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      王云峰主任醫(yī)師
      兒科綜合

      什么情況下不能用抑制性早熟藥物

      收聽(tīng):3.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      有的孩子都已經(jīng)骨齡13歲、14歲,離閉合也就是一年的時(shí)間,再抑制青春期就沒(méi)用了。有的孩子來(lái)月經(jīng)都一年多了,這時(shí)候再想抑制,就不再建議抑制,會(huì)導(dǎo)致她月經(jīng)紊亂,再想把月經(jīng)退回去,很難了,月經(jīng)來(lái)潮一年以內(nèi)建議抑制,一般一年以上的就不抑制。
      不抑制怎么辦,家長(zhǎng)又想改善身高,就打生長(zhǎng)激素,三個(gè)月查一次骨齡,拍片子看骨骺有沒(méi)有完全閉合,沒(méi)有完全閉合就可以繼續(xù)再打。

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        王云峰主任醫(yī)師
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        我們說(shuō)這個(gè)孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制劑的,還有一個(gè)就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨齡女孩子已經(jīng)達(dá)到了11歲半到12歲,已經(jīng)初潮或者三個(gè)月以上,這種能不就不用,男孩子骨齡達(dá)到14歲,如果說(shuō)首次已經(jīng)有遺精,這樣的話也要評(píng)估他的控制的水平,然后也是不能用的。

        李萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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      • 什么情況下不能用抑制性早熟的藥物 收聽(tīng):4.36w

        性早熟用促性腺激素釋放激素藥物來(lái)抑制,一般孩子如果他來(lái)就診的時(shí)候骨齡都很大,比如女孩子骨齡都在12歲半以后,男孩子都是在13歲半以后,這種你就不要給他做,還有一些孩子性發(fā)育是提前的,但是他的身高增長(zhǎng)沒(méi)有受限,他的最終身高沒(méi)有受影響的這種孩子也可以不用促性腺激素釋放激素尼藥物,最后用還是不用一定是醫(yī)生來(lái)評(píng)估,醫(yī)生來(lái)給他最后的診斷。

        朱華主任醫(yī)師
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      • 整體來(lái)說(shuō),現(xiàn)在用來(lái)治療生長(zhǎng)性早熟的孩子還是相對(duì)安全的。治療療程一般是兩年以上,但是也要看發(fā)育的年齡。 治療兩年以后,如果停了,大概三個(gè)月左右,孩子就進(jìn)入自己的青春期了。青春晚期的孩子,乳房發(fā)育一定程度,可能停完針,半年左右就開(kāi)始來(lái)月經(jīng)了。

        王云峰主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 什么情況下不適合做烤瓷牙 收聽(tīng):6.14w

        臨床上有這么幾種情況,第一不能夠接受對(duì)牙體磨削、切削、磨除,有的病人對(duì)自己牙要求非常高,你就不能動(dòng)我的牙,不能磨牙? 咱就沒(méi)法做這個(gè)修復(fù)體,沒(méi)有修復(fù)體制備的空間,這是第一點(diǎn)病人不需要磨牙的。第二就是病人的口腔衛(wèi)生狀況不好的,他平時(shí)不容易保持口腔衛(wèi)生,全口的口腔衛(wèi)生不良容易造成將來(lái)做了修復(fù)體以后,齦緣炎進(jìn)而導(dǎo)致修復(fù)體或者牙周的病變加重,再有一點(diǎn)就是有咬硬物習(xí)慣的,病人就喜歡咬合力非常大,適合咬過(guò)硬東西對(duì)這個(gè)容易造成瓷牙損害的。還有一種情況不適合做烤瓷牙,對(duì)金屬材料過(guò)敏的,我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這么幾個(gè)病人,我們反復(fù)的做上修復(fù)體以后,修復(fù)體做在哪都覺(jué)得很精密,然后他就是不行,我就覺(jué)得牙緊牙發(fā)癢,所以就考慮金屬過(guò)敏,把這個(gè)牙取下來(lái)以后,他說(shuō)我立馬好了? 也沒(méi)事了,換用別的金屬做上以后他又有這個(gè)反應(yīng),所以可能對(duì)金屬里邊的某一種金屬有極高的致敏性,所以這幾種情況我們不推薦做烤瓷牙。

        栗興超副主任醫(yī)師
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      • 有的孩子打著抑制的,骨齡還在加速,半年以后復(fù)查一次骨齡,骨齡還在加速,這時(shí)候到正常青春期骨齡的快速閉合,要么就不治療了,順其自然,它長(zhǎng)多少算多少。另外,也可以加上生長(zhǎng)激素,其實(shí)這種孩子并不是生長(zhǎng)激素缺乏的,一邊抑制青春期,一邊在有限的骨縫里用生長(zhǎng)激素抓緊長(zhǎng)。

        王云峰主任醫(yī)師
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