硬皮病有哪些危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
硬皮病的危害主要累積到一個(gè)就是消化道、心臟、肺和腎臟累及到消化道可以出現(xiàn)吞咽困難,還有的就是Barrett食管化生,主要表現(xiàn)于食道的狹窄有的甚至還可以合并腫瘤像腺癌那么累積到心臟可以出現(xiàn)心肌的纖維化,病人可以出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、水腫,我們查體可以發(fā)現(xiàn)心臟出現(xiàn)室性的奔馬律,還可以聽到這個(gè)心包摩擦音,病人還可以表現(xiàn)為充血性心衰病人還可以出現(xiàn)肺動脈高壓,有的病人還可以出現(xiàn)心包積液、心包肥后,累積到肺臟可以出現(xiàn)肺纖維化、肺動脈高壓,病人可以表現(xiàn)為干咳、胸悶,甚至有的是呼吸困難,累積到腎臟,腎臟最主要的這個(gè)表現(xiàn)就是腎危象,病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,還有就是急進(jìn)性的腎功能衰竭,嚴(yán)重的話可以因?yàn)楹喜⒏腥境霈F(xiàn)心衰尿毒癥而導(dǎo)致死亡。
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硬皮病的危害主要累積到一個(gè)就是消化道、心臟、肺和腎臟累及到消化道可以出現(xiàn)吞咽困難,還有的就是Barrett食管化生,主要表現(xiàn)于食道的狹窄有的甚至還可以合并腫瘤像腺癌那么累積到心臟可以出現(xiàn)心肌的纖維化,病人可以出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、水腫,我們查體可以發(fā)現(xiàn)心臟出現(xiàn)室性的奔馬律,還可以聽到這個(gè)心包摩擦音,病人還可以表現(xiàn)為充血性心衰病人還可以出現(xiàn)肺動脈高壓,有的病人還可以出現(xiàn)心包積液、心包肥后,累積到肺臟可以出現(xiàn)肺纖維化、肺動脈高壓,病人可以表現(xiàn)為干咳、胸悶,甚至有的是呼吸困難,累積到腎臟,腎臟最主要的這個(gè)表現(xiàn)就是腎危象,病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,還有就是急進(jìn)性的腎功能衰竭,嚴(yán)重的話可以因?yàn)楹喜⒏腥境霈F(xiàn)心衰尿毒癥而導(dǎo)致死亡。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下:
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié),首先破壞滑膜,然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大,呈梭型腫。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì),中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。
3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形,嚴(yán)重的可能會引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,可能需要對關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動受限,如屈膝后伸,內(nèi)收外展等活動受限,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄,這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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局限性硬皮病往往都是,皮膚的局部硬化。我們可以看到有的皮膚,局部發(fā)硬或者隆起,然后組織完全是纖維化、硬化,有時(shí)候會呈條索樣,也有會成小塊的。系統(tǒng)性(硬皮病)不僅僅是皮膚,他這種皮膚往往是,四肢末端的、對稱的,也可以侵犯到胸部、呼吸肌,最終病人都是死于呼吸困難,包括系統(tǒng)的損害,比如我們前面講的,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),我們的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),這種系統(tǒng)的損害都會存在,他的預(yù)后就比較差,往往病人的生存時(shí)間都會受限制,需要大劑量的激素治療。免疫制劑治療以后,病人也會死于一些嚴(yán)重的感染,局限性的硬皮病會有一種自限性,所以他的預(yù)后比較好,危害也不是很重。
