麻醉手術(shù)前后要注意哪些問題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
從麻醉的角度來(lái)講,病人在手術(shù)前要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,把各個(gè)臟器的功能調(diào)整到適合的狀態(tài),以應(yīng)對(duì)手術(shù)的刺激,比如心功能、肺功能、肝功能、腎功能等重要臟器,維持比較良好的狀態(tài),更有利于機(jī)體應(yīng)對(duì)手術(shù)的打擊。麻醉可以減少手術(shù)的應(yīng)激,有利于機(jī)體術(shù)后的恢復(fù),麻醉完以后,手術(shù)結(jié)束以后,病人回到病房,那么作為全麻的病人,如果病人沒有完全清醒,那么這個(gè)病人要平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐、誤吸,如果病人做的是椎管類麻醉,尤其是腰麻,最好平臥六到十二個(gè)小時(shí),防止術(shù)后的頭疼,還有一個(gè)就是要加強(qiáng)術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持,最后在有利的情況下,盡量早日的下床活動(dòng),這樣有利于病人術(shù)后的康復(fù)。
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從麻醉的角度來(lái)講,病人在手術(shù)前要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,把各個(gè)臟器的功能調(diào)整到適合的狀態(tài),以應(yīng)對(duì)手術(shù)的刺激,比如心功能、肺功能、肝功能、腎功能等重要臟器,維持比較良好的狀態(tài),更有利于機(jī)體應(yīng)對(duì)手術(shù)的打擊。麻醉可以減少手術(shù)的應(yīng)激,有利于機(jī)體術(shù)后的恢復(fù),麻醉完以后,手術(shù)結(jié)束以后,病人回到病房,那么作為全麻的病人,如果病人沒有完全清醒,那么這個(gè)病人要平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐、誤吸,如果病人做的是椎管類麻醉,尤其是腰麻,最好平臥六到十二個(gè)小時(shí),防止術(shù)后的頭疼,還有一個(gè)就是要加強(qiáng)術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持,最后在有利的情況下,盡量早日的下床活動(dòng),這樣有利于病人術(shù)后的康復(fù)。
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硬膜外麻醉存在的問題如下:
1、硬膜外麻醉存在一些禁忌癥,包括無(wú)法配合的病人、術(shù)前存在凝血功能障礙或血小板異常的病人,還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病變的病人,特別是脊髓有病變,或者局部有感染或脊柱有畸形的,這些患者都無(wú)法做硬膜外麻醉。
2、硬膜麻醉還有一些獨(dú)特的并發(fā)癥,像椎管內(nèi)的血腫和椎管內(nèi)的膿腫。
3、由于使用的局麻藥量比較大,萬(wàn)一注入血管中,有可能會(huì)引起蕁麻等。
4、如果局麻注入膜下腔,也有可能會(huì)引起全脊髓的麻醉,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。
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我們最常用的就是叫VP分流手術(shù),也是叫腦室腹腔分流手術(shù),它術(shù)前的準(zhǔn)備還是提高體質(zhì),提高體質(zhì),雖然這個(gè)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),一般兩個(gè)小時(shí)左右,就OK了 就可以做完了,但是總歸術(shù)前的,一些積極的準(zhǔn)備,能更有助于術(shù)后的康復(fù),第一也就是說(shuō)要提高,他整個(gè)身體的素質(zhì)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),第二就是一些風(fēng)險(xiǎn)因素,打比方說(shuō)吃阿司匹林的,血壓高的都要進(jìn)一步的控制,控制到安全范圍之內(nèi),另外這個(gè)皮膚的準(zhǔn)備,頭部的清潔,腹部的皮膚的準(zhǔn)備,一定要做好,第四 一定要術(shù)前,沒有各種呼吸道感染,這種疾病,這種感染處理好,術(shù)后的工作更多的是,配合醫(yī)生和護(hù)士的工作,這個(gè)沒有特殊的情況,當(dāng)然提出一點(diǎn),現(xiàn)在都是用這種,可調(diào)壓的管子,中間還有一個(gè)泵,是在耳朵后面,所以說(shuō),這時(shí)候一定要按照,醫(yī)生和護(hù)士的囑托,應(yīng)該定時(shí)的進(jìn)行按壓,保持管子的通暢減少堵管的發(fā)生率。
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主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w,因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲,體型的改變會(huì)造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對(duì)于胎兒就是我們?cè)谂R床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對(duì)胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會(huì)考慮那些藥物容易通過(guò)胎盤影響到胎兒的藥物我們不會(huì)選擇。
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頜骨囊腫術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、要注意口腔衛(wèi)生,飲食要注意,因?yàn)樯项M骨囊腫做了以后,有些牙齒可能波及到了,這時(shí)不能咬硬的東西,如牙齒受力引起的牙齒松動(dòng),這可增加感染的可能性,要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,也是避免口腔術(shù)后感染的情況;
第二、一般術(shù)后一周流食為主;
第三、要定期的要拍片子復(fù)查;
第四、定期到門診行根管治療。
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光子嫩膚治療前后我們?cè)撝滥男┦虑?
光子嫩膚治療之前:
一、要使自己的皮膚處于一個(gè)最好的狀態(tài);
二、最好不要進(jìn)行去角質(zhì)處理;
三、有新近曬黑的情況不要去進(jìn)行光子嫩膚,即使去醫(yī)院了,也要和醫(yī)生說(shuō);
光子嫩膚治療之后:一定要注意防曬。