脊柱腫瘤如何進(jìn)行診斷
收聽(tīng):3.77w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱腫瘤的診斷實(shí)際上它也有非常特殊的情況,因?yàn)榧怪[瘤本身的他這個(gè)發(fā)病的比較深,所以說(shuō)臨床癥狀并不具有特異性,但是有幾個(gè)鑒別點(diǎn)我們可以參考,第一個(gè)就是說(shuō)病人出現(xiàn)一些全身的情況,比如說(shuō)惡性腫瘤的時(shí)候出現(xiàn)一些消瘦、乏力這全身的情況,另外合并有晚上的夜間性背痛或者腰痛,這個(gè)時(shí)候就提示我們有可能這個(gè)病人是一個(gè)脊柱腫瘤病人,這是針對(duì)惡性腫瘤,如果良性腫瘤有可能病人并比較特異性,主要是背痛、脖子痛、頸痛這一類(lèi)的,然后但是所有的脊柱腫瘤都有一個(gè)特點(diǎn),基本上都表現(xiàn)為夜間疼痛非常明顯,一般情況下都是晚上12點(diǎn)以后,病人開(kāi)始出現(xiàn)疼痛難以抑制的疼痛,這個(gè)時(shí)候就建議大家到醫(yī)院去做一個(gè)磁共振進(jìn)行檢查,這樣的話通過(guò)磁共振檢查以后就可以很明確排除是腫瘤性的還是非腫瘤性的。
相關(guān)音頻推薦
-
脊柱腫瘤的診斷實(shí)際上它也有非常特殊的情況,因?yàn)榧怪[瘤本身的他這個(gè)發(fā)病的比較深,所以說(shuō)臨床癥狀并不具有特異性,但是有幾個(gè)鑒別點(diǎn)我們可以參考,第一個(gè)就是說(shuō)病人出現(xiàn)一些全身的情況,比如說(shuō)惡性腫瘤的時(shí)候出現(xiàn)一些消瘦、乏力這全身的情況,另外合并有晚上的夜間性背痛或者腰痛,這個(gè)時(shí)候就提示我們有可能這個(gè)病人是一個(gè)脊柱腫瘤病人,這是針對(duì)惡性腫瘤,如果良性腫瘤有可能病人并比較特異性,主要是背痛、脖子痛、頸痛這一類(lèi)的,然后但是所有的脊柱腫瘤都有一個(gè)特點(diǎn),基本上都表現(xiàn)為夜間疼痛非常明顯,一般情況下都是晚上12點(diǎn)以后,病人開(kāi)始出現(xiàn)疼痛難以抑制的疼痛,這個(gè)時(shí)候就建議大家到醫(yī)院去做一個(gè)磁共振進(jìn)行檢查,這樣的話通過(guò)磁共振檢查以后就可以很明確排除是腫瘤性的還是非腫瘤性的。
-
脊柱腫瘤的診斷,首先不能輕易放過(guò)早期表現(xiàn),如果病人出現(xiàn)脊柱疼痛、休息時(shí)不緩解、夜間加重,要高度警惕脊柱腫瘤的可能。除了常規(guī)化驗(yàn)檢查外,還需拍攝疼痛部位的X線片,必要時(shí)拍攝CT和核磁共振,脊柱腫瘤以轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn),所以懷疑脊柱腫瘤后,需要常規(guī)進(jìn)行ECT檢查,了解其他部位有無(wú)病灶。
穿刺活檢是診斷脊柱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),所以發(fā)現(xiàn)脊柱破壞后,一般需要進(jìn)行病灶的穿刺活檢,將病變組織放在顯微鏡下進(jìn)行觀察,病理檢查一般都能給出明確的答案。
-
脊柱腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤,在原發(fā)性腫瘤里面又分為良性腫瘤和惡性腫瘤,比如良性腫瘤有血管瘤,也有骨巨細(xì)胞瘤,骨樣骨瘤,骨軟骨,惡性骨腫瘤里面最常見(jiàn)的骨髓瘤,這是發(fā)病最高的,當(dāng)然還有和它類(lèi)似的漿細(xì)胞瘤,容易發(fā)生在四肢的骨肉瘤和軟骨肉瘤也會(huì)多見(jiàn)于脊柱腫瘤,除了原發(fā)性的,還有叫瘤樣病變,經(jīng)常會(huì)在臨床上遇到。
-
在血管的選擇的話,我首先要選擇相對(duì)遠(yuǎn)心的比較大的血管,另外的話不能夠就持續(xù)用一根血管,這樣可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的,靜脈內(nèi)膜的損傷,進(jìn)而出現(xiàn)靜脈炎。會(huì)造成人長(zhǎng)期的損害,所以說(shuō)可能要就在化療的時(shí)候,需要定期的更換血管進(jìn)行化療。第二個(gè)就在靜脈血管選擇,一定要選擇健康血管,因?yàn)榻】笛軒?lái)的問(wèn)題就很少會(huì)出現(xiàn)漏液,或者說(shuō)是在輸液過(guò)程中針頭脫落等等這些問(wèn)題。
-
首先是肢體功能活動(dòng)鍛煉,以及主動(dòng)的肌肉伸展活動(dòng)。因?yàn)樗拈L(zhǎng)期臥床,我們可能康復(fù)治療也是集中在,預(yù)防深靜脈血栓和減少泌尿系,以及呼吸道感染這兩個(gè)方面。包括需要深呼吸,然后做擴(kuò)胸下肢的話伸縮,在床上可以在不負(fù)重的情況下,進(jìn)行能夠床上完成的各種功能鍛煉,當(dāng)然也可以做一做肌肉力量的練習(xí),以減少這些問(wèn)題。
-
脊柱腫瘤的分類(lèi):脊柱腫瘤既有原發(fā)性腫瘤,就是發(fā)病部位位于脊柱,還有就是繼發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性的腫瘤,就是由于其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱,同時(shí)脊柱腫瘤也可以分為良性腫瘤以及惡性腫瘤,其中良性腫瘤主要包括:骨巨細(xì)胞瘤、脊髓瘤、漿細(xì)胞瘤。而惡性的腫瘤主要包括:骨肉瘤等。而轉(zhuǎn)移性的腫瘤可包含:肺癌骨轉(zhuǎn)移,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移以及子宮內(nèi)膜癌骨轉(zhuǎn)移,其中在女性最常見(jiàn)就是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,而男性最常見(jiàn)的就是前列腺骨轉(zhuǎn)移,因此對(duì)于腫瘤的定性,對(duì)于脊柱腫瘤的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義,而對(duì)于脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤來(lái)說(shuō),患者往往有其他腫瘤的病史,所以我們要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)地問(wèn)診,以便為脊柱腫瘤的確診提供重要的參考。