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      李永輝主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎結石體外碎石安全嗎

      收聽:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      體外震波碎石一般適合于單發(fā),結石小于兩個厘米在六毫米和兩個厘米之間這樣的結石,總的來說體外震波碎石是創(chuàng)傷小方便,效果也比較好的一個結石的治療方法,但是對于有的病人也有一些并發(fā)癥,比如說腎損傷、血尿嚴重的話可以導致腎萎縮,對個別的病人可以導致腎萎縮,一般體外震波碎石治療腎結石一般不超過四次,如果打個三次左右效果不佳,可以考慮采用其他方法進行治療,不宜進行次數(shù)更多的體外震波碎石,體外震波碎石要是超過四次可以導致腎臟的損傷、血尿,還有腎實質的損害,所以目前常規(guī)治療一般都不超過四次。

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        李永輝主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        腎結石體外碎石時一般不會疼痛。 體外碎石是利用高能沖擊波將結石擊碎,結石體積變小后,可以順利的通過輸尿管以及尿道排出體外。但如果腎結石通過體外碎石將結石擊碎后,在往下排的過程中,卡在輸尿管可能引起疼痛?;颊邥霈F(xiàn)腰部脹痛不適,伴有惡心、嘔吐,甚至可能出現(xiàn)血尿,所以,臨床上體外碎石后需要及時復查,確定石頭基本擊碎,避免還殘留體積比較大的石頭,在往下排的過程中易卡在輸尿管或尿道。

        陳峰副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        腎結石患者在做體外沖擊波碎石的時候是不會出現(xiàn)疼痛感的。 但是在做完碎石過后有可能會出現(xiàn)疼痛,因為將腎臟內(nèi)的結石粉碎之后,在結石排出的過程中,其實有可能會損傷輸尿管的粘膜,引起輸尿管痙攣。另外,還有可能會出現(xiàn)感染,這兩種情況都會引起患者出現(xiàn)疼痛感,尤其是結石引起的輸尿管痙攣疼痛,往往比較劇烈。 所以,在做完體外沖擊波碎石之后,建議患者適當?shù)氖褂靡恍U張輸尿管的藥物來促進結石排出,必要時還需要使用一些抗生素預防感染的出現(xiàn),同時還需要復查彩超,了解體外沖擊波碎石的治療效果。

        王帥副主任醫(yī)師
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        腎結石體外震波碎石術的禁忌證有以下幾點: 一、凝血功能不好,高血壓沒控制好,還有孕婦不能體外震波碎石。 二、如果病人腎絞痛期間,也是不建議做體外碎石。 三、如果血象高,懷疑有感染,也是不建議做體外震波碎石。 體外震波碎石技術剛出來的時候,被夸為無所不能,這時候就會出現(xiàn)很多問題??傮w來說,病人的身體情況比較好,絕大多數(shù)病人都可以完成體外震波碎石,如果出現(xiàn)上述的血常規(guī)、凝血功能不好,或者病人發(fā)燒的情況,建議病人不要碎。當然,有些關于對腎絞痛的病人,要不要進行體外震波碎石,目前這一點還是有爭議。目前為止,沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)說尿痛病人做體外震波碎石有什么危害。

        王旭亮副主任醫(yī)師
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        腎結石患者在體外碎石治療后,不需要刻意的在醫(yī)院進行觀察治療。 腎結石患者在體外碎石后應注意多飲水、多排尿,這樣可排出大部分的結石顆粒,同時也要多運動,如跳繩、慢跑等都可以促進結石的排出。 患者在治療后飲食上也要保持清淡飲食,不要暴飲暴食,少吃辛辣、刺激性食物,減少吸煙、喝酒,注意休息,不要頻繁熬夜,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品類富含嘌呤的食物,避免長時間久坐,少喝濃茶、咖啡等功能性飲料。

        管海方副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        腎結石患者做體外沖擊波碎石治療,一般是不需要住院的,一般在門診就可以完成。 但是在做碎石治療之前需要做相關檢查,排除一些禁忌癥,比如患有凝血功能障礙的人群,是不能做體外沖擊波碎石的,如果患有心臟疾病,也是需要慎重考慮是否能做體外沖擊波碎石治療的。 體外沖擊波碎石治療之后需要通過彩超復查碎石的情況,了解結石是否被粉碎。如果節(jié)食沒有被粉碎,需要間隔一周之后做第二次的碎石治療。如果結石被粉碎了,還需要使用一些擴張輸尿管的藥物來促進結石排出體外。

        王帥副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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