脊柱腫瘤怎樣治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
確定腫瘤脊柱腫瘤以后選用什么樣的方法,其實我們這個地方主要是還是依據(jù)腫瘤的性質(zhì),如果腫瘤是個良性腫瘤跟惡性腫瘤它兩個,所采取的方法是不一樣的,我們首先說一下良性腫瘤,良性腫瘤它可以讓我們活的生存率非常非常長,我們主要是把瘤體給它切除就可以了,這樣的話他一般復發(fā)率是比較低的,但是良性腫瘤也是分兩種,一種是偏惡性的具有侵襲性的腫瘤,另外一種是非侵襲性腫瘤如果非侵襲性腫瘤只是做局灶性刮除,然后把瘤體給它切掉就可以了,如果是說是一個侵襲性腫瘤,像骨巨細胞瘤我們還是要做到腫瘤的完整切除,也就是全椎體完整切除,這樣的話可以使病人不再復發(fā),第二種就是說轉(zhuǎn)移瘤主要還是移取腫瘤的惡性程度,如果腫瘤惡性程度很高然后生存力很短,我們也是不建議病人進行手術治療,只是鑒于一些支持性治療,如果是評估以后這個病人呢生存率很長,超過三個月或者半年以上,為了提高病人生活質(zhì)量還是應該積極的進行手術治療,在進行原發(fā)灶治療同時進行積極的手術治療,以支撐他減少他的痛苦為主要目的,而相關的放療化療實際上是解決我們惡性腫瘤,脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的一個最主要的方法而不是手術。
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確定腫瘤脊柱腫瘤以后選用什么樣的方法,其實我們這個地方主要是還是依據(jù)腫瘤的性質(zhì),如果腫瘤是個良性腫瘤跟惡性腫瘤它兩個,所采取的方法是不一樣的,我們首先說一下良性腫瘤,良性腫瘤它可以讓我們活的生存率非常非常長,我們主要是把瘤體給它切除就可以了,這樣的話他一般復發(fā)率是比較低的,但是良性腫瘤也是分兩種,一種是偏惡性的具有侵襲性的腫瘤,另外一種是非侵襲性腫瘤如果非侵襲性腫瘤只是做局灶性刮除,然后把瘤體給它切掉就可以了,如果是說是一個侵襲性腫瘤,像骨巨細胞瘤我們還是要做到腫瘤的完整切除,也就是全椎體完整切除,這樣的話可以使病人不再復發(fā),第二種就是說轉(zhuǎn)移瘤主要還是移取腫瘤的惡性程度,如果腫瘤惡性程度很高然后生存力很短,我們也是不建議病人進行手術治療,只是鑒于一些支持性治療,如果是評估以后這個病人呢生存率很長,超過三個月或者半年以上,為了提高病人生活質(zhì)量還是應該積極的進行手術治療,在進行原發(fā)灶治療同時進行積極的手術治療,以支撐他減少他的痛苦為主要目的,而相關的放療化療實際上是解決我們惡性腫瘤,脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的一個最主要的方法而不是手術。
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第一,臨床表現(xiàn),脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛,活動時加重,休息后減輕,一般會伴有低熱,體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚加重,休息時也會疼痛,稱之為“靜息痛”。 第二,化驗檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性,結(jié)核菌素試驗陽性,活動期還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高,各種相應的腫瘤抗原陽性。第三,X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞,內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞,一般沒有死骨。第四,病理活檢。這也是最準確的鑒別,通過活檢,把病變組織取出來,在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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首先是病理預防,我們應該提倡健康的生活方式和健康的飲食,早睡早起勤鍛煉、不吸煙、不喝酒、不吃高糖高脂一些不健康的飲食,另外對如果有家族性的腫瘤疾病的人,應該多去醫(yī)院進行隨訪。第二就是進行經(jīng)常去醫(yī)院定期體檢,尤其是那種家族有原發(fā)腫瘤的,應該多到醫(yī)院去進行健康的體檢,多找相關的??漆t(yī)生進行檢測,如果有必要的話,可以經(jīng)常進行影像學或者是腫瘤標記物的篩查。
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脊柱腫瘤分為脊柱原發(fā)性腫瘤和脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)性脊柱腫瘤形成的原因和機制是較復雜的。有可能跟感染炎癥反應、創(chuàng)傷有關,而遺傳因素也是脊柱腫瘤形成的重要病因。而繼發(fā)性的腫瘤往往容易繼發(fā)于其他部位的腫瘤,比如:前列腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺癌,這些都可能通過血型播散、轉(zhuǎn)移到脊柱而引起繼發(fā)性的腫瘤,其中男性最常見就是前列腺癌,而女性最常見就是乳腺癌出現(xiàn)脊柱的骨轉(zhuǎn)移。
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脊柱結(jié)合它屬于一種脊柱的感染性疾病,脊柱結(jié)合主要是由肺部的結(jié)合引起的,往往在脊柱結(jié)合里面,在結(jié)合的活動期患者有結(jié)合重度癥狀,比如說寒顫、高熱還有盜汗,結(jié)合的重度癥狀比較明顯。脊柱腫瘤程度比較重,也會引起椎間盤的一個缺損或者是破壞,但是脊柱結(jié)合在早期一般都會引起椎間盤的損害,同時脊柱結(jié)合還會產(chǎn)生局部的寒性膿腫。這時候做一個X光片或者是CT甚至磁共振,就能明確地看到在病變椎體的周圍有很多膿腫。
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二則是不難區(qū)分的,首先,疼痛的性質(zhì)不一樣的,脊柱腫瘤是持續(xù)性疼痛,而脊柱退行性變的疼痛是下地走路、勞累后加重、休息時減輕。其次是影像學檢查,也就是所說的拍片檢查,脊柱腫瘤主要表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞,骨頭上有許多空洞,外周常常有軟組織腫塊。而脊柱退行性病變則以增生為主,有許多骨刺,有些是椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng),核磁共振可以清晰地把二者區(qū)別開。