乳腺癌術(shù)后復(fù)查項目
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌病人經(jīng)過了系統(tǒng)化的,手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療免疫治療等,這樣治療手段之后,病人完全可以叫做治愈這樣一種狀況,那么病人回去之后,不是說就可以完全不管了,我們做為一個乳腺癌的一個腫瘤病人呢,我們要明確自己的不同的分類,不同的分期,不同的情況,那么所以說我們的專業(yè)醫(yī)生一般會建議,出院的 做過系統(tǒng)治療的這種病人出院的病人之后,我們一般建議頭兩年之內(nèi)呢,一般建議做三個月的,每三個月進(jìn)行定期到專業(yè)的醫(yī)院 來進(jìn)行專業(yè)的體檢,體檢的項目呢,一般我們做一個彩超和抽血的檢查,彩超呢就是檢查肝臟啊, 包括你的甲狀腺,包括你的婦科系統(tǒng)等等,這些部位來檢查,看發(fā)現(xiàn)是不是有轉(zhuǎn)移的這種病灶,及早發(fā)現(xiàn),那么我們抽血檢查呢主要出腫瘤標(biāo)志物,包括CEA CA153等等這樣一個腫瘤標(biāo)志物,提早的發(fā)現(xiàn)可能這種轉(zhuǎn)移病灶,如果你的這個腫瘤標(biāo)志物呢 連續(xù)的升高,每一個月或兩個月連續(xù)的升高,而且在短期內(nèi)升高得非??欤敲纯赡芤矔霈F(xiàn)一個轉(zhuǎn)移這樣一種情況,那么經(jīng)過兩年之后的體檢之后,度過了2到3年的高危復(fù)發(fā)機(jī)之后呢,我們一般建議半年來進(jìn)行體檢一次,那么近半年體檢呢,我們還進(jìn)行常規(guī)的每到一年的時候呢,我們還進(jìn)行啊可能進(jìn)行骨掃描 胸部ct,包括腦部等等這樣一個檢查,,那么經(jīng)過五年之后,度過了這個高危這個2到3年的高危期之后,五年這樣一個病人的話,我們建議做一年的這樣一個體檢,但是乳腺癌病來講,7到8年的時候是另外一個高位的復(fù)發(fā)期,所以在這個時間段的話,一般我們建議病人半年時間一定要做專業(yè)的專科體檢,那么大多數(shù)度過了兩個高危期之后,大多數(shù)乳腺癌病人可以達(dá)到一個長期的一個生存。
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乳腺癌病人經(jīng)過了系統(tǒng)化的,手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療免疫治療等,這樣治療手段之后,病人完全可以叫做治愈這樣一種狀況,那么病人回去之后,不是說就可以完全不管了,我們做為一個乳腺癌的一個腫瘤病人呢,我們要明確自己的不同的分類,不同的分期,不同的情況,那么所以說我們的專業(yè)醫(yī)生一般會建議,出院的 做過系統(tǒng)治療的這種病人出院的病人之后,我們一般建議頭兩年之內(nèi)呢,一般建議做三個月的,每三個月進(jìn)行定期到專業(yè)的醫(yī)院 來進(jìn)行專業(yè)的體檢,體檢的項目呢,一般我們做一個彩超和抽血的檢查,彩超呢就是檢查肝臟啊, 包括你的甲狀腺,包括你的婦科系統(tǒng)等等,這些部位來檢查,看發(fā)現(xiàn)是不是有轉(zhuǎn)移的這種病灶,及早發(fā)現(xiàn),那么我們抽血檢查呢主要出腫瘤標(biāo)志物,包括CEA CA153等等這樣一個腫瘤標(biāo)志物,提早的發(fā)現(xiàn)可能這種轉(zhuǎn)移病灶,如果你的這個腫瘤標(biāo)志物呢 連續(xù)的升高,每一個月或兩個月連續(xù)的升高,而且在短期內(nèi)升高得非???,那么可能也會出現(xiàn)一個轉(zhuǎn)移這樣一種情況,那么經(jīng)過兩年之后的體檢之后,度過了2到3年的高危復(fù)發(fā)機(jī)之后呢,我們一般建議半年來進(jìn)行體檢一次,那么近半年體檢呢,我們還進(jìn)行常規(guī)的每到一年的時候呢,我們還進(jìn)行啊可能進(jìn)行骨掃描 胸部ct,包括腦部等等這樣一個檢查,,那么經(jīng)過五年之后,度過了這個高危這個2到3年的高危期之后,五年這樣一個病人的話,我們建議做一年的這樣一個體檢,但是乳腺癌病來講,7到8年的時候是另外一個高位的復(fù)發(fā)期,所以在這個時間段的話,一般我們建議病人半年時間一定要做專業(yè)的??企w檢,那么大多數(shù)度過了兩個高危期之后,大多數(shù)乳腺癌病人可以達(dá)到一個長期的一個生存。
