即刻乳房重建對(duì)乳腺癌術(shù)后輔助化療的影響
收聽：2.74w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
從臨床上來(lái)說(shuō)，大量的數(shù)據(jù)顯示，乳房重建并沒有延遲術(shù)后化療的時(shí)間，因此術(shù)后需要行輔助化療，并不應(yīng)該作為乳房重建的禁忌癥，因此手術(shù)以后輔助化療，有可能會(huì)增加重建乳房的外髁一些并發(fā)癥，那么這也提示我們這些患者在行輔助化療的過(guò)程中，醫(yī)生一定要知道特別要重視，及時(shí)的處理出現(xiàn)的外科并發(fā)癥，那么這也從另一個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)了制定乳房重建手術(shù)的一個(gè)計(jì)劃的全過(guò)程，那么乳腺癌需要多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，應(yīng)該保持及時(shí)有效的溝通，這樣才能保證即刻乳房重建手術(shù)以后，化療及時(shí)治療對(duì)患者沒有影響。
相關(guān)音頻推薦
-
從臨床上來(lái)說(shuō)，大量的數(shù)據(jù)顯示，乳房重建并沒有延遲術(shù)后化療的時(shí)間，因此術(shù)后需要行輔助化療，并不應(yīng)該作為乳房重建的禁忌癥，因此手術(shù)以后輔助化療，有可能會(huì)增加重建乳房的外髁一些并發(fā)癥，那么這也提示我們這些患者在行輔助化療的過(guò)程中，醫(yī)生一定要知道特別要重視，及時(shí)的處理出現(xiàn)的外科并發(fā)癥，那么這也從另一個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)了制定乳房重建手術(shù)的一個(gè)計(jì)劃的全過(guò)程，那么乳腺癌需要多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，應(yīng)該保持及時(shí)有效的溝通，這樣才能保證即刻乳房重建手術(shù)以后，化療及時(shí)治療對(duì)患者沒有影響。
-
乳腺癌術(shù)后乳腺重建也就是，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是乳腺的再造就是再造乳房，這個(gè)重建可以用以下幾種方式，一個(gè)是自身組織材料填充乳房，再造乳房再一個(gè)是假體，運(yùn)用假體植入再造乳房，達(dá)到隆起乳房的效果美容效果，再一個(gè)是自身組織和假體聯(lián)合的，這樣乳房再造的方式，還有這個(gè)乳腺再造，它當(dāng)然有一定的條件，一般乳腺癌三到五年確定沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下，建議再做，一般再造很快轉(zhuǎn)移了沒有意義，所以說(shuō)建議乳腺癌術(shù)后三到五年以后，再進(jìn)行乳房再造。
-
我們國(guó)家保乳率只有10%，所以說(shuō)80%的病人都是做了乳腺癌的根治手術(shù)；我們說(shuō)一般來(lái)說(shuō)對(duì)于早期的乳腺癌，可能就給她做一期的乳房再造，那么對(duì)于我們80%的病人，可能都做了乳房的全切手術(shù)，那么手術(shù)以后需要進(jìn)行正規(guī)的化療和放療等等治療，那么治療結(jié)束以后，也基本上也就是兩年的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)2到3年，如果全身評(píng)估以后，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象，各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常，這個(gè)時(shí)候你就可以選擇乳房的二期再造。
-
乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病。并不是在這個(gè)乳房上就僅僅把乳房手術(shù)做完就可以，因?yàn)橐郧耙灿羞^(guò)這樣的階段，手術(shù)肯定是降低了中毒復(fù)發(fā)，也達(dá)到了一定的效果，但是后期也做了很多，手術(shù)越做越大，希望通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)來(lái)達(dá)到使腫瘤徹底根治的目的。但是結(jié)果并不像想象的那么好，擴(kuò)大了手術(shù)并沒有增加生存率，后來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的研究，乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病，化療就是非常重要的全身治療手段。在這種情況下化療，在乳腺癌的治療當(dāng)中就占有越來(lái)越重要的地位。對(duì)乳腺癌來(lái)講，手術(shù)的范圍越來(lái)越小，采取保乳保腋窩的治療。但是后續(xù)的化療占了非常重要的地位，除了消滅全身的亞臨床病灶，使病人的生存得到更進(jìn)一步的提高。
-
乳房再造腫瘤學(xué)上的安全性已經(jīng)被大樣本多中心的試驗(yàn)所證實(shí)，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、演變跟腫瘤本身的特征和腫瘤的治療方式有關(guān)系，跟是否選擇再造以什么樣的時(shí)機(jī)再造和以什么樣的方式再造都沒有關(guān)系，選擇乳腺癌再造的患者跟傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，保乳手術(shù)的患者有同樣的局部控制與生存率和對(duì)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是沒有影響的，選擇再造對(duì)乳腺癌的治療有沒有影響，對(duì)于化療選擇應(yīng)該是沒有影響的，除非就是再造手術(shù)以后出現(xiàn)了傷口感染、傷口裂開的情況，可能會(huì)推遲化療的進(jìn)行，化療對(duì)再造以后的效果也是沒有影響的 。
-
乳房是女性的第二性征，除了哺乳的功能以外，還兼具有美學(xué)的功能?；颊咴诨剂巳橄侔┮裕绻环媳Ｈ榈臈l件，但是患者又有強(qiáng)烈的保留乳房外形的意愿，那么就需要在切除乳房后，進(jìn)行乳房的再造或者是乳房重建。從手術(shù)方式講，可以分為自體皮瓣乳房重建，植入物乳房重建和脂肪移植技術(shù)。從手術(shù)時(shí)機(jī)上講，可以分為一期重建和二期重建，一期重建是切除乳腺的同時(shí)，重建乳房，二期重建是傳統(tǒng)乳腺癌乳房切除術(shù)后，在疾病得到穩(wěn)定的控制以后，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征向時(shí)，開始進(jìn)行乳房重建。我國(guó)乳房重建開展比較早的是天津和上海兩地，陸續(xù)開展各種乳房再造術(shù)式。目前，乳腺外科專家團(tuán)隊(duì)，可以獨(dú)立自主完成假體聯(lián)合背闊肌皮瓣的乳房再造，以及帶蒂腹直肌皮瓣的自體組織再造，并且手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，外形滿意，乳癌的預(yù)后良好。再造乳房讓患者重拾自信，重獲新生。
