肺結(jié)節(jié)和肺癌的風(fēng)險評估如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于中高危肺癌風(fēng)險和肺部結(jié)節(jié),應(yīng)該到??漆t(yī)院或者??崎T診,比如呼吸科、腫瘤科、胸外科就診,有手術(shù)指征建議盡早手術(shù)切除,我們現(xiàn)在一般常規(guī)的大型的專科醫(yī)院,一般都會開展就是胸腔鏡的手術(shù),對于肺部結(jié)節(jié)這種微創(chuàng)手術(shù) ,疼痛輕、病人恢復(fù)快 ,并且損傷小,住院時間短,受到大家的一致認(rèn)可。
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對于中高危肺癌風(fēng)險和肺部結(jié)節(jié),應(yīng)該到專科醫(yī)院或者??崎T診,比如呼吸科、腫瘤科、胸外科就診,有手術(shù)指征建議盡早手術(shù)切除,我們現(xiàn)在一般常規(guī)的大型的??漆t(yī)院,一般都會開展就是胸腔鏡的手術(shù),對于肺部結(jié)節(jié)這種微創(chuàng)手術(shù) ,疼痛輕、病人恢復(fù)快 ,并且損傷小,住院時間短,受到大家的一致認(rèn)可。
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肺結(jié)節(jié)類的手術(shù)都是一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),這種風(fēng)險是很小的,如果肺沒有基礎(chǔ)病,肺功能很正常情況下,沒有慢性氣管炎肺氣腫 、肺心病、心臟病的這些基礎(chǔ)。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是很小的,出凝血時間正常,也沒有血液病血友病,這些血小板明顯下降或者是出凝血時間異常,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是很小,因為手術(shù)的切割是肺葉或者是亞肺葉的切除,非短期性的切除,切除面積也不大,血管的游離,現(xiàn)在血管的游離水平也很高,比如鋼釘來固定止血,或者是電刀止血這都是風(fēng)險很小的,如果有基礎(chǔ)病,比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都得看肺功能的情況,術(shù)前都要做一個肺功能的檢查,肺功能能達(dá)到能耐受微創(chuàng)手術(shù)情況下,它的風(fēng)險也是很小的,但要想到有沒有心臟病的情況,心律失常、房顫或者是心肌炎,冠心病,要考慮到心臟病的這種手術(shù)的風(fēng)險,再一個看看其他臟器肝功能 ,腎功能的這些評估。
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肺結(jié)節(jié)跟肺癌不可以劃等號的,查出來的肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的,只有小于10%的肺結(jié)節(jié)可能是肺癌。體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要到大醫(yī)院去看肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)根據(jù)它的影像特征看看有沒有毛刺,有沒有血管穿入是什么性質(zhì)的,要根據(jù)這些特征來發(fā)現(xiàn),它可能是早期肺癌或者是良性病變,如果是良性病變,就定期復(fù)查就行了。
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為什么肺結(jié)節(jié)科一般要設(shè)在腫瘤科,肺結(jié)節(jié)90%以上的是良性的,那么還有5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的,什么叫癌 ?癌就是一種細(xì)胞的復(fù)制能力很強,侵襲能力很強,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這就叫癌,小的肺結(jié)節(jié)的癌是原位癌,它幾乎沒有侵襲,也不會轉(zhuǎn)移情況下,這都叫原位癌。肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌的情況下它惡性度沒有到那種大的肺癌的情況下,結(jié)節(jié)和癌的這種關(guān)系不是特別的,惡性度沒有那么特別高。尤其是原位癌,盡管是個癌字,比如毛玻璃結(jié)節(jié)是個惡性的,但是它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是也沒有侵犯到遠(yuǎn)處,它的惡性程度是很低的,因為術(shù)后不需要做放療也不需要做化療,那么它對愈后沒有影響,微創(chuàng)手術(shù)之后是完全可以治愈,即使做完手術(shù)也不用短期去復(fù)查,兩年再去復(fù)診復(fù)查一下,看一下有沒有變化,其他部位有沒有再生這些結(jié)節(jié),而跟癌關(guān)系不大。
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肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。首先應(yīng)明確肺結(jié)節(jié)的概念,結(jié)節(jié)也是肺上的一個病灶,但它是小于3cm以下,通常我們把它稱為肺結(jié)節(jié),再有還有一些所謂的微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的概念,肺結(jié)節(jié)通常是比較大的結(jié)節(jié),肺癌的可能性較大,但小結(jié)節(jié)只是一個影像上的表現(xiàn),可能是個良性病灶,也可能是個惡性病灶,這需要??漆t(yī)生去觀察、去采取一些其他的手段,然后才能給出一個相對明確的答案,所以有了肺結(jié)節(jié)也不要太恐懼。
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隨著人們生活水平的提高,對健康的重視程度越來越越重視,醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著檢查手段的提高,羅旋CT的廣泛使用,大多數(shù)人是在體檢發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)一旦是惡性,有的人就會很緊張焦慮 ,夜不能寐,也是影響飲食憂心忡忡,影響他生活質(zhì)量,如果在這種情況下,可以有惡性傾向,可以早期的干預(yù)它做手術(shù)治療,定制它的性質(zhì),這個結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)惡性了,也有一個早發(fā)現(xiàn)、早診斷 、早處理,它的五年生存率很高,手術(shù)干預(yù)幾乎不影響它的生存,也不影響它的愈后, 此想早診斷、早治療、 早發(fā)現(xiàn)也許對大部分人說是好事。肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn),這些結(jié)節(jié)的常識性東西普及到民間,讓他都感覺到結(jié)節(jié)不是一個早期的結(jié)節(jié),對人體的生存根本沒有多大的害處,因此不要過分的擔(dān)心結(jié)節(jié)的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)到??漆t(yī)院找專家去檢查去治療,那么對你的影響即使有結(jié)節(jié)也不要影響你的生活質(zhì)量和工作。