腦出血后遺癥怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血后遺癥治療分為幾個(gè)方面:第一對(duì)癥治療,就是說(shuō)你留下什么問題,我們給他對(duì)癥一一治療;第二就是平時(shí)的一個(gè)養(yǎng)護(hù),因?yàn)槭呛筮z癥,所以平時(shí)日常的一個(gè)注意事項(xiàng),就尤其重要,比如說(shuō)你的飲食,你的情緒,你的這個(gè)運(yùn)動(dòng)等各方面的管理,所以說(shuō)出院之后后遺癥的管理,其實(shí)更重要的是在我們患者自己,健康永遠(yuǎn)在自己手里邊。
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腦出血后遺癥治療分為幾個(gè)方面:第一對(duì)癥治療,就是說(shuō)你留下什么問題,我們給他對(duì)癥一一治療;第二就是平時(shí)的一個(gè)養(yǎng)護(hù),因?yàn)槭呛筮z癥,所以平時(shí)日常的一個(gè)注意事項(xiàng),就尤其重要,比如說(shuō)你的飲食,你的情緒,你的這個(gè)運(yùn)動(dòng)等各方面的管理,所以說(shuō)出院之后后遺癥的管理,其實(shí)更重要的是在我們患者自己,健康永遠(yuǎn)在自己手里邊。
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老人腦出血要對(duì)癥個(gè)性化治療。
老人出現(xiàn)腦出血后,因?yàn)樗臋C(jī)體各方面的抵抗力都是隨著下降的,所以他的臨床癥狀表現(xiàn)可能會(huì)更糟糕一些。根據(jù)腦出血的原因,給他對(duì)癥治療,比如血壓高要降壓。同時(shí)根據(jù)出血的量,臨床表現(xiàn)不同。比如大面積腦出血,伴隨癥狀比較重,死亡率比較高。
腦出血的主要臨床癥狀引起顱高壓,會(huì)引起頭痛、惡心,因此需要降顱壓。腦出血還會(huì)引起偏癱、失語(yǔ)等,患者會(huì)臥床,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人,要注意預(yù)防肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓的形成,這些問題都是一并要處理的。
老人年齡大了之后,因?yàn)檫@一次的中風(fēng),飲食營(yíng)養(yǎng)等各方面均不行了,所以要給他一個(gè)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,飲食營(yíng)養(yǎng)這方面也同等的重要。
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高血壓腦出血的治療方案是根據(jù)腦出血的量來(lái)決定的。如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,在小腦半球的時(shí)候是那么可以采取藥物保守治療,給予透水、活血化瘀、止血、腦保護(hù)等治療。出血會(huì)慢慢自行的吸收,大概需要兩三周時(shí)間。如果是出血量較大,在大腦半球大于30毫升,小腦半球大于10毫升,那么則具備手術(shù)指針需要行開顱血腫清除術(shù)。如果是出血量不是太大,在30~60毫升之間,那么也可以采取藥物保守邊治療邊觀察,如果患者神志一直保持清楚,那么也不必采取手術(shù)治療。但是如果出血量特別巨大,患者已出現(xiàn)了瞳孔散大,那么使得必須要立刻行開顱血腫清除術(shù),還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)來(lái)挽救患者的生命。
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第一點(diǎn),腦出血后遺癥的患者可以服用保護(hù)腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如患者可以服用奧拉西坦、回拉西坦等相關(guān)的藥物,有一定的保護(hù)腦細(xì)胞的作用。
第二點(diǎn),如果腦出血后遺癥出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,那么需要服用抗癲癇類的藥物,比如在臨床上可以使用丙戊酸鈉、奧卡西平等藥物,
抗癲癇藥物的服用,一定要嚴(yán)格的遵從醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng),千萬(wàn)不要自己隨便的停藥或者是減量。
第三點(diǎn),腦出血患者多數(shù)有高血壓病史,一定要合理規(guī)范的服用降低血壓的藥物,把血壓控制在合理的水平。
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腦出血患者到了后遺癥期,要想再恢復(fù)是非常的困難的,這主要是因?yàn)榈搅撕筮z癥期,神經(jīng)元已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的壞死,神經(jīng)元一旦壞死是不能夠再生的。所以對(duì)于后遺癥的患者,通常會(huì)遺留比較明顯的神經(jīng)功能缺損。
腦出血后遺癥期指的是發(fā)病6個(gè)月以后,患者仍然有一些癥狀,這就是后遺癥期了。盡管到了后遺癥,不能完全恢復(fù),但是也要采取一些措施提高患者的生活質(zhì)量,防止腦出血的復(fù)發(fā)。
比如一定要控制好高血壓病,把血壓控制好以后,腦出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)明顯的降低的。
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老人腦出血的治療主要是采取藥物和手術(shù)的方法治療。
如果出血量較小,少于30ml,或者是出血部位位于腦干等較深的位置,無(wú)法采取手術(shù)治療,則可以給予藥物保守治療。常用的藥物包括脫水、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)腦細(xì)胞以及抗感染等藥物。
手術(shù)治療是針對(duì)出血量較大或者出血位置表淺,易于手術(shù)的部位,手術(shù)通常采取去骨瓣血腫清除以及鉆孔引流等手術(shù)方式。