冠心病吃什么藥好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病的藥物治療我們分六大塊,第一就是抗血小板的藥物,就是我們平常常吃的阿司匹林,或者你放過支架以后,吃得氯吡格雷或者替格瑞洛,這些藥物主要是預(yù)防這個血管內(nèi)皮斑塊破裂引起血栓,它是預(yù)防這個心梗的另一類藥物就是他汀類的藥物,這類的藥物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白,能夠防止這個血管內(nèi)皮內(nèi)膜破裂引起血栓,一般來說我們叫這個他汀類藥物就是心臟治療的基石,是特別特別重要的一個藥物,并且我們建議這些病人終身服用,但是這些藥物對肝功能會有損傷的,所以我建議這些朋友經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查一些肝功能,來看這些藥物的副作用到底它有沒有,第三類藥物就是ACEI或者ARB藥物特別是得過心梗了以后,心臟重構(gòu)表現(xiàn)在這個射血分數(shù)的減少,心臟的擴大這類藥物能夠讓這個心臟縮小,防止心衰的發(fā)生,還有一類藥物就是β受體阻滯劑,就是說這一類藥物但是這個控制的也是特別特別差,心絞痛反復(fù)發(fā)作就是這些病人 比如說找我看了半年以后,他這些中藥輔助治療以后這種疾病,發(fā)作的頻率發(fā)作的次數(shù)就能明顯地減少,當然這個中藥治療需要辨證論治看病人的舌苔脈象具體情況具體分析。
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冠心病的藥物治療我們分六大塊,第一就是抗血小板的藥物,就是我們平常常吃的阿司匹林,或者你放過支架以后,吃得氯吡格雷或者替格瑞洛,這些藥物主要是預(yù)防這個血管內(nèi)皮斑塊破裂引起血栓,它是預(yù)防這個心梗的另一類藥物就是他汀類的藥物,這類的藥物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白,能夠防止這個血管內(nèi)皮內(nèi)膜破裂引起血栓,一般來說我們叫這個他汀類藥物就是心臟治療的基石,是特別特別重要的一個藥物,并且我們建議這些病人終身服用,但是這些藥物對肝功能會有損傷的,所以我建議這些朋友經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查一些肝功能,來看這些藥物的副作用到底它有沒有,第三類藥物就是ACEI或者ARB藥物特別是得過心梗了以后,心臟重構(gòu)表現(xiàn)在這個射血分數(shù)的減少,心臟的擴大這類藥物能夠讓這個心臟縮小,防止心衰的發(fā)生,還有一類藥物就是β受體阻滯劑,就是說這一類藥物但是這個控制的也是特別特別差,心絞痛反復(fù)發(fā)作就是這些病人 比如說找我看了半年以后,他這些中藥輔助治療以后這種疾病,發(fā)作的頻率發(fā)作的次數(shù)就能明顯地減少,當然這個中藥治療需要辨證論治看病人的舌苔脈象具體情況具體分析。
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冠心病的治療要因人而異。
對一些有家族史冠心病患者,除了治療本身的疾病之外,還要兼顧著家庭的危險因素,重點要進行一級、二級預(yù)防。另外,如果環(huán)境比較嘈雜,再加上情緒容易波動,這些情況下用藥的同時,一定要注意生活方式,和周圍環(huán)境的改善,這屬于綜合性的治療。
冠心病的初期治療,一般還是要改善癥狀,比如胸悶、胸痛等可以用擴張血管的藥物,或者緩解緊張的藥物,如果心率快,可以用降低心率的藥物穩(wěn)定情緒,所以對冠心病的治療要因人而異。
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冠心病的藥物治療:
第一,抗血小板藥物,阿司匹林是治療冠心病最常使用的藥物之一,阿司匹林主要作用是抑制血小板聚集,預(yù)防冠狀動脈內(nèi)形成血栓,也就是預(yù)防冠心病發(fā)展成心肌梗塞。
第二,他汀類的藥物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,這類藥物可以調(diào)理血脂,促進斑塊消退,預(yù)防冠心病進一步加重對治療冠心病也有非常重要的作用。
第三,控制危險因素的藥物,包括控制血壓,降低血糖,降低血脂的藥物,這些藥物對控制冠心病預(yù)防動脈硬化進一步加重,也有非常重要的作用。
第四,硝酸酯類藥物,單硝酸異山梨酯或者β受體阻滯劑倍他樂克,這類藥物主要是擴張冠狀動脈血管,增加心肌的供血,同時降低心肌的耗氧量,這些藥物可以預(yù)防心絞痛反復(fù)發(fā)作。
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冠心病患者的飲食控制非常重要,主要包括吃什么食物較好和什么樣的食物最好不吃。冠心病患者的飲食應(yīng)盡量多樣化、豐富化。
第一、盡量攝入較多的新鮮蔬菜、水果。
第二、注意蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入,如雞肉、魚肉、雞蛋、瘦肉、等。
第三、全麥食品營養(yǎng)較豐富且較易消化,升血糖速度也較慢,這是主要作為淀粉的來源。
冠心病患者也要注意盡量避免攝入精制糖,如各種飲料、糕點類食物等,同時含脂肪豐富的食物,如肥肉等也要避免食用。
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治療冠心病的藥物如下:
第一、抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
第二、抗心肌缺血的藥物,常用的藥物有硝酸甘油、美托洛爾、艾司洛爾,硝酸甘油常用于控制冠心病心絞痛,艾司洛爾可用于改善冠心病患者的預(yù)后。
第三、調(diào)脂的藥物,調(diào)脂的藥物不僅有利于冠心病的治療,對于冠心病的預(yù)防有很好的作用,常用的藥物有阿托伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特、卵磷脂片等。目前國際公認的降血脂藥物就是他汀類降脂藥物,血脂高的患者可選擇卵磷脂片進行治療,卵磷脂片副作用小、安全性高、能降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,使高密度脂蛋白升高,對血脂有很好的調(diào)節(jié)作用。這三種都是冠心病常用的治療藥物,但建議藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以免引起嚴重的不良反應(yīng)。
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冠心病怎么去治療它?就要從他這個什么原因引起,到了什么程度?病變到什么性質(zhì),從多方面去考慮,全方面的治療才能夠有效的控制它。
我們有個原則叫abcde原則,當然它有多重意思,我們從這個藥物這一塊,
a、他指的是抗血小板聚集的,比如說阿司匹林,抗心絞痛的,比方說硝酸甘油酯。
b、指的就是貝塔樂克就是也是講慢性力控血壓,最重要的是把血壓控制。
c、就是血脂,就是降血脂,我們比較常用的啊托伐它汀、瑞托伐他汀。
d、 指的就是把這個血糖控制、飲食控制低鹽低脂飲食,把血糖血糖控制到理想范圍。
e、就是運動,就這樣適當?shù)倪\動,運動之后改善這個心臟的儲備能力,
d還有另外一層意思就是評估你每治療一段時間重新評估這些藥物,看他治療達標了沒有?是不是要調(diào)整劑量。我們從就是從abcd這幾個人方面去一起治療,才能夠有效很好的把這個冠心病控制好。