冠心病支架手術(shù)后注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先應(yīng)該堅持服藥有些藥物比如說他汀類這些藥物,建議病人一輩子都服用的但是有些藥物,比如說你放了藥物涂層支架雙抗你應(yīng)該堅持一年以上,這樣的話能預(yù)防這個放支架以后急性血栓的形成,還有就是說你這個放過支架的病人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢測一些指標(biāo),比如說血脂控制什么樣血壓控制什么樣,血糖控制什么樣,并且有些藥物對這個肝功能有損害,你還要復(fù)查一些肝功能這些指標(biāo),還有一點就是這個生活方式的改善,第一就是要清淡飲食不要吃太咸的太油膩的東西,然后可以吃一些富含維生素的蔬菜水果;再一個 就是你要適當(dāng)?shù)幕顒?,要提高這個生活質(zhì)量提高生活耐量;然后保持情緒的穩(wěn)定,不能因為一件事情特別激動等。
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首先應(yīng)該堅持服藥有些藥物比如說他汀類這些藥物,建議病人一輩子都服用的但是有些藥物,比如說你放了藥物涂層支架雙抗你應(yīng)該堅持一年以上,這樣的話能預(yù)防這個放支架以后急性血栓的形成,還有就是說你這個放過支架的病人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢測一些指標(biāo),比如說血脂控制什么樣血壓控制什么樣,血糖控制什么樣,并且有些藥物對這個肝功能有損害,你還要復(fù)查一些肝功能這些指標(biāo),還有一點就是這個生活方式的改善,第一就是要清淡飲食不要吃太咸的太油膩的東西,然后可以吃一些富含維生素的蔬菜水果;再一個 就是你要適當(dāng)?shù)幕顒?,要提高這個生活質(zhì)量提高生活耐量;然后保持情緒的穩(wěn)定,不能因為一件事情特別激動等。
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冠心病患者植入支架以后需要注意以下事項:
第一,飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物,要適當(dāng)控制。
第二,要就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、限酒、適當(dāng)運動??刂企w重,避免肥胖。
第三,對高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素,需要積極用藥控制,預(yù)防冠心病進一步加重。
第四,要長期使用抗血小板藥物,阿司匹林、他汀類藥物,阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進斑塊消退,預(yù)防冠狀動脈支架的再狹窄。
第四,要定期復(fù)查,一般在冠心病患者植入支架,半年以內(nèi)要做冠脈造影,明確支架的通暢情況。
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冠心病支架植入術(shù)后,治療包括了幾個方面,第一支架本身的養(yǎng)護,需要吃雙抗抗血小板藥物,就是阿司匹林和波立維,要連續(xù)福最少一年以上,一年以后可以停用波立維,單服阿司匹林終生服用同時降脂治療,基本上要持續(xù)進行冠心病有關(guān)疾病的,比方高血壓或高血糖。另外還必須有健康的生活方式,比方減肥,運動,戒煙,適當(dāng)?shù)陌磿r作息,這樣才能減少冠心病支架植入術(shù)后的復(fù)發(fā)。
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冠心病支架術(shù)后要注意以下幾點:
1、改變飲食習(xí)慣和保持良好的生活方式。冠心病支架術(shù)后要適當(dāng)控制飲食,良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓,從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。良好的生活方式包括戒煙、作息有規(guī)律、保持心情愉悅、控制體重等。
2、堅持長期規(guī)律服藥,常用的有抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林、替格瑞洛或氯比格雷??刂蒲蛘{(diào)脂的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)藥物有血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑??刂菩氖衣省⒔档托募⊙鹾牡乃幬镉笑率荏w阻滯劑。
3、定期復(fù)查,一般冠心病患者放了支架后要定期復(fù)查,復(fù)查的目的是監(jiān)測患者病情變化的情況,評估是否出現(xiàn)支架內(nèi)血栓和再狹窄,還可以檢查血壓、血糖、血脂等,從根本上預(yù)防和治療冠心病。
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冠心病在術(shù)前就需要長期的藥物治療,而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變,其改變?nèi)缦拢?
1、因為支架的植入,因此在植入部位的早期,容易形成血栓,所以應(yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下,抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上,其中,常用的抗血小板藥物為阿司匹林,另外,ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用,可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷,替格瑞洛等藥物,在服用一年之后,需根據(jù)患者具體情況,進行酌情減量或者停用。
3、除開抗血小板藥物外,還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物,其主要目的是預(yù)防動脈粥樣硬化,從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程,進而改善冠心病的預(yù)后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài),選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
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冠心病病人放入支架以后病人壽命一般來說,我們現(xiàn)在用的這個支架都是藥物涂層支架,它的藥物主要是雷帕霉素或者是紫杉醇,這些藥物能夠預(yù)防這個支架再狹窄,正常情況下放入支架的病人,壽命是不受影響的,并且 這個病人的生活質(zhì)量,也能夠明顯的提高,但是需要飲食的干預(yù),藥物的干預(yù),比如說生活習(xí)慣你應(yīng)該清淡飲食,常吃新鮮的水果 蔬菜,嚴(yán)禁這個吸煙,也要控制這個喝酒,再一個就是要吃低脂肪的食物,比如說那個肥肉、肉皮、動物內(nèi)臟都不要吃,這些生活方式的干預(yù),還有一個就是保持這個病人的心情的舒暢,再一個很關(guān)鍵的就是長期吃藥,就是我們就是平常所說的,冠心病的二級預(yù)防,一定要他汀阿司匹林,將這些藥應(yīng)該長期地口服,然后注意監(jiān)測血脂、血糖、血壓這些情況。