首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
為了診斷腦積水，我們除了只有量頭圍可以做超聲波，其中兩個(gè)重要的檢查。就是我們頭部的CT和核磁共振檢查，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)，包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室，是不是有沒有擴(kuò)張，擴(kuò)張的程度。核磁共振檢查能夠提供更詳細(xì)的，形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的變化，它能夠發(fā)現(xiàn)，CT檢查不能發(fā)現(xiàn)的其他病變。能夠顯示腦室及導(dǎo)水管，和蛛網(wǎng)膜下腔各個(gè)部位的形態(tài)、大小，以及是否存在狹窄，這是CT所發(fā)現(xiàn)不了的。
為了診斷腦積水，我們除了只有量頭圍可以做超聲波，其中兩個(gè)重要的檢查。就是我們頭部的CT和核磁共振檢查，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)，包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室，是不是有沒有擴(kuò)張，擴(kuò)張的程度。核磁共振檢查能夠提供更詳細(xì)的，形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的變化，它能夠發(fā)現(xiàn)，CT檢查不能發(fā)現(xiàn)的其他病變。能夠顯示腦室及導(dǎo)水管，和蛛網(wǎng)膜下腔各個(gè)部位的形態(tài)、大小，以及是否存在狹窄，這是CT所發(fā)現(xiàn)不了的。
CT和MRI檢查都有他們的優(yōu)缺點(diǎn)。 頭顱CT檢查的范圍非常廣泛，但有一定的局限性，CT對(duì)于頭顱顱的外傷，出血，可以顯示非?？旖莺颓逦袝r(shí)卻無法分辨顱內(nèi)的小缺血灶。腔隙性梗死灶有兩個(gè)定義：一、大多在1厘米以內(nèi)，很多只有1-2毫米，所以稱為腔隙；二、它是指大腦深穿支動(dòng)脈的栓塞，也是表明病變的微小，難以發(fā)現(xiàn)。而MRI卻由于它的多參數(shù)成像原理，顯示病灶不同的弛豫時(shí)間，具有非常好的空間分辨率和密度分辨率，能更好的顯示顱內(nèi)很小的缺血灶，但是CT不行。
第一術(shù)后和治療后療效評(píng)估，評(píng)價(jià)子宮頸癌，放化療以后是否有病灶的縮小，病變的強(qiáng)度有沒有變化，以及子宮頸、膀胱壁、陰道，能否恢復(fù)到正常的低信號(hào)。第二磁共振在術(shù)后的病人檢查，對(duì)她判斷是否有復(fù)發(fā)是非常有幫助的，宮頸癌的患者放療以后復(fù)發(fā)，通常在兩年內(nèi)出現(xiàn)，局部的復(fù)發(fā)一般在原腫瘤處或者陰道殘端，磁共振表現(xiàn)為直腸、膀胱間，和放療前腫瘤信號(hào)相同的，軟組織腫塊，大小不等、邊緣不整，信號(hào)不均，中心可以出現(xiàn)壞死，而放療后的盆腔纖維化，一般沒有明確的腫塊界限，在T2加權(quán)像上，病灶的信號(hào)，明顯低于復(fù)發(fā)的腫瘤，磁共振檢查，診斷腫瘤的復(fù)發(fā)，準(zhǔn)確率高優(yōu)于CT，根據(jù)放療后腫瘤體積，與信號(hào)的改變，可以評(píng)價(jià)療效，和鑒別放療后的，纖維化和腫瘤復(fù)發(fā)。第三個(gè)磁共振檢查意義是由于宮頸癌的轉(zhuǎn)移，宮頸癌的擴(kuò)散形式，有直接侵犯和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及血行的轉(zhuǎn)移，而磁共振檢查，對(duì)于宮頸癌患者的各種轉(zhuǎn)移可以進(jìn)行有效的判斷。
共振檢查和ct檢查，都屬于影像學(xué)檢查的范疇，兩者有不同的地方，也有相同的地方。不同之處是ct是利用x線檢查，共振是利用原子核發(fā)出核磁共振的一個(gè)原理進(jìn)行檢查，兩者相同的地方是都是利用計(jì)算機(jī)重建原理所得到的一個(gè)斷層圖像，兩者都拋棄了前后重疊的影響，但是由于兩者呈現(xiàn)原理的不同，所以兩者對(duì)各種疾病的顯示是不一樣的。對(duì)于疾病的診斷也是不一樣的，有高有低，但是兩者又不能說一種檢查完全替代另外一種檢查，兩者是互相替補(bǔ)的，甚至是密不可分的。所以在臨床上對(duì)于某些疾病的診斷，可以做單一的ct檢查，或者磁共振檢查就可以了。但是某些疾病的話，可能要結(jié)合ct和磁共振的檢查，才能進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷。
如果已經(jīng)查了核磁共振還要反過來再查頭顱ct，那么可能患者是腦部的病變，ct比磁共振查得更敏感。一般來說查腦梗死是核磁共振更為楚，但是腦出血就是頭顱ct顯示更為清晰。特別是腦室出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是ct顯示由于磁共振的。還有一些特別的檢查，比如血管成像，ct血管成像也比磁共振血管成像要清晰。
CT的輻射是比較大的，核磁共振沒有輻射。 核磁共振是自旋的原子核，在磁場(chǎng)中與電磁波互相作用的一種物理現(xiàn)象，因此，它不涉及到 X線，所以核磁共振沒有輻射。而CT是利用X線的一種特殊性，給人體進(jìn)行的斷層掃描技術(shù)，因?yàn)橛蠿線，所以做CT檢查時(shí)，是有輻射的，但是常規(guī)的CT檢查，輻射量是在正常防衛(wèi)范圍之內(nèi)的。
