胰腺疾病在兒童也常有發(fā)生，兒童所發(fā)生的胰腺疾病與先天性的解剖異?；蛘甙l(fā)育異常密切相關(guān)，兒童所出現(xiàn)的解剖跟發(fā)育異常，主要是環(huán)狀胰腺以及胰腺分裂等等，因此兒童如果出現(xiàn)胰腺的相關(guān)疾病，需要進(jìn)一步排查是否出現(xiàn)或存在這一類的解剖或者發(fā)育異常，另外也有部分惡性腫瘤可能在兒童胰腺發(fā)生。
胰腺疾病在兒童也常有發(fā)生，兒童所發(fā)生的胰腺疾病與先天性的解剖異常或者發(fā)育異常密切相關(guān)，兒童所出現(xiàn)的解剖跟發(fā)育異常，主要是環(huán)狀胰腺以及胰腺分裂等等，因此兒童如果出現(xiàn)胰腺的相關(guān)疾病，需要進(jìn)一步排查是否出現(xiàn)或存在這一類的解剖或者發(fā)育異常，另外也有部分惡性腫瘤可能在兒童胰腺發(fā)生。
在檢查的手段方面，對(duì)于胰腺的體檢檢查要求是比較高的。大家知道胰腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，如果胰腺出故障以后，就可能沒(méi)有食欲、吃東西不消化、惡心、腹瀉這些癥狀，就出現(xiàn)消化道不該出現(xiàn)的癥狀出來(lái)了。因?yàn)橐认偎菫槲覀內(nèi)梭w腹部最深的位置，在背的前面最深的位置。假如說(shuō)我們做B超、做胰腺檢查，如果說(shuō)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，如果說(shuō)胰腺發(fā)現(xiàn)比較早、腫瘤比較小的時(shí)候，可能B超醫(yī)生及時(shí)檢查了胰腺，他也發(fā)現(xiàn)不了胰腺這個(gè)疾病。所以我們建議要在比較好的、大的醫(yī)院做胰腺的體檢，這個(gè)是我們?cè)隗w檢方面給大家提的一個(gè)建議。
患者每年要堅(jiān)持體檢，另外一個(gè)更重要的是，要加強(qiáng)醫(yī)生和患者的意識(shí)。其實(shí)這一點(diǎn)可能大家開(kāi)始聽(tīng)的時(shí)候不明白，首先我們講患者，老百姓都知道肝臟、胃、膽，但是很少老板姓是知道有胰腺的。所以很多病人一感到上腹部不舒服，就想到我可能得胃病了，是不是我得膽結(jié)石了，是不是得肝病了，但是他沒(méi)有想到胰腺?；颊咚麤](méi)有主動(dòng)提要求檢查胰腺，所以就忽略了。等到其他的所有檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，最后想究竟是什么器官疾病發(fā)生病變了，這個(gè)時(shí)候想到胰腺就晚了，耽誤時(shí)間了，這是患者的意識(shí)方面。另外從醫(yī)生的意識(shí)方面也是要注意的，對(duì)于一些比較基層的醫(yī)生，有很多醫(yī)生也沒(méi)有想到胰腺。非專業(yè)的醫(yī)生在做病人治療和檢查的時(shí)候，總是想不到胰腺，把胰腺檢查就漏掉了，把所有其他檢查做完了以后，還沒(méi)找到疾病，這個(gè)時(shí)候他才想到胰腺就晚了。所以我們首先患者和醫(yī)生的意識(shí)要加強(qiáng)。
胰腺囊腫會(huì)不會(huì)惡變需要根據(jù)不同其類型具體判斷： 1、非腫瘤性的胰腺囊腫不會(huì)惡變；胰腺假性囊腫是包裹性的積液，也不存在惡變可能； 3、而腫瘤性的胰腺囊腫包括4個(gè)類型，分別是漿液性胰腺囊腫、黏液性胰腺囊腫、胰腺導(dǎo)管內(nèi)粘液性囊腫和實(shí)性假乳頭狀瘤。其中漿液性胰腺囊腫惡變率非常低，可能不足10%；但黏液性胰腺囊腫惡變率可高達(dá)10%~30%；導(dǎo)管內(nèi)黏液性腫瘤，也就是IPMN，當(dāng)囊腫發(fā)生在主導(dǎo)管時(shí)，惡變率可達(dá)到70%，在分支導(dǎo)管的也可以達(dá)到20%，其惡變率非常高；而實(shí)性假乳頭狀瘤惡變率也可達(dá)到10%~30%。 所以臨床上對(duì)腫瘤性的胰腺囊腫要高度警惕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)建議積極手術(shù)切除治療。
胃潰瘍并非是成人的專利，也可以見(jiàn)于兒童，而且小兒胃潰瘍的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，其中學(xué)齡前兒童也不少見(jiàn)。小兒胃潰瘍的臨床表現(xiàn)不典型，常被誤診為腸痙攣、腸蟲(chóng)癥和消化不良的疾病而延誤了診治。那么小兒胃潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是上腹部或臍周疼痛，腹痛多為持續(xù)性的隱痛或陣發(fā)性痙攣痛，有的可以發(fā)生在餐前或餐后，有的也可以發(fā)生在夜間或毫無(wú)規(guī)律性。那么幼兒常訴說(shuō)不準(zhǔn)確的腹痛部位，有的以哭鬧示意腹痛，此外它的癥狀還有納差，嘔吐、飽脹、消瘦、反酸甚至發(fā)生消化道出血。由于疼痛及消化功能減退，那么患兒面色萎黃、體重減輕、易疲勞等。那么小兒胃潰瘍的臨床表現(xiàn)往往不典型。因此家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有原因不明的腹痛，同時(shí)有消瘦和上腹部壓痛的，應(yīng)該考慮有胃潰瘍的可能。
兒童患癲癇和兒童期的發(fā)育有很大的關(guān)系，調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)兒童的發(fā)病率是在三歲到十歲，是兒童的發(fā)病的高峰期。這是因?yàn)閮和陂g發(fā)育還不成熟，解剖生理生化等方面，都有他們自己獨(dú)特的特點(diǎn)，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善，神經(jīng)細(xì)胞本身又不穩(wěn)定，神經(jīng)遞質(zhì)的釋放不平衡，對(duì)刺激和抽搐非常易感。所以癲癇就特別容易在兒童發(fā)生，不過(guò)兒童的可塑性是比成年人要強(qiáng)，心理障礙比成年人相對(duì)的要輕一點(diǎn)。所以盡早診斷治療，絕大多數(shù)的癲癇病，癲癇患兒是可以治愈的。
