大量的臨床實(shí)踐證明，保乳手術(shù)和全切對(duì)患者的生存率是沒有影響的，對(duì)于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術(shù)，盡量讓患者做保乳手術(shù)，我們說保乳手術(shù)有很多的優(yōu)勢(shì)，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個(gè)它的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人的并發(fā)癥也比較小。
大量的臨床實(shí)踐證明，保乳手術(shù)和全切對(duì)患者的生存率是沒有影響的，對(duì)于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術(shù)，盡量讓患者做保乳手術(shù)，我們說保乳手術(shù)有很多的優(yōu)勢(shì)，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個(gè)它的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人的并發(fā)癥也比較小。
現(xiàn)在這兩個(gè)手術(shù)方式都有，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在可以保乳，保乳手術(shù)手術(shù)效果也不錯(cuò)，但是乳腺癌的保乳手術(shù)有些條件，一般適用于早期的乳腺癌，這個(gè)一般這個(gè)腫塊小于三公分，再一個(gè)乳房不能太小，太小的情況下切除了沒有乳房了沒法保留，再一個(gè)就是年齡，盡量大于三十五歲，因?yàn)槿鍤q以下的容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有就是一個(gè)病人有強(qiáng)烈的保乳欲望，這種情況下，可以適合那個(gè)保乳保乳治療。
保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，我們經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術(shù)，還是做改良根治術(shù)的，也就是乳房全切手術(shù)的，兩者在復(fù)發(fā)率方面，在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，嚴(yán)格把握保乳手術(shù)指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù)，兩者的效果都是一樣的，當(dāng)然能保住勝數(shù)，因?yàn)樗枰胁±?，還有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合，所以說要有嚴(yán)格的，富有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，來完成這項(xiàng)手術(shù)的。
乳腺癌到底是選擇保乳還是做全切，第一要根據(jù)病人的病情來具體決定；第二要根據(jù)病人的意愿，來決定是否保乳或者全切；第三保乳手術(shù)它有一定的條件，首先這個(gè)保乳手術(shù)要求她的腫塊，腫瘤大小，一般來說是小于三個(gè)公分，另外也就是說腫瘤的大小和乳房的大小，比例的適中，第三要有一定的放療條件；第四個(gè)臨床上要有一定的豐富的經(jīng)驗(yàn)。
保乳手術(shù)和乳房全切是目前乳腺癌中最常見的兩個(gè)手術(shù)方式。全切的手術(shù)是針對(duì)腫塊較大，同時(shí)腫塊呈多中心的狀態(tài)進(jìn)行全乳切除的。而保乳手術(shù)是對(duì)于腫塊相對(duì)較小呈單中心，同時(shí)腫塊與乳房的比例呈合適的狀態(tài)來進(jìn)行保乳手術(shù)。保乳手術(shù)還有很重要的一點(diǎn)是患者要有意愿，這個(gè)意愿隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，以及患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)越來越高。作為?？漆t(yī)生經(jīng)歷了從診斷乳腺癌患者都要求做全乳切除到現(xiàn)在基本上女性都要求做保乳的的歷史變遷。符合保乳條件的患者，盡量做保乳手術(shù)，一旦患者的腫塊較大，或者是不適合做保乳手術(shù)的情況下，可以做全切手術(shù)。全切手術(shù)后也可以進(jìn)行乳房再造，能使患者擁有美麗的乳房。
一，保乳術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。保乳手術(shù)適用于有保乳意愿，乳腺腫瘤能完整切除，腫瘤大小與乳房的比例合適，且未侵及胸肌及皮膚的患者。其中要考慮很多適應(yīng)證，總體來說，就是腫塊小一些、孤立一些，腫塊距離乳暈等中心位置較遠(yuǎn)，女性乳房大小適中。二，乳房切除術(shù)，也有不同類型的術(shù)式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體）、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但會(huì)保留或部分保留胸大肌、胸小肌。從治療效果看，保乳手術(shù)和全切的整體五年生存率相似。但不保乳的手術(shù)效果要優(yōu)于保乳手術(shù)。相較于不保乳者，保乳術(shù)后患者的絕對(duì)復(fù)發(fā)率高一點(diǎn)，約高出2%-5%左右。對(duì)于術(shù)前腫塊較大，已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，分型不好，有家族史的患者，保乳術(shù)后復(fù)發(fā)幾率可能會(huì)更高。
