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      賈曉慧副主任醫(yī)師
      產科

      妊娠合并腸梗阻該怎么治療

      收聽:5.95w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      妊娠合并腸梗阻它的處理原則和非妊娠期的這個處理原則其實是相同的,就是說單純的腸梗阻我們可以在嚴密的觀察情況下來保守治療,也就是說給予胃腸減壓靜脈輸液,糾正這個水電解質的紊亂包括應用抗生素,48小時之內如果說她還是不緩解或者是出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀應該盡快的手術,但是對狡詐性的這種腸梗阻不能發(fā)生在妊娠的任何一個時期,我們都建議要盡早的手術,同時就說采用上述這個,各種這個保守治療措施,如果是不成功的話我們也是要盡快的手術,如果是在妊娠的晚期在考慮胎兒成熟,存活率比較高的情況下,我們還是建議在進行腸梗阻手術的同時進行剖宮產術,盡快的然后取出胎兒,對妊娠早期這個腸梗阻,我們一般是建議要保守治療,臨床癥狀改善了,腸梗阻解除了,我們可以繼續(xù)妊娠,如果說經過保守治療無效,我們是建議要先做人工流產,然后再考慮行這個,就是說在進行腸梗阻手術治療了,如果對于妊娠中期這個腸梗阻,如果是沒有狡詐性的這種腸梗阻的話,我們也是建議要保守治療,但是我們的前提是,保守治療是成功的 我們再考慮,對妊娠晚期這個腸梗阻,其實我們是這樣的 ,如果說是確診腸梗阻,我們還是要建議手術,然后在手術的過程當中,我們是建議先行剖宮產術,然后在進行腸梗阻的手術,所以說對于腸梗阻手術的時機,因為妊娠它往往會掩蓋一些癥狀,所以說我們一定要,給予密切的觀察,包括電解質的糾正,在這些條件,而且要在具備這些條件的醫(yī)院來進行這些手術。

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      • 妊娠合并腸梗阻,我們首先需要做一些化驗的檢查,單純的妊娠合并腸梗阻早期的變化它并不太明顯,但是隨著病情的增加由于這個失水和血液濃縮,白細胞的計數(shù)血紅蛋白包括血細胞的比容,都有可能會增高包括尿比重也會增加,查這個血氣分析和血鈉,血鈉、血鉀這些包括電解質,這些都會出現(xiàn)問題,甚至一些肌酐的變化,由于他中毒的表現(xiàn)包括尿素氮、肌酐的變化都有可能,這些情況都會導致這個酸堿平衡,電解質紊亂,包括腎功能的損傷再一個嘔吐物和糞便的檢查,她如果有大量的紅細胞或者是有隱血,這些情況也可以考慮是腸梗阻的一個表現(xiàn)。雖然我們就說妊娠期,她沒有特殊情況避免做X線的檢查,但是B超往往都可以進一步的確診血常規(guī)它檢查,對一個腹痛的病人來說沒有特別大的價值,但是對B超來說我覺得還是應該要去做來進一步的確診。

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