治療三叉神經(jīng)痛的藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)疼這個(gè)疾病,在這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)也是一種比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,治療這些三叉神經(jīng)痛的藥物,首選還是以卡馬西平,甲鈷胺,普瑞巴林或者聯(lián)合應(yīng)用非甾體的止疼藥,阿米替林這些藥物,當(dāng)然也可以用點(diǎn)活血化瘀的中成藥,三叉神經(jīng)疼除了藥物治療以外,還應(yīng)該注意休息,規(guī)律飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,這樣配合著這個(gè)藥物治療,可能比單純用藥物治療,效果要好一點(diǎn)。
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三叉神經(jīng)疼這個(gè)疾病,在這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)也是一種比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,治療這些三叉神經(jīng)痛的藥物,首選還是以卡馬西平,甲鈷胺,普瑞巴林或者聯(lián)合應(yīng)用非甾體的止疼藥,阿米替林這些藥物,當(dāng)然也可以用點(diǎn)活血化瘀的中成藥,三叉神經(jīng)疼除了藥物治療以外,還應(yīng)該注意休息,規(guī)律飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,這樣配合著這個(gè)藥物治療,可能比單純用藥物治療,效果要好一點(diǎn)。
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三叉神經(jīng)痛藥物治療,其實(shí)病人出現(xiàn)這些癥狀,首選還是藥物治療,首選剛才我也是講卡馬西平是他的一線藥物,當(dāng)然這個(gè)因?yàn)榭R西平有他的副作用,有他一系列特別嚴(yán)重的并發(fā)癥就是我們的剝脫性皮炎,如果出現(xiàn)剝脫性皮炎,那我們藥物必須停止,因?yàn)閯兠撔云ぱ住⑵つw科也是非常重癥的一種情況,他會(huì)有一定的死亡率,如果出現(xiàn)剝脫性皮炎,那我們這個(gè)藥就不能用了,藥物治療主要是控制他疼痛的發(fā)作。第二從病因上徹底治療疼痛,目前來(lái)講沒(méi)有很好的病例。所以我們藥物治療是從緩解癥狀的角度,來(lái)說(shuō)這方面的事情。所以治療是可以治療,但是你要通過(guò)藥物根治這個(gè)毛病,目前來(lái)講沒(méi)有很好的病例。
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三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛。臨床上疼痛大體分為兩個(gè)類型,一種是組織損傷產(chǎn)生的疼痛,一種是神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛,神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛就應(yīng)當(dāng)按照國(guó)際的治療規(guī)范,選擇神經(jīng)痛的藥物。
具體如下:三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平和奧卡西平。當(dāng)然臨床上也有服用卡馬西平或奧卡西平無(wú)效,或者是過(guò)敏的患者,那么患者應(yīng)該接受二線的治療藥物,有加巴噴汀、普瑞巴林等。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,常用的藥物有卡馬西平和苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗電性藥物。藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)主要有以下幾點(diǎn)。第一,藥物治療三叉神經(jīng)痛只是能夠控制疼痛的發(fā)作,并不能完全的根治三叉神通,如果是想要根治三叉神痛,必須要采取開(kāi)顱呼吸管減壓術(shù),才有可能根治。第二,藥物必須要長(zhǎng)期的服用,不能斷用,因?yàn)橐坏嘤?,你疼痛?huì)異常的發(fā)作。疼痛加劇。第三、有的患者藥物是沒(méi)有效的,患者口服藥物之后疼痛仍然發(fā)作,并且有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)藥物的副作用,比如說(shuō)嗜睡、頭暈粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等副作用。第四、藥物可以不斷的加量,但是最大的藥物的劑量是一天不能超過(guò)12片劑,一天三次,一次4片的劑量超過(guò)這個(gè)劑量,不可以再追加的藥物劑量,因?yàn)樵僮芳拥囊部赡軙?huì)造成嚴(yán)重的肝腎功能損害。
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三叉神經(jīng)痛用藥物治療的誤區(qū)主要有以下2點(diǎn):1、就是患者的因素,由于很多患者可能是未成年人,有疾病吃藥后,出現(xiàn)并發(fā)癥、副作用,所以他比較相對(duì)來(lái)說(shuō),就不愿意長(zhǎng)期口服藥物。所以我們建議或在飯后口服。同時(shí)最小劑量進(jìn)行有效控制為原則。2、我們醫(yī)生的誤區(qū),很多醫(yī)生認(rèn)為三叉神經(jīng)痛、既然病因不明,那用藥物意義也不大,所以很多醫(yī)生包括??漆t(yī)生開(kāi)展其止痛藥物,所以建議在專業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),一定要專業(yè)的治療,一定要用三叉神經(jīng)痛比較特殊的藥物,卡馬西平或苯妥英鈉進(jìn)行治療。其他止痛藥原則上是無(wú)效的。
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治療三叉神經(jīng)痛目前最常見(jiàn)的藥物就是卡馬西平這一類的,治療神經(jīng)性頭疼的藥物,這類藥物也可以治療癲癇,它最大的副作用就是對(duì)肝臟功能的損傷。隨著病情的進(jìn)展服用的劑量會(huì)越來(lái)越大,副作用也越來(lái)越大,對(duì)肝功能的損傷越來(lái)越厲害,造成病人轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以說(shuō)凡是口服卡馬西平這一類藥物的病人,定期比如三個(gè)月就要抽血化驗(yàn),復(fù)查一下肝功能看有沒(méi)有對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的損傷。當(dāng)然還有其它的一些副作用,比如有些病人吃完后會(huì)頭暈、會(huì)渾身乏力,這些也會(huì)對(duì)病人日常生活造成影響。所以不能高空作業(yè)不能游泳,都要注意這些都有危害性的動(dòng)作。