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隨著目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步，神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，在治療小兒腦積水的手術(shù)方面利用越來廣越廣，也越來越多的選擇內(nèi)鏡下行造瘺手術(shù)。我們主要借助神經(jīng)內(nèi)窺鏡，打通腦脊髓的循環(huán)，使腦脊液進入視網(wǎng)膜下腔。目前我們臨床多采用造瘺術(shù)，是經(jīng)三腦室底做造瘺，是腦脊液重新循環(huán)開始。
隨著目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步，神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，在治療小兒腦積水的手術(shù)方面利用越來廣越廣，也越來越多的選擇內(nèi)鏡下行造瘺手術(shù)。我們主要借助神經(jīng)內(nèi)窺鏡，打通腦脊髓的循環(huán)，使腦脊液進入視網(wǎng)膜下腔。目前我們臨床多采用造瘺術(shù)，是經(jīng)三腦室底做造瘺，是腦脊液重新循環(huán)開始。
在腦積水的治療方式中，腦脊液分流術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，是目前最多施行的兩種治療方法，腦脊液分流術(shù)是借助一個分流管，將腦脊液能夠引到其他的部位。手術(shù)的方式主要有，腦室的腹腔分流、腦室的心房分流等等。其中，目前我們多用的是腦室腹腔分流手術(shù)治療。
吃蘋果中間有蘋果核，那么人的腦子在蘋果核的這個位置上是一個空腔，叫腦視系統(tǒng)。腦視系統(tǒng)它連接著另外一個空腔，叫蛛網(wǎng)膜下腔，位于腦子的表面和外面的皮之間，在通過我們腦子后部，有個四腦室的地方是連接在一起的，里面平時的時候都是水，這個水我們跟它叫做腦脊液。腦就是大腦，脊是脊髓。
腦脊液是存在于人類腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔的，一種無色透明的液體。產(chǎn)生的部位是在側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，正常成人的腦脊液總量一般為130-150毫升左右。正常成人，產(chǎn)生腦脊液的量，約為520毫升左右。腦脊液對人體的大腦，和脊髓能夠產(chǎn)生支撐的作用，同時對外傷也有一定的保護作用。第三個就是在清除腦內(nèi)、脊椎的代謝產(chǎn)物，以及炎性滲出方面，能夠起到像其他部位清道夫的作用。所以說腦脊液在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能夠起到非常重要的作用。
腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔形成的一些液體，最主要的作用是緩沖作用，避免腦子碰撞顱壁。其次可以起到一些改善腦組織的循環(huán)的作用，它有一些營養(yǎng)的成分，可以讓腦組織來吸收，還有一些腦組織代謝的產(chǎn)物，可以排泄到腦積液。正常人的腦積液大概有100到150毫升，我們每天可以生成大概有450毫升，也就是每天腦脊液循環(huán)可以達到三倍。
分流手術(shù)主要是借助分流管通過顱骨鉆顱，插入腦室以內(nèi)，然后引流管接上分流的閥門，再連接分流位置的引流管，經(jīng)過皮下打一個隧道，放到引流的位置，這樣能夠使腦脊液引到身體的腹腔心房，其他部位被吸收掉，腦積水的分流手術(shù)中，腦室—腹腔分流術(shù)是目前臨床上，小兒腦積水手術(shù)治療使用最多的手術(shù)方式，腦室—腹腔分流術(shù)，患兒的顱內(nèi)的聚集過多的腦脊液，可以通過分流管引流到腹腔，使人體大網(wǎng)膜吸收，并經(jīng)過血液循環(huán)排出到體外，分流管對患兒的正常生活，以及以后工作的影響很小，是一種臨床療效比較好的治療方法，腦室—腹腔分流術(shù)中，分流管閥門的壓力，需要預(yù)先設(shè)置，壓力越高，腦脊液引流通過量就越大，如果腦室內(nèi)的壓力中度升高，卻用了一根高壓的管子，腦脊液就引流不出來達不到引流的目的，相反，如果腦室內(nèi)的壓力非常高，卻用了一根低壓的管子，腦脊液可能引流過多，無論引流不足還是引流過多，都是不利于患者的健康的，因此分流管的選擇，需要臨床醫(yī)生手術(shù)前根據(jù)腦室內(nèi)腦脊液的壓力選擇，保證管子的閥門壓力和腦室內(nèi)的壓力接近最好。
