首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
全身麻醉跟局部麻醉或者區(qū)域阻滯麻醉部位是不一樣的，局部麻醉直接打在手術(shù)的局部，傷口的周圍，產(chǎn)生麻醉效果，區(qū)域阻滯麻醉，就阻滯相應(yīng)的神經(jīng)干，產(chǎn)生麻醉效果。全身麻醉分幾種情況，比如小兒的基礎(chǔ)麻醉，就可以做肌肉注射，通過肌肉吸收入血，產(chǎn)生麻醉效果，那么這種方式就是脊柱基礎(chǔ)麻醉，也可以稱為全身麻醉，麻醉作用起效比較慢，消失的也比較慢，主要應(yīng)用于小兒的基礎(chǔ)麻醉。
全身麻醉跟局部麻醉或者區(qū)域阻滯麻醉部位是不一樣的，局部麻醉直接打在手術(shù)的局部，傷口的周圍，產(chǎn)生麻醉效果，區(qū)域阻滯麻醉，就阻滯相應(yīng)的神經(jīng)干，產(chǎn)生麻醉效果。全身麻醉分幾種情況，比如小兒的基礎(chǔ)麻醉，就可以做肌肉注射，通過肌肉吸收入血，產(chǎn)生麻醉效果，那么這種方式就是脊柱基礎(chǔ)麻醉，也可以稱為全身麻醉，麻醉作用起效比較慢，消失的也比較慢，主要應(yīng)用于小兒的基礎(chǔ)麻醉。
全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
首先全麻分三個階段：第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了，而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機體的反應(yīng)來選擇和控制藥物，手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期，這需要和診療醫(yī)生配合把握好時機，在合適的時間停止使用麻藥，使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時還會應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感，以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和精確計算下完成的，這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時刻守護(hù)在患者的身邊。
全身麻醉也就是簡稱的全麻，涉及到麻醉藥物通過人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi)，使人體的這個中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個基本的要求，一個就是說病人的意識要完全消失；第二個鎮(zhèn)痛要完善；第三個要肌肉松弛；第四個要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物，常用的吸入麻醉藥物，比方說有七氟醚、異氟醚、地氟醚，以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有，現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮，還有依托咪酯等等，這個麻醉方法有丙泊酚麻醉，它主要用于一些無痛人流、無痛胃腸鏡還有靜吸復(fù)合麻醉，就是說靜脈和吸入一塊，比方說這個我們比較大的手術(shù)，比方說開胸、開顱手術(shù)，都選用靜吸復(fù)合麻醉。
全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個病人清醒狀態(tài)，轉(zhuǎn)變到可以進(jìn)行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個過程。它的主要方式有兩種，一種是通過靜脈來注射靜脈全麻藥，稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo)，還有一種是通過吸入全身麻醉藥，稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來說，吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒，因為嬰幼兒可能在這之前無法建立靜脈通路，很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對于能配合的成年人，目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。
簡單的說，從患者意識消失，進(jìn)入全身麻醉的狀態(tài)，到手術(shù)結(jié)束，停止使用全身麻醉藥的整個階段，都稱之為全身麻醉的維持。要維持適合手術(shù)的全身麻醉深度，可以通過吸入全身麻醉藥，也可以通過靜脈注入靜脈的全身麻醉藥，或者將兩者結(jié)合起來稱之為脈吸復(fù)合。目前比較常用的是靜脈全身麻醉藥來維持全身麻醉或者靜脈復(fù)合吸入全身麻醉藥來進(jìn)行麻醉。
