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      宋純東主任醫(yī)師
      兒科綜合

      過敏性紫癜需要查過敏源嗎

      收聽:5.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      過敏性紫癜是不是要查過敏原,這個在臨床上我們經(jīng)常遇到的一個問題,有的患者或者是患兒家長經(jīng)常要求我們查他的過敏原,過敏原在我們整個臨床過程中是一個參考,他整個就是查的那些項目有的是全部涵蓋了食品接觸的物品,包括我們的整個的這個生活環(huán)境中間的這些狀態(tài),當然還有一部分它包括不了,在所能查的這些這個接觸的這種物品,或者食品中間呢,我們發(fā)現(xiàn)它在這個化驗結(jié)果,她一個陽性的時候,他真正吃了之后還不過敏,真的沒有接觸過的這種食品或者物品,那么在整個化驗結(jié)果里面呢,也出現(xiàn)了陽性的情況,所以呢在這一塊,他如果說家屬患者,沒有強烈要求的時候,我們一般不推薦病人,進行過敏原的檢測,因為他畢竟也是一個資源的浪費,它化驗下來一套一千多塊錢,一般我們在臨床上很少查。

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        宋純東主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        過敏原實際上很多種,但臨床中能查的就是些最常見的過敏原,我們醫(yī)院現(xiàn)在是抽血查過敏原一共包括二十幾種,比如塵螨、灰塵、動物毛屑、貓、狗比如常見的春季的花粉夏天秋天花粉,這是常見的吸入組過敏原,還有一些常見的食物組過敏原,比如堅果、魚、蝦等包括一些常見水果類,包括菠蘿、芒果等查的這些東西,當然不同的人可能會對不同過敏,發(fā)生不同的反應有些可能會查更多的項目。

        黃旭副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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        過敏原現(xiàn)在是這樣分的臨床上最常是分兩種方式:第一種是體外檢測,就是我們老百姓說的抽血檢查過敏原,這種一般沒有什么特別特殊的檢查方法,也不需要什么特殊準備就是查抽管血,但是這個回得時間比較慢結(jié)果才能回得來;第二個可以叫體內(nèi)查過敏原,體內(nèi)查過敏原需要在體內(nèi),我們可以在皮膚在這做點刺試驗或者做皮內(nèi)試驗來查過敏原,但這個有一部分病人是因為自己不舒服或者有癥狀或者醫(yī)囑給一些抗過敏的藥,這些抗過敏的藥至少停一周或者以上。第二個有些病人可能局部在某激素,比如最常用的艾洛松、氟米松等這些藥要停一周,才能進行這種體內(nèi)的檢測。還有一種情況就是病人特別著急,比如說我現(xiàn)在正犯著哮喘,我想去著急查過敏原他自己有人自作主張,把藥就停了結(jié)果癥狀加重了,這種是得不償失的。其實過敏性疾病過敏性檢測,不是一個特別著急的事,所以在疾病沒有太多陽性癥狀時候,藥使用很少的時候去查才會有意義。

        黃旭副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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        查過敏原主要是有幾種檢查 :抽血主要是查它的IGE ;另外還可以做皮膚的測試,我們叫皮內(nèi)實驗、皮膚點刺 、另外還可以做半體試驗 ,還有食物激發(fā)試驗 、藥物激發(fā)試驗 、這些都可以做 ,但是都存在一定的風險性 ,一定要在醫(yī)生指導下做。

        盛文彬主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        過敏原在我們自然界,是廣泛存在的。比如說有些人他對煙塵,對油煙過敏,就會引起嗆咳。油煙它就是比較常見的,一種過敏原。另一個就是灰塵、粉塵。比如說我們?nèi)粘I钸^程,棉織物出現(xiàn)的粉塵,有可能就會導致患者出現(xiàn)哮喘,有些甚至是重癥哮喘危及生命。另外一種類型就是生物的類型。比如說我們的昆蟲,昆蟲的體液,它也是比較常見的過敏原。還有就是有刺激的化學性質(zhì),有些含苯的刺激也會導致我們皮膚,或者我們的氣道而造成過敏,都是比較常見的過敏原??偨Y(jié)起來過敏原還是跟它的物理性狀和化學分類,相關(guān)的這些問題,包括我們的藥物,它有可能成為過敏原,它就過敏比較廣泛。

        張文軍主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學科
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        過敏性鼻炎的診斷一般建議到??频亩呛磲t(yī)院或者是變態(tài)反應科,這些??崎T診通過皮膚過敏原的皮試(點字皮試)或者是抽血查特異性的IGE來進行過敏原的篩查。不同的患者可能對相同或者不同的過敏原敏感,在初步判斷過敏性鼻炎的同時,還要盡量找出每個患者的特定的過敏原,從而指導我們盡量減少接觸這種過敏原,或者采用特異性的免疫治療。常見的過敏原一般包括兩大類,即吸入性的過敏和食入性的過敏原。其中吸入性的過敏原,常見的有塵螨、霉菌、花粉、動物、毛屑,以及蟑螂這些昆蟲的分泌物或排泄物,還有一些化學的氣體,比如說汽車尾氣這些食入性的過敏原一般是我們?nèi)粘I钪械囊恍┐蠓肿拥牡鞍最惖氖澄铮热缯f牛奶、雞蛋、海鮮、魚肉、甚至有一些堅果,這些都可以作為食物性的過敏原。但是也有一部分患者通過過敏原的檢查查不出過敏原。對于這類人群我們在生活中可以密切觀察,具體什么原因?qū)е铝诉^敏性鼻炎的發(fā)生,盡量去避免再次接觸這一類物質(zhì)。

        李金飛主治醫(yī)師
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