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      黃斌主任醫(yī)師
      心血管內科

      冠心病最佳治療方案

      收聽:5.76w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠心病的治療主要有三種方式,第一類就是藥物的保守治療如果這個病人,通過冠狀動脈造影狹窄70~75%以下,這樣的病人建議病人就是保守治療就是藥物治療,可以用阿司匹林β受體阻滯劑硝酸酯類他汀這些藥物,如果這個病人癥狀比較典型就給他做造影以后狹窄75%以上,并且都是局限性狹窄的話,我們就考慮給這個病人做介入治療也就是放支架,這樣病人一般都會取得比較好的效果。但是如果這些病人就是說多處都是狹窄很重或者是重要的部位出現(xiàn)堵塞,這種病人我們就建議病人,做外科搭橋就需要開胸當然這個創(chuàng)傷就比較大了,一般來說做了支架或者搭橋的病人,并不是說就不吃藥了這個藥物一直貫穿到,這個做支架和搭橋病人這個始終,在這些治療當中建議病人采取中西醫(yī)結合的治療方法,因為我們通過多種這個臨床實驗發(fā)現(xiàn)這個中藥能夠緩解病人的癥狀一般來說這些急性期,我們就采取一些化痰活血的辦法病情穩(wěn)定以后,就采取益氣養(yǎng)陰補氣的活血方法一般能取得比較好的效果,再一個我們發(fā)現(xiàn)放了支架的病人,如果再采取中藥治療它能夠預防這個支架再狹窄。

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        黃斌主任醫(yī)師
        心血管內科
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        冠心病的治療分四個接段:第一是他的相關疾病的治療,比方說有合并的高血壓和冠心病。第二冠心病本身的藥物治療包括了抗血小板,擴張冠脈,抗缺血,調脂治療。第三冠脈的介入治療,進行冠脈支架植入和球囊擴張,冠心病的嚴重階段就是要進行冠脈的外科血流重建叫冠脈搭橋術。這四個治療的環(huán)節(jié)實際上是環(huán)環(huán)相扣的。

        趙友民主任醫(yī)師
        心血管內科
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        冠心病患者的飲食,首先要考慮患者的其他的伴隨疾病,比方有沒有高血脂和高血糖、高血壓的問題,如果患者有高血脂的話,那肯定不能吃高脂飲食了,高膽固醇飲食也需要不能多吃,高血壓的情況下就要低鹽飲食不能吃過咸,糖尿病患者的話就不能吃的高糖的,包括淀粉量含量過高的飲食,如果這些疾病都沒有的情況下,就是低脂飲食都可以了,主要是含膽固醇的 含動物脂肪的飲食要盡量的減少。

        趙友民主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:26
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        冠心病最佳的治療方法。目前還是介入治療。也就是植入支架,通過植入支架以后,可以將狹窄或者閉塞的血管開通,恢復心臟的供血。這樣可以預防冠心病進一步加重,保護心臟的功能,預防冠心病導致的心肌梗塞和心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。所以如果有合適的適應癥,最好能夠做冠脈造影檢查,明確狹窄的部位和程度。然后在狹窄的部位植入支架。在介入治療的同時,再配合藥物治療,主要是他汀類藥物和抗血小板藥物,來抑制血小板聚集,促進斑塊消退,可以預防冠心病發(fā)展為心肌梗塞。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        首先明確冠心病是不能治愈的,也就不存在什么最佳的治療方法的問題。針對冠心病的不同病情,采取最合適的治療方法,即為最佳治療方法。冠心病需要明確冠脈內的具體狹窄情況,需要完善冠脈造影檢查,冠脈狹窄大于等于50%,可以明確診斷為冠心病,冠脈狹窄介于50%~70%之間,為輕度狹窄,考慮應用藥物治療即可,長期應用抗血小板、阿司匹林他汀類的藥物及硝酸酯類的藥物或者貝塔受體阻滯劑等,改善心肌供血的問題。如果是冠脈狹窄大于等于70%,考慮做冠脈內支架植入術。如果是多支的血管狹窄病變,或者是左主干病變,或者存在慢性閉塞病變及心肌橋病變等等,需要做冠脈搭橋手術進行治療。

        賈秋菊副主任醫(yī)師
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        冠心病沒有最佳治療方法。冠心病治療是根據(jù)指南,要進行個體化的治療,也就是說疾病的不同階段,治療方法不一樣。 第一、基礎治療,主要是改變生活習慣。 第二、藥物治療,藥物治療又分為兩種,一種是改善癥狀,如:硝酸甘油、麝香保心丸,還有一種是改善預后,如:β受體阻滯劑、他汀類藥物。麝香保心丸這藥物首先能讓病人活得長,改善預后,同時能減輕癥狀。中成藥物里面尤其要強調一下,麝香保心丸是千年老藥了,它有芳香開竅、理氣止痛的功效,能改善內皮細胞功能,抑制血管炎癥、 穩(wěn)定斑塊,促進毛細血管的再生,抑制平滑肌細胞的異常增殖和心肌纖維化。 第三、當血管狹窄到一定程度要進行血運重建,血運重建主要包括介入治療、外科搭橋。

        王連生主任醫(yī)師
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