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乳腺癌它是一個全身性的疾病,它轉(zhuǎn)移的途徑有血液播散,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以乳腺癌后續(xù)的檢查肯定是要做的,比如胸部CT看看肺上有沒有病灶,腹部CT看看肝上有沒有病灶。還有對側(cè)乳腺一定要做B超,包括你對側(cè)乳腺做B超的時候,同時做手術(shù)的這側(cè)乳腺也是一塊要做的,看看殘乳上有沒有復(fù)發(fā),對側(cè)乳腺有沒有問題,這個時候胸部CT,再加上腹部CT,盆腔B超例行查一個,還有一要定期查頭顱核磁,確定中樞腦子里有沒有問題,還有一個不要忘了就是骨掃描,因為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移也是常見的一個事,所以用例行復(fù)查一下骨掃描,來排除一下骨轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查,一般我們建議每三到六個月做一次復(fù)查。檢查的項目主要是包括血常規(guī)、生化全項、腫瘤標(biāo)記物等。另外常規(guī)檢查主要是B超,包括做乳腺淋巴結(jié)的B超、腹部的B超等。還有就是胸片建議一年做一個胸片。如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候,可能會做骨掃描,并不是所有的病人都要定期做骨掃描,根據(jù)病人不同的情況提供針對性的檢查方式。
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冠心病術(shù)后復(fù)查項目如下:
第一、抽血化驗檢查:主要是查患者的血糖、血脂水平、電解質(zhì)水平、肝功能、腎功能等。
第二、心臟:最主要的檢查是心電圖和心臟彩超,了解患者心臟跳動、心臟形態(tài)以及功能狀況。
第三、病史采集:醫(yī)師直接從患者處了解其平日生活狀態(tài),從而判斷其癥狀有無改善,或者有無殘留癥狀,從而判斷患者有無復(fù)發(fā)的可能。
第四、冠狀動脈CT檢查:通常情況下,該檢查不會用于復(fù)查,但如果懷疑患者病情有發(fā)展的傾向,或者患者術(shù)后癥狀仍未得到緩解的情況下,才會進(jìn)行該檢查,因為冠狀動脈CT檢查會有很高的X射線輻射量,對患者的傷害較大,所以臨床一般不將其作為常規(guī)檢查項目。
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乳腺癌術(shù)后一年內(nèi),每三個月復(fù)查一回,一年以后,2-5年半年復(fù)查一次,五年以后一年復(fù)查一次,當(dāng)然復(fù)查它不是一成不變的,在患者即便是剛剛結(jié)束復(fù)查發(fā)生了不舒服的情況,比如說骨痛,咳嗽,不思飲食或者是顱高壓的一些癥狀,懷疑和乳腺癌有關(guān)系,我們也要及時返院復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容主要是,針對這些容易轉(zhuǎn)移的部位,做一些影像學(xué)的檢查,比如說乳腺胸壁和淋巴區(qū)域引流,進(jìn)行彩超檢查,對于肺轉(zhuǎn)移可以拍胸片甚至胸部CT,對于肝臟可以做腹部的B超或者是上腹部的高壓三期增強(qiáng)的CT檢查,對于腦轉(zhuǎn)移可以先做CT平掃,但是CT有時候?qū)τ谀X轉(zhuǎn)移的分辨率是比較差的,我們還是建議做平掃,必要時增強(qiáng)做顱腦的一個核磁檢查,這樣對于發(fā)生骨痛的,建議她做骨掃描檢查,發(fā)生骨痛的患者,我們建議她做全身的骨掃描的檢查。
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第一術(shù)后要定期到婦科檢查,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的涂片,也就是液基細(xì)胞學(xué)TCT的檢查,以明確是否有局部復(fù)發(fā),并定期進(jìn)行HPV的檢查,如果HPV為陽性,要縮短復(fù)查時間的間隔,如果HPV為陰性可以增加復(fù)查的時間間隔;第二要進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查,比如盆腔的超聲或者CT,腹部的超聲或者CT,以及盆腔的磁共振,甚至PET-CT檢查,以明確是否有盆腔復(fù)發(fā),腹腔尤其肝臟或者胸部的肺,以及多發(fā)的骨骼是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。