硬皮病的病因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說和遺傳和環(huán)境因素都是有關(guān)系的,所謂遺傳實際上是尚不肯定,我們認為硬皮病的患者和HLA-Ⅱ類基因有關(guān),像HLA-DR1 DR2 DR3,DR5 DR8等等,可能參與硬皮病的發(fā)生當中,但是主要可能還是和,HLA-DR1相關(guān)性更強一些,其次就是環(huán)境因素,環(huán)境因素是比較明確的,像一些特殊的藥物,像這個化療藥物博來霉素,還有其它的化學(xué)制劑、有機溶劑,還有就是一些像接觸金礦,還有這個粉塵,這些從事特殊職業(yè)的人群,那么的話這一類是有明確的,能誘發(fā)硬皮病的發(fā)生的環(huán)境因素,還有就是感染,那么病毒感染的話,也可以參與硬皮病的發(fā)生,還有就是這個免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)的話,像我們那個移植物抗宿主病,就可以誘發(fā)硬皮病的發(fā)生,所以說也說明免疫反應(yīng),也在硬皮病的發(fā)生當中,起到一定的作用,總之 硬皮病的病因不是很清楚,但是和這個遺傳和環(huán)境因素,是有一定的相關(guān)性的,性別因素也就是內(nèi)分泌因素,硬皮病的發(fā)病人群當中,女性比男性高四倍說明性別在硬皮病當中起到作用,也就是說雌激素參與硬皮病的發(fā)生。
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一般來說和遺傳和環(huán)境因素都是有關(guān)系的,所謂遺傳實際上是尚不肯定,我們認為硬皮病的患者和HLA-Ⅱ類基因有關(guān),像HLA-DR1 DR2 DR3,DR5 DR8等等,可能參與硬皮病的發(fā)生當中,但是主要可能還是和,HLA-DR1相關(guān)性更強一些,其次就是環(huán)境因素,環(huán)境因素是比較明確的,像一些特殊的藥物,像這個化療藥物博來霉素,還有其它的化學(xué)制劑、有機溶劑,還有就是一些像接觸金礦,還有這個粉塵,這些從事特殊職業(yè)的人群,那么的話這一類是有明確的,能誘發(fā)硬皮病的發(fā)生的環(huán)境因素,還有就是感染,那么病毒感染的話,也可以參與硬皮病的發(fā)生,還有就是這個免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)的話,像我們那個移植物抗宿主病,就可以誘發(fā)硬皮病的發(fā)生,所以說也說明免疫反應(yīng),也在硬皮病的發(fā)生當中,起到一定的作用,總之 硬皮病的病因不是很清楚,但是和這個遺傳和環(huán)境因素,是有一定的相關(guān)性的,性別因素也就是內(nèi)分泌因素,硬皮病的發(fā)病人群當中,女性比男性高四倍說明性別在硬皮病當中起到作用,也就是說雌激素參與硬皮病的發(fā)生。
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斑禿的病因目前尚不明確,可能的原因有以下幾點:1、免疫功能失調(diào),在臨床這是比較常見的一種原因,一般這類患者經(jīng)過抗免疫調(diào)節(jié)治療,對斑禿治療有效,療效因人而異;2、遺傳因素,在同卵雙生的一個子女中,斑禿會同時出現(xiàn),父母一方有斑禿,子女也可能會出現(xiàn)斑禿,雙方父母同時有斑禿的情況,其子女出現(xiàn)斑禿的幾率會更高,可見斑禿與遺傳因素有一定的關(guān)系;3、缺乏一些營養(yǎng)元素或者營養(yǎng)不良,比如有些病人在短時間內(nèi)大量的消耗或者營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致斑禿;4、內(nèi)分泌失調(diào),比如產(chǎn)后容易出現(xiàn)斑禿,可能與產(chǎn)后激素水平失調(diào)有關(guān)系;5、精神、心理因素,長期焦慮,精神壓力過大, 心情不舒暢的人群也容易出現(xiàn)斑禿。得了斑禿一定要及時治醫(yī)院就診,查明找可能的原因,及時治療,這樣才可能取得不錯的療效。
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硬皮病主要是表現(xiàn)為原因不明的以局限性或者是彌漫型皮膚的增厚和纖維化為特征的結(jié)締組織病的一種,這一類疾病好發(fā)于任何年齡,但是局限性的話一般是兒童和中年為多為主,系統(tǒng)性的話可以發(fā)生于任何年齡,但是以30歲到50歲為發(fā)病高峰女性是男性的四倍,而且育齡期女性是最常見的除了皮膚的損害之外,還可以影響到內(nèi)臟像心肺腎還有消化道,我們臨床上將硬皮病分為五型,第一行就是局限性皮膚型硬皮病,第二個就是CREST綜合征,第三個就是彌漫性皮膚型硬皮病,第四個就是沒有皮膚硬化的硬皮病,第五個就是重疊綜合征,所謂重疊綜合征就是指局限性和彌漫性硬皮病和其他已經(jīng)明確的結(jié)締組織病相疊加,像類風濕、干燥綜合癥還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎等稱為重疊綜合征。
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硬皮病主要是以皮膚的硬化為主要表現(xiàn)的,那么最常見的指端的硬化,手指上面皮膚是捏不起來的,還有就是顏面部的硬化,那么病人你覺得他表情很呆板,就是因為他的皮膚的硬化,你就感覺不到他是在笑,這種病人可能他就不會出現(xiàn)各種各樣豐富的表情了,再有就是它的一個突出的表現(xiàn)就是雷諾現(xiàn)象,所謂的雷諾就是手沾涼水以后變白、變紫、變紅會更明顯一些,再有肺間質(zhì)纖維化在這種病人早期就可以出現(xiàn)。
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硬皮病實際上顧名思義就是會發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬。這個在系統(tǒng)性風濕病里,也是比較常見的疾病。硬皮病分成局限性的硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,這個之間是不同的。老百姓說的硬皮病就是,我這個皮膚很硬很厚,所以說我們在診斷硬皮病的時候,拿一個卡尺,雙層皮膚捏起來我們來量一下,實際上我們摸我們自己的手背,或者自己臉上的皮膚,硬還是軟非常清楚。如果發(fā)現(xiàn)自己的皮膚增厚了,而且直覺上摸到是硬的,應(yīng)該及時到皮膚科,或者風濕科就診。
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局限性硬皮病往往都是,皮膚的局部硬化。我們可以看到有的皮膚,局部發(fā)硬或者隆起,然后組織完全是纖維化、硬化,有時候會呈條索樣,也有會成小塊的。系統(tǒng)性(硬皮?。┎粌H僅是皮膚,他這種皮膚往往是,四肢末端的、對稱的,也可以侵犯到胸部、呼吸肌,最終病人都是死于呼吸困難,包括系統(tǒng)的損害,比如我們前面講的,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),我們的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),這種系統(tǒng)的損害都會存在,他的預(yù)后就比較差,往往病人的生存時間都會受限制,需要大劑量的激素治療。免疫制劑治療以后,病人也會死于一些嚴重的感染,局限性的硬皮病會有一種自限性,所以他的預(yù)后比較好,危害也不是很重。