人被麻醉后還有意識(shí)嗎,身體還會(huì)不會(huì)動(dòng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于麻醉以后,人還有沒有意識(shí)或者還能不能動(dòng),要分以下幾種情況:如果是局部麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉,那么病人是可以有意識(shí)的,沒有被麻醉的部分是可以活動(dòng)的,當(dāng)然這類的病人,麻醉醫(yī)生會(huì)給他用一些適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物,來減輕他的焦慮和恐懼,那么他的意識(shí)就屬于一種潛意識(shí),但是可以呼喚,能醒,他的沒有麻醉的部分是可以動(dòng)的,但是麻醉醫(yī)生會(huì)提醒他,盡量不要?jiǎng)樱浜鲜中g(shù)。如果是全身麻醉,那么病人是沒有意識(shí)的,病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候麻醉醫(yī)生,就用一些儀器來監(jiān)測(cè)他的意識(shí)狀況,是處于深度麻醉,還是淺麻醉,我們會(huì)根據(jù)他的意識(shí)狀況,來維持麻醉藥物的用量,維持他的意識(shí)狀況,處于一種最佳的狀況。
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關(guān)于麻醉以后,人還有沒有意識(shí)或者還能不能動(dòng),要分以下幾種情況:如果是局部麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉,那么病人是可以有意識(shí)的,沒有被麻醉的部分是可以活動(dòng)的,當(dāng)然這類的病人,麻醉醫(yī)生會(huì)給他用一些適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物,來減輕他的焦慮和恐懼,那么他的意識(shí)就屬于一種潛意識(shí),但是可以呼喚,能醒,他的沒有麻醉的部分是可以動(dòng)的,但是麻醉醫(yī)生會(huì)提醒他,盡量不要?jiǎng)?,配合手術(shù)。如果是全身麻醉,那么病人是沒有意識(shí)的,病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候麻醉醫(yī)生,就用一些儀器來監(jiān)測(cè)他的意識(shí)狀況,是處于深度麻醉,還是淺麻醉,我們會(huì)根據(jù)他的意識(shí)狀況,來維持麻醉藥物的用量,維持他的意識(shí)狀況,處于一種最佳的狀況。
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無論哪一類的麻醉藥物,在它的說明書中,都會(huì)給予我們一個(gè)相應(yīng)應(yīng)用的范圍,用藥量的范圍,也會(huì)針對(duì)不同的病人,不同的手術(shù)種類,會(huì)制定一系列的麻醉計(jì)劃和麻醉用藥量的計(jì)劃,只要是在我們?cè)试S內(nèi)的麻醉劑量和麻醉用藥的范疇之內(nèi),用藥的話是絕對(duì)不會(huì)對(duì)病人和患者的智力智商造成影響的,除非是出現(xiàn)了其他的一些意外,那可能會(huì)對(duì)患者,無論是神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng),可能會(huì)造成不可逆的這種影響,只要是在正常的用藥范疇和用藥量的范圍內(nèi),那我們的藥物,是有一定的半衰期的,在一定時(shí)間內(nèi)藥物代謝干凈以后,不會(huì)對(duì)患者造成任何的后遺癥。
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麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
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有的手術(shù)是不需要麻醉的,但是人們生活條件越來越好要求的生活質(zhì)量也越來越高,以往很多不要麻醉的手術(shù)現(xiàn)在也慢慢地開始需要麻醉,這也就是為什么現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)日間門診的一個(gè)原因,這些短小的手術(shù)可能需要很短時(shí)間的麻醉,病人蘇醒以后沒有異常就可以離開醫(yī)院,比如咱們比較常見的無痛的胃腸鏡,以往就是做的都是有痛的,再有比如說做一個(gè)體表的一個(gè)小的手術(shù),以前可能就打一點(diǎn)局麻可能有的病人對(duì)疼痛比較敏感,那他需要一個(gè)短時(shí)間的靜脈全麻,以保證良好的鎮(zhèn)痛效果,再有咱們常見的人流以前可能做的都是有痛,現(xiàn)在更多地選用是無痛的技術(shù),像這一類手術(shù)現(xiàn)在非常非常多,都可以在門診實(shí)施簡(jiǎn)短的麻醉以后,病人手術(shù)完了以后清醒以后就可以在家屬的陪伴下離開醫(yī)院了。
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從整體上來考慮,全身麻醉對(duì)身體目前認(rèn)為是沒有危害的。但是對(duì)于一些特殊的人群,全身麻醉以后,可能會(huì)對(duì)他的認(rèn)知功能產(chǎn)生一些影響?,F(xiàn)在公認(rèn)影響比較大的是老年人,特別是超過70歲以上的老年人,做全身麻醉以后會(huì)有相當(dāng)一部分比例會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的認(rèn)知功能障礙。還有年齡很小的嬰幼兒,特別是三歲以下的,多次進(jìn)行全身麻醉,或者進(jìn)行超過時(shí)間三個(gè)小時(shí)的全身麻醉,等他成長(zhǎng)以后,可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)生率會(huì)增加。
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全身麻醉就是通過麻醉藥物,使人的痛覺和意識(shí)達(dá)到一個(gè)可逆性的消失。但是由于意識(shí)存在和記憶完全消失之間還有一段距離,在這期間可以發(fā)生一系列的麻醉深度上的變化,病人可以清晰地聽到感覺到手術(shù)在自己身上進(jìn)行的全過程,以及手術(shù)當(dāng)中外界發(fā)生的事情,這稱之為術(shù)中知曉。在麻醉狀態(tài)下人的記憶可以分為外顯記憶和內(nèi)隱記憶。外顯記憶是指對(duì)過去事件的有意識(shí)的識(shí)記和提取,包括事件發(fā)生的前后經(jīng)過,即從該事件中獲得的經(jīng)驗(yàn),也就是術(shù)中知曉。內(nèi)隱記憶是指對(duì)以往經(jīng)歷缺乏有意識(shí)的實(shí)際和回憶,但是通過測(cè)試可以發(fā)現(xiàn),該經(jīng)歷對(duì)一個(gè)人的行為經(jīng)驗(yàn)和思想所產(chǎn)生的影響。如何盡可能避免術(shù)中知曉是擺在麻醉醫(yī)生面前的一個(gè)難題,目前尚無一個(gè)單一的指標(biāo)能夠達(dá)到麻醉深度監(jiān)測(cè)的理想狀態(tài),也就是說不能百分之百地
確保無知曉,理想的麻醉深度監(jiān)測(cè)。