小兒肺炎很常見的臨床表現(xiàn)，就是一個發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)然這是最常見的，也不是說絕對都要發(fā)燒咳嗽。有的家長說你跟他說是肺炎他說我們都沒發(fā)燒，也有一點不發(fā)燒單純咳嗽的，但是也有只發(fā)燒一聲不咳的。當(dāng)然它會有伴隨癥狀，比如孩子有感冒的表現(xiàn)，打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、嗓子疼，那他這個感染是從上往下發(fā)展的，他肯定上呼吸道感染的癥狀也有，比如有些孩子會食欲不振，不愛吃，那他肯定生病了會受影響。還有些孩子可能會伴有嘔吐、腹瀉等這些表現(xiàn)。
小兒肺炎很常見的臨床表現(xiàn)，就是一個發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)然這是最常見的，也不是說絕對都要發(fā)燒咳嗽。有的家長說你跟他說是肺炎他說我們都沒發(fā)燒，也有一點不發(fā)燒單純咳嗽的，但是也有只發(fā)燒一聲不咳的。當(dāng)然它會有伴隨癥狀，比如孩子有感冒的表現(xiàn)，打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、嗓子疼，那他這個感染是從上往下發(fā)展的，他肯定上呼吸道感染的癥狀也有，比如有些孩子會食欲不振，不愛吃，那他肯定生病了會受影響。還有些孩子可能會伴有嘔吐、腹瀉等這些表現(xiàn)。
小兒肺炎臨床主要表現(xiàn)如下： 一、發(fā)燒，孩子可能發(fā)高熱或中低度熱，取決于肺炎感染的嚴(yán)重程度以及肺炎的病原學(xué)發(fā)燒。根據(jù)發(fā)燒的程度不一，發(fā)燒時間可能長達(dá)10-30天，短至1-2天，也有一部分小兒肺炎不發(fā)燒。 二、咳嗽，除了新生兒之外的小兒肺炎，絕大多數(shù)的肺炎都會出現(xiàn)咳嗽，咳嗽可以表現(xiàn)為單聲咳嗽、串咳、咳痰、也干咳少痰，也可以表現(xiàn)為白天咳或晝夜有分別地咳嗽，也可以合并齁喘。 三、可能合并缺氧癥，有些孩子可能沒有缺氧，有些孩子可能有缺氧，應(yīng)該結(jié)合影像學(xué)的胸片以及B超檢查，可以初步診斷肺炎。
小兒肺炎以發(fā)熱、咳嗽、咳痰，氣促、氣喘、喘息、呼吸困難、缺氧為主要表現(xiàn)等。 臨床表現(xiàn)可分為輕癥表現(xiàn)和重癥表現(xiàn)。輕癥僅以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，而重癥表現(xiàn)除出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外，還可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還可出現(xiàn)其它的并發(fā)癥表現(xiàn)。支氣管肺炎可以因為細(xì)菌感染，病毒感染或細(xì)菌病毒混合感染或支原體感染、衣原體感染及其它微生物感染引起。
母乳喂養(yǎng)的孩子抵抗力很好，但是后期的輔食添加不當(dāng)以及斷奶沒有堅持，抵抗力會差一點。進(jìn)入幼兒園呼吸道交叉感染增多，抵抗力差的會引起肺炎。有些小寶寶預(yù)防接種沒有結(jié)束，免疫功能沒有調(diào)起來。寒冷通風(fēng)比較差的人群密集的地方，而且有些孩子喝水喝的少，流行病毒也是造成肺炎的相關(guān)因素。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部有啰音，胸片檢查肺部有陰影。
小兒肺炎并發(fā)癥有： 一、如果是重癥肺炎，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時除了肺炎的表現(xiàn)之外，孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。 二、合并肺外器官損害的表現(xiàn)，比如心功能衰竭，孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多，影像學(xué)評估以及心肌深化指標(biāo)的評估反映出變化。這時要警惕心功能衰竭，小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。 三、小兒肺炎也會引起消化系統(tǒng)問題，孩子會出現(xiàn)癥狀性腹瀉，包括大便次數(shù)和性狀增多，性狀變化等。
小兒肺炎的治療包括三個方面： 一、抗炎對癥治療，小兒肺炎的病因多而復(fù)雜，針對不同的病原學(xué)要用不同的抗炎藥進(jìn)行針對性的治療。比如細(xì)菌感染有金葡菌感染、肺炎克雷伯氏菌感染、流感嗜血菌感染、肺裂感染，以及病毒性肺炎有腺病毒流感和副流感病毒等。針對不同的病原學(xué)要進(jìn)行不同的抗炎的治療，抗炎治療的療程在1周左右，比如金葡菌感染等重度感染可能要2周以上。 二、針對孩子發(fā)燒，咳嗽以及相應(yīng)的肺炎并發(fā)癥做對癥治療，退熱、止咳、祛痰等。 三、支持治療，適當(dāng)?shù)慕o予支持藥物，甚至對重癥肺炎的孩子，要給予免疫方面的支持治療。
