǎn)要注意合理的飲食，有的老年人還有糖尿病或者其他疾病的時(shí)候，飲食控制就比較嚴(yán)格，害怕自己血糖高，這時(shí)候體重就會(huì)減輕，其實(shí)太輕的體重也會(huì)加重骨質(zhì)疏松，要合理的飲食，適當(dāng)?shù)囊砸恍┑鞍踪|(zhì)，肉類(lèi)蛋類(lèi)奶類(lèi)等等，保持良好的體質(zhì)。第三點(diǎn)，適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)，可以增加肌肉的力量，防止跌倒等等狀態(tài)的出現(xiàn)。第四點(diǎn)，要防止跌倒，因?yàn)槔夏晷缘墓琴|(zhì)疏松，輕微的外力就會(huì)導(dǎo)致骨折，所以一定要防止跌倒，平時(shí)建議老年人穿防滑鞋，不要做一些危險(xiǎn)的動(dòng)作，導(dǎo)致骨折的發(fā)生。