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硬皮病的早期表現(xiàn),患者遇冷以后,雙手變白、變紫,保暖之后可以發(fā)紅,患者可以感覺到手指的疼痛、麻木,這就是我們說的雷諾現(xiàn)象;其次還可以出現(xiàn)吞咽困難、反酸、燒心,這種反流性食管炎的表現(xiàn),還有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒、體重下降,還有關(guān)節(jié)疼痛、多關(guān)節(jié)病,這是早期的這個(gè)表現(xiàn)。其他的表現(xiàn)主要是皮膚的表現(xiàn),像皮膚的話可以從手指開始,就是遠(yuǎn)端開始,那么可以出現(xiàn)硬指,然后逐漸向向心性發(fā)展,可以累積到前臂、上臂、肩、前胸、背、腹,然后下肢,那么皮膚的損害的話,可以分為三期,開始就是一個(gè)水腫期,那么我們的手指、手背,這些皮膚都可以出現(xiàn),非凹陷型的水腫,然后就是硬化期,硬化期的皮膚和皮下組織緊貼著,關(guān)節(jié)活動受到限制,皮膚不容易捏起來,那么等到萎縮期的時(shí)候,就是指的第三期,那么皮膚的話 ,出現(xiàn)這種沒有皺折了,這是這個(gè)皮膚的三期的改變,那么表現(xiàn)在這個(gè)顏面的話,可以出現(xiàn)面具臉,所謂的面具臉,患者通常可以表現(xiàn),口唇皮膚變薄,鼻尖也就鼻尖變尖,然后沒有抬頭紋,整個(gè)這個(gè)面部像蠟像一樣,口周可以出現(xiàn)放射樣的紋,還可以出現(xiàn)這種放射紋比較明顯,這就是我們說的面具臉,也就是說是蠟像面容;除了皮膚之外,還可以影響到關(guān)節(jié),那么患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼,還可以出現(xiàn)指端的溶骨,那么還有一部分出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,其他內(nèi)臟呢可以影響到心臟 肺,心臟可以出現(xiàn)心肌的纖維化,病人可以出現(xiàn)心慌胸悶,另外還可以出現(xiàn)心率失常,有的可以出現(xiàn)心包積液,肺可以出現(xiàn)肺纖維化,病人的話可以出現(xiàn)干咳、呼吸困難,還可以出現(xiàn)肺動脈的高壓,累積到食管的話,可以出現(xiàn)吞咽困難,反流性食管炎,還可以出現(xiàn)食道潰瘍,還可以出現(xiàn)腹疼、便秘等等,那么還可以出現(xiàn)腎臟的表現(xiàn),在這個(gè)嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)腎危象,病人的血壓可以突然升高,出現(xiàn)急進(jìn)性的腎功能衰竭,這個(gè)就以后就非常不好了,那么出現(xiàn)心肌纖維化、肺動脈高壓、肺纖維化,同樣預(yù)后也非常不好,這就是我們硬皮病,最常見的臨床表現(xiàn)。
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孕婦痔瘡隨著孕周增加,痔瘡可能會越來越嚴(yán)重。比如:可能中晚期時(shí),就一點(diǎn)點(diǎn)痔瘡,到晚期后痔瘡可能會越來越大,它的危害就是影響媽媽的大便,只要不出血,它不會影響寶寶,也不會影響媽媽的貧血,所以對寶寶影響是不大的,對媽媽的影響就是她的感受性就很差了。因?yàn)橛兄摊徍懿皇娣?,本來就便秘再加上痔瘡,更不愿意去大便,所以這個(gè)大便就會時(shí)間便秘,就會越來越長,所以對媽媽的這種感受不好,既然一直在便秘又吃不好 媽媽就影響食欲,所以她的飲食也會受到影響,所以對媽媽是有影響的,對寶寶的影響是較小的,痔瘡還需要去治的,不治的話感受性也不好,又影響了食欲,久而久之也會影響胎兒的發(fā)育。
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硬皮病我們會比較多的用一些,除了西醫(yī)的激素免疫制劑。那么中藥里面實(shí)際上我們,結(jié)締組織病也蠻多用的。比較成熟的像積雪草,或者積雪草總甙,都是對硬皮病有治療作用。除此以外,也有很多,像雷公藤,我們在結(jié)締組織病人上用得比較多。那么中醫(yī)在治療硬皮病上,還是強(qiáng)調(diào)一個(gè)辨癥施治,也就是說,像這些病人,比如說是痰濕重的或者脾虛的,也有陰虛火旺的,這種表現(xiàn)不一樣,我們都會辨癥,對癥進(jìn)行處理。