為什么肺癌容易腦轉(zhuǎn)移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,據(jù)統(tǒng)計晚期肺癌在他這個一生中,發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的概率是50-60%,如果生存如果足夠的話,你比如生存這個特別長的病人,發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的這個概率,甚至要超過80%,為什么會發(fā)生這樣的情況呢,我認為是兩種問題,第一個就是說肺本身是一個,血供非常豐富的這樣一個器官,所以這個一旦這個肺上,發(fā)生這個肺癌時候,肺癌這個細胞,很容易通過血液循環(huán),去達到這個頭部,這是第一個這個我們解釋,第二個解釋是什么呢,就是就肺癌的細胞,你比如說腺癌和小細胞癌,都更容易發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移,證明這種細胞啊,是有向腦轉(zhuǎn)移這種,定向轉(zhuǎn)移這種趨勢,比如我們看到EGFR,就是表皮生長因子受體,這個突變的這種腫瘤,它向腦轉(zhuǎn)移的概率,比這個突變陰性的細胞啊,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率要高四倍,這是我們看到的,所以肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率一個是高,而且在過去的肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常難治的,但是現(xiàn)在因為有了放療,有了我們這個靶向治療,有了免疫治療,腦轉(zhuǎn)移的這種過去預后,比較差的這種態(tài)勢已經(jīng)得到了扭轉(zhuǎn)。
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肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,據(jù)統(tǒng)計晚期肺癌在他這個一生中,發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的概率是50-60%,如果生存如果足夠的話,你比如生存這個特別長的病人,發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的這個概率,甚至要超過80%,為什么會發(fā)生這樣的情況呢,我認為是兩種問題,第一個就是說肺本身是一個,血供非常豐富的這樣一個器官,所以這個一旦這個肺上,發(fā)生這個肺癌時候,肺癌這個細胞,很容易通過血液循環(huán),去達到這個頭部,這是第一個這個我們解釋,第二個解釋是什么呢,就是就肺癌的細胞,你比如說腺癌和小細胞癌,都更容易發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移,證明這種細胞啊,是有向腦轉(zhuǎn)移這種,定向轉(zhuǎn)移這種趨勢,比如我們看到EGFR,就是表皮生長因子受體,這個突變的這種腫瘤,它向腦轉(zhuǎn)移的概率,比這個突變陰性的細胞啊,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率要高四倍,這是我們看到的,所以肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率一個是高,而且在過去的肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常難治的,但是現(xiàn)在因為有了放療,有了我們這個靶向治療,有了免疫治療,腦轉(zhuǎn)移的這種過去預后,比較差的這種態(tài)勢已經(jīng)得到了扭轉(zhuǎn)。
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肺癌容易腦轉(zhuǎn)移,主要還是跟肺癌的解剖和血循環(huán)有關系,肺部本身和椎動脈就有個交通車,這個交通車就容易導致癌細胞,通過交通車到腦部,所以容易導致肺的腦轉(zhuǎn)移;第二個方面,還是肺癌細胞容易通過在體循環(huán)方面,癌細胞經(jīng)過體循環(huán)以后到心臟能過去,很容易的到左圍的頸總動脈,頸總動脈是對腦的部位是很近的,所以很容易轉(zhuǎn)移的腦部。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,常常表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,部分轉(zhuǎn)移的病灶壓迫神經(jīng)也會出現(xiàn)視力下降,味覺減退、聽力下降,甚至癱瘓等臨床癥狀。患者需要進行ct、磁共振等影像學檢查,評估腦轉(zhuǎn)移病灶的大小、位置、數(shù)目。
若僅僅為局部的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮進行手術(shù)切除。若是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,應該進行腦放射治療,盡可能的控制病情進展,延長患者生存期。肺癌是比較常見的,惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能夠取得最理想的治療效果。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移的生存期情況如下:如果沒有化療、沒有放療、沒有手術(shù)等綜合治療,它的原味的生存期僅有3個月到12個月。但是現(xiàn)在隨著科技的進步,包括化療、放療和手術(shù)手段的提高,病人的生存期有了明顯的延長,甚至有些病人得到了很好的治愈。近年來我們通過手術(shù)治療,使病人的治療有一個非越的進步,好多病人的生存期可以達到5年,甚至達到10年。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移的先兆如下:
1、會有抽搐、半身不遂、眼瞼下垂或者口角歪斜等癥狀,有些患者會出現(xiàn)眩暈。
2、最常見的就是頭痛非常明顯,如果頸項部、腦干部位、后腦勺出現(xiàn)了腫瘤,那還會出現(xiàn)頸部的疼痛。
3、可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,有些人還會出現(xiàn)視乳頭水腫。
4、患者會出現(xiàn)顱高壓的一系列癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,引起顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶所引起的血精為體征,如半身不遂、口角歪斜、耳鳴、耳聾、眩暈等一系列的表現(xiàn)。
5、由于大腦影響皮層,可能影響人的視為功能,所以會出現(xiàn)明顯的反應遲鈍,有時活力記憶力減退等。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下:
1、如果是單個的轉(zhuǎn)移或者兩個病灶,那我們可以在全身治療的基礎上,同時里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療,也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過血腦屏障,它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高,抗腫瘤的療效非常好,所以如果是一個廣泛的腦轉(zhuǎn)移,同時T790是陽性,那首選奧希替尼。