腦梗死后遺癥治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗死后遺癥的治療,一定要說你當(dāng)初得病的時(shí)候病因,治療一定要連接起來,也就是說什么原因?qū)е履氵@一次的中風(fēng)很重要。其次是后期的治療,第一你要定期的隨訪,定期的去找醫(yī)生給你復(fù)診,根據(jù)你的情況來調(diào)整用藥;第二你的康復(fù)治療特別重要,也就是說你肯定是后遺癥期,你還有癥狀沒有恢復(fù),你到底是肢體的問題,你還是感覺的問題,你還是語(yǔ)言的問題,怎么樣來給他平時(shí)在家庭里邊,做好這些癥狀的一些康復(fù),這個(gè)同樣的很重要。
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腦梗死后遺癥的治療,一定要說你當(dāng)初得病的時(shí)候病因,治療一定要連接起來,也就是說什么原因?qū)е履氵@一次的中風(fēng)很重要。其次是后期的治療,第一你要定期的隨訪,定期的去找醫(yī)生給你復(fù)診,根據(jù)你的情況來調(diào)整用藥;第二你的康復(fù)治療特別重要,也就是說你肯定是后遺癥期,你還有癥狀沒有恢復(fù),你到底是肢體的問題,你還是感覺的問題,你還是語(yǔ)言的問題,怎么樣來給他平時(shí)在家庭里邊,做好這些癥狀的一些康復(fù),這個(gè)同樣的很重要。
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腦梗死的后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)、感覺、語(yǔ)言、認(rèn)知四大方面。
第一、肢體的運(yùn)動(dòng)功能,人體的腦部支配是對(duì)側(cè)支配的,如果腦梗塞影響到一側(cè),大腦半球留下后遺癥的臨床表現(xiàn),其實(shí)是病灶對(duì)側(cè)的肢體活動(dòng)不靈活,上肢是呈痙攣狀態(tài)。
第二、感覺障礙,尤其在丘腦,因?yàn)榛旧纤械母杏X通路,都要經(jīng)過丘腦,所以丘腦是皮層下的一個(gè)感覺中樞,這個(gè)部位如果出現(xiàn)梗塞就會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的感覺減退、麻、甚至有異常放電。
第三、可能影響到患者的言語(yǔ)功能,可造成語(yǔ)言方面的功能障礙,比如:想表達(dá)的表達(dá)不出來,找詞較困難。還有就是混合性失語(yǔ)。
第四、認(rèn)知障礙。
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中醫(yī)治療側(cè)重于一個(gè)整體治療,就是辨證論治、整體觀念的問題,所以如果用中藥來治是一個(gè)全身的一個(gè)調(diào)節(jié),包括各種的功能障礙,根據(jù)用藥的處方的加減來全身的調(diào)節(jié),另外比如針灸方面也是可以,就是針對(duì)不同的功能障礙,針灸有所側(cè)重改善功能障礙,還有按摩治療,按摩治療主要是針對(duì)患者肢體的運(yùn)動(dòng)方面的問題來給予改善,后遺癥就是包括腦梗死后遺癥、運(yùn)動(dòng)功能的障礙、肢體的癱瘓、另一方面言語(yǔ)功能的障礙、失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、吞咽障礙,另一方面還有累積到認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙。
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第一個(gè)就是互動(dòng)能力的降低,就是肢體的無(wú)力。我們會(huì)看到有很多腦血管病患者以后,上肢或者下肢的力量減弱,不能正常的行走,甚至畫圈,有的病人就直接坐著輪椅才能活。第二個(gè)就是言語(yǔ)功能的喪失,言語(yǔ)功能喪失這一部分表現(xiàn)為不能表達(dá),不能流利的說話。還有一個(gè)就是聽不懂和其交流的言語(yǔ)內(nèi)容,那就是失認(rèn)、失記、記憶力喪失,對(duì)病人生活質(zhì)量影響比較大。最后一個(gè)就是,患者意識(shí)狀態(tài)和精神狀態(tài)的喪失,腦梗塞可能出現(xiàn)一些精神方面的問題強(qiáng)哭、強(qiáng)笑、抽風(fēng),甚至出現(xiàn)瘋狂。如果真是出現(xiàn)腦梗塞的時(shí)候,在第一時(shí)間積極的去治療,減少腦血管病后遺癥產(chǎn)生。是我們現(xiàn)在治療的一個(gè),大的方向和努力的目標(biāo)。
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我們知道腦血管病,后期就叫它后遺癥時(shí)期。如果真是腦梗塞到了這個(gè)時(shí)期,患者無(wú)論采取什么樣的辦法,都很難恢復(fù)。如果說真的有辦法的話,也只有加強(qiáng)鍛煉,康復(fù)這樣可能對(duì)患者還有些有益的方面。腦血管病可能早期的情況下,采用我們的溶栓治療、取栓治療,或者急性期的藥物治療,可能對(duì)病人的康復(fù),是最有價(jià)值和最有好處。真正到了后遺癥時(shí)期,可能用的辦法很少。
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腦梗死后遺癥康復(fù)方法有:第一、中醫(yī)中藥,根據(jù)患者辨證分型分別給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯、化痰通絡(luò)湯、地黃飲子等;第二、針灸,針刺患者主穴、百會(huì)、四神聰、絕骨,根據(jù)患者不同癥狀 選擇不同的配穴;第三、康復(fù),主張盡早進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療,包括急性的床邊康復(fù)。