退變性脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
退變性脊柱側(cè)彎手術(shù)以后，其實(shí)它跟腰椎管狹窄、腰椎盤突出以及腰椎滑脫等一系列腰椎疾病，做完手術(shù)以后的注意事項(xiàng)基本上是一樣的。但是它具有特殊性，比如這個(gè)病人是退變性脊柱側(cè)彎，做了一個(gè)常見(jiàn)的固定，就是從胸椎一直固定到底椎，他的腰椎的活動(dòng)度會(huì)因?yàn)檫@個(gè)固定而喪失，但是他的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)行代償，原則來(lái)說(shuō)對(duì)患者的日常生活應(yīng)該是不會(huì)造成太大的影響，但是我們做完手術(shù)以后還是要給病人進(jìn)行日常的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，還是要加上這一部分日常的康復(fù)鍛煉，其他的這個(gè)退變性脊柱側(cè)彎做完手術(shù)以后，跟其他的脊柱手術(shù)的術(shù)后康復(fù)是一樣的，沒(méi)有什么特異性。
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隨著人口老齡化的發(fā)展老年人越來(lái)越多，老齡化問(wèn)題也是越來(lái)越需要面對(duì)，在人體老化過(guò)程中其實(shí)脊柱也是在不斷老化，退行性脊柱側(cè)彎是我們?cè)谶@個(gè)所有的老年里邊，畸形里邊我們最常見(jiàn)的問(wèn)題，它是怎么形成的主要是由于三方面原因：第一個(gè)原因就是椎間盤的退變、椎間盤的老化，椎間盤的老化以后椎體跟椎體之間的高度喪失了，椎體有時(shí)候會(huì)發(fā)生側(cè)方的滑移或者旋轉(zhuǎn)造成我們脊柱畸形，第二個(gè)原因就是老年的女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，然后反復(fù)的椎體的壓縮單側(cè)壓縮以后形成的這種畸形，第三種就是脊柱的，就是原來(lái)有脊柱側(cè)彎，但是側(cè)彎程度不重到了老年以后，因?yàn)榍懊鎯蓚€(gè)因素在起作用，它在逐漸的在加重，然后給病人呢造成很大的痛苦，病人主要表現(xiàn)為行走的困難，然后腰背的疼痛等等一系列癥狀。
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如何來(lái)預(yù)防老年退變性脊柱側(cè)彎，實(shí)際上從原則上來(lái)說(shuō)這是一個(gè)自然老化過(guò)程，是沒(méi)辦法去預(yù)防的，但是從現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，如果適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，早期的干預(yù)，其實(shí)對(duì)這種老年性腰椎疾病的發(fā)展，是非常有幫助的，比如經(jīng)常做一些腰背肌功能鍛煉，比如不做一些對(duì)腰椎損害性比較大的動(dòng)作，經(jīng)常彎腰負(fù)重。再一個(gè)就是做一些特殊職業(yè)的，經(jīng)常做這一類的對(duì)脊柱實(shí)際上都是一個(gè)損害，如果在這方面多加注意的話，可能即使是出現(xiàn)有退變性脊柱側(cè)彎，可能對(duì)預(yù)防癥狀的發(fā)生發(fā)展也是有很大的幫助的。
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退變性脊柱側(cè)彎如何治療：一般都是老年人，最常見(jiàn)的早期還是進(jìn)行些非手術(shù)治療，老年人們一般也要做抗骨質(zhì)疏松這些治療，如果迫不得已還是進(jìn)行手術(shù)。
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退變性脊柱側(cè)彎跟青少年的那種側(cè)彎，實(shí)際上是有很多的差異性青少年側(cè)彎主要是表現(xiàn)為外觀的一些，比如說(shuō)這個(gè)身體的傾斜雙肩不等高等，老年性退行性脊柱側(cè)彎它跟青年年的這種側(cè)彎是明顯不同的，它主要是表現(xiàn)為這種臨床的腰腿的癥狀腰腿疼痛癥狀為主，比如說(shuō)這個(gè)病人行走困難，然后走不了遠(yuǎn)路，我們所說(shuō)的間歇性跛行還有腿神經(jīng)根壓迫以后，形成的這些癥狀，這都是退變性脊柱側(cè)彎所形成癥狀，另外還有因?yàn)槲覀兺俗冃约怪鶄?cè)彎以后，身體的發(fā)生了失協(xié)調(diào)，我們所說(shuō)的矢狀面失衡或者冠狀面失衡，病人表現(xiàn)為身體的前傾或者是上一邊的側(cè)屈，然后引起雙下肢雙臀部的疼痛放射嚴(yán)重的影響了老年人的活動(dòng)。
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退變性脊柱側(cè)彎主要是因?yàn)榧怪耐俗冊(cè)斐傻?，臨床癥狀也是主要表現(xiàn)為腰腿疼痛癥狀，所以說(shuō)這種檢查實(shí)際上跟一般的常規(guī)檢查基本上是一致的，但它也具有特殊性，除了常規(guī)的磁共振和CT檢查，為了評(píng)估這個(gè)患者是否有矢狀面或者冠狀面失衡，這時(shí)候要拍一個(gè)從頭到大腿的全脊柱全長(zhǎng)的片子，來(lái)評(píng)估一下老年性的退變性側(cè)彎是不是有矢狀面和冠狀面失衡，這個(gè)對(duì)我們有很大的臨床指導(dǎo)意義。另外我們?yōu)榱嗽u(píng)估，如果是這個(gè)老年退變性側(cè)彎需要手術(shù)，還需要加做一些檢查特殊側(cè)彎的一些檢查，比如左右的側(cè)屈位，所說(shuō)的左右奔定位還有過(guò)伸過(guò)屈位，這一類的X光片檢查來(lái)整體上評(píng)估脊柱的平衡性，以及它的容忍度，為進(jìn)一步手術(shù)治療提供一個(gè)幫助。
