前列腺癌內(nèi)分泌治療如何進行
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看,它是對雄激素是一個敏感的一個腫瘤,降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展,目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物,臨床上比較常用的就是比卡魯胺,國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的,包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ,一般來說一個月到三個月來阻斷雄激素的分泌,用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
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前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看,它是對雄激素是一個敏感的一個腫瘤,降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展,目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物,臨床上比較常用的就是比卡魯胺,國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的,包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ,一般來說一個月到三個月來阻斷雄激素的分泌,用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
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有幾個方面:第一、如果病人來的時候發(fā)現(xiàn)是一個比較晚期的前列腺癌,沒有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個輔助的治療。第三、有些病人來的時候,一開始可能沒有手術(shù)機會,相對來講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療,先把腫瘤的級別降下來,為手術(shù)創(chuàng)造機會。
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前列腺癌的治療首先是要依賴于診斷的清楚,前列腺的診斷不僅要有影像學(xué)方面的診斷還要有病理學(xué)方面、Gleason評分還有PSA對一些GDV的Gleason評分,在6以下、2到4的還有預(yù)期壽命小于五年的年老體弱的一些患者可以進行主動監(jiān)測或者是等待觀察,就是不定時治療。還有一些病例對于一些沒有轉(zhuǎn)移的建議進行根治性手術(shù)或者是更根治性的放療,這個都是治愈的手段,其他的治療方法還有一些粒子植入、內(nèi)分泌治療,對癥治療的方法比如靶向治療、免疫治療等等手段。
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前列腺癌很重要的治療手段,內(nèi)分泌治療,它主要是有兩種,一種是藥物去勢 ,一種是手術(shù)去勢,手術(shù)去勢就是手術(shù)切除睪丸,藥物去勢主要是通過打針,來阻斷這種雄激素,來達到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來這種藥物去勢使用得越來越多,有一些人可能有一些副作用,可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
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內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌患者的治療方法,主要是控制前列腺癌,而不能達到治愈的目的,采用內(nèi)分泌治療是因為前列腺是通過男性雄性激素來供養(yǎng)才能發(fā)展發(fā)育的基本物質(zhì),所以去除雄激素就會使前列腺,包括前列腺癌細胞會出現(xiàn)萎縮、死亡從而達到治療前列腺癌的目的,但是不能夠完全治愈前列腺癌,只能達到控制前列腺癌。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的優(yōu)勢主要是對于晚期前列腺癌是有控制的,因為前列腺癌跟其他癌癥不一樣,其他癌癥晚期可能就束手無措,而唯獨前列腺癌是晚期還能夠進行內(nèi)分泌治療,通過內(nèi)分泌治療阻斷雄激素的來源,使得雄激素不能夠和前列腺癌細胞進行接觸,這樣使得前列腺癌細胞營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,造成前列腺癌細胞的死亡,從而達到控制治療前列腺癌的目的